Лечение ДЦП и последующая реабилитация в Германии

Этапы организации поездки в Германию для лечения ДЦП

Поездка на лечение за границу всегда сопряжена с необходимостью оформления визы (как пациенту, так и сопровождающему лицу), а также с транспортными расходами. Могут потребоваться услуги переводчика.

Подготовка к поездке состоит из следующих важных этапов:

1. Выбор клиники и отправка запроса на лечение. Может быть сделан через фирму-посредника или самостоятельно. Во втором случае письмо отправляется на email интересующей вас клиники. Текст письма следует составлять на немецком или английском языке. К письму рекомендуется приложить имеющиеся документы и справки.
2. Обсуждение и выбор программы пребывания. Вы можете заранее ознакомиться с программами и ценами на сайте клиники или обсудить варианты в переписке.
3. Получение приглашения от клиники.
4. Оплата услуг. Как правило, требуется предварительно оплатить 50% стоимости лечения. В некоторых случаях клиника может запросить полную оплату курса.
5. Покупка билетов.
6. Оформление визы в ФРГ для пациента и сопровождающего лица. Пакет документов включает в себя:

• заявление;
• загранпаспорт;
• 2 фото;
• квитанцию об оплате визового сбора;
• полис медицинского страхования;
• копии страниц национального паспорта с личными данными и пропиской;
• приглашение или подтверждение от немецкой клиники с указанием сроков лечения, его стоимости, необходимости выезда сопровождающих;
• подтверждение о размещении пациента в клинике или бронь отеля;
• квитанцию, подтверждающую предварительную оплату лечения или документы о возможности его последующей оплаты;
• документы, подтверждающие готовность пациента и сопровождающего лица вернуться на родину (обратные билеты, справка с места работы, подтверждение владением недвижимостью).

Оформление документов следует начинать заранее, так как их рассмотрение в консульстве может затянуться из-за допущенных при подаче документов ошибок и других негативных обстоятельств.

Подробнее об оформление разрешения на выезд читайте в статье «Медицинская виза в Германию».

Лечебная гимнастика при ДЦП

Лечебная гимнастика является одним из основных компонентов комплексной программы реабилитации при ДЦП. Она направлена на восстановление двигательных функций, развитие координации и укрепление мышц.

В процессе занятий гимнастикой проводятся различные упражнения, которые помогают раскрепощать мышцы, увеличивать их силу, гибкость и координацию. Кроме того, гимнастика способствует улучшению кровообращения и работы сердечно-сосудистой системы, а также повышает тонус организма в целом.

В зависимости от тяжести ДЦП, гимнастика может проводиться как индивидуально, так и в группах. Также могут применяться различные методики, включая Бобат-терапию, водную гимнастику, а также различные виды массажа, которые помогают улучшать мышечный тонус и повышать общий уровень физической активности.

• Преимущества лечебной гимнастики при ДЦП:
  • улучшает функциональное состояние мышечного аппарата и нарушенные двигательные способности;
  • помогает повышать резервы организма;
  • укрепляет иммунитет и повышает тонус организма;
  • способствует улучшению психологического состояния, уменьшает агрессивность и нервозность.

Важно заметить, что лечебная гимнастика – это длительный и терпеливый процесс, который требует от пациента и его родителей много усилий и терпения. Однако только при регулярных занятиях можно добиться положительного результата

Этапы восстановления ребенка с ДЦП

1. Первый этап — диагностика

Первый этап реабилитации при ДЦП начинается с диагностики. Диагностика включает в себя медицинский осмотр, проведение различных исследований и тестирование. На основе результатов диагностики врачи определяют степень нарушения движений и психических функций ребенка.

2. Второй этап — выбор методов реабилитации

На втором этапе определяются необходимые методы реабилитации. Это могут быть массажи, физиотерапевтические процедуры, логопедические занятия и т.д

Важно выбрать эффективные методы восстановления и адаптации ребенка с ДЦП

3. Третий этап — проведение реабилитационных процедур

После выбора методов реабилитации начинается их проведение

Важно следовать рекомендациям врачей и специалистов в области реабилитации, чтобы достичь наибольшего эффекта

4. Четвертый этап — контроль результатов

Четвертый этап реабилитации при ДЦП — это контроль результатов. Врачи, специалисты по реабилитации и родители ребенка следят за его прогрессом и корректируют выбранные методы в случае необходимости. Это позволяет достигнуть наибольшей эффективности восстановительных процедур.

Лечение ДЦП

ДЦП не излечивается полностью. Но качественное лечение позволяет в некоторой мере компенсировать нарушения. Чем раньше начата терапия, тем лучше прогноз.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, его возраста, клинической формы ДЦП.

Чаще всего встречается спастическая форма (40% от всех клинических случаев), но есть и другие:

• Гемипаретическая
• Атонически-астатическая
• Гиперкинетическая
• Двойная гемиплегия

В некоторых ситуациях используются хирургические вмешательства. Например, если из-за гипертонуса мышц бедра у ребенка скрещиваются ноги, часть волокон этих мышц пересекаются. Это дает возможность пациенту ходить. Операции применяются в ограниченных случаях, не ранее чем в 5-7 лет, если другие методы не принесли результата.

Консервативные способы лечения:

• Тренировки. Существует множество методик, разработанных врачами разных стран. Это методы Фрелиха, Войта, Кэбота, гимнастика Блюма. Применяются занятия на специальных тренажерах, в экзоскелете, в бассейне. Все методики направлены на частичную компенсацию двигательных нарушений.
• Внешнее воздействие на организм. Используются бальнеотерапия, массаж, электромышечная стимуляция и другие методы физиотерапевтического воздействия. В отдельных случаях применяются также медицинские препараты.
• Педагогическое воздействие. Включает занятия с логопедом, обучение пациента самостоятельной жизни в условиях ограниченной трудоспособности, трудотерапию, психотерапию, различные упражнения для развития интеллекта.

В специализированных клиниках Германии также проводится новый вид лечения – лечение ДЦП стволовыми клетками. Из стволовых клеток формируются все органы человеческого тела, поэтому их дополнительное введение ребенку позволяет улучшить работу головного мозга, восстановить поврежденные нервные окончания. После лечения ДЦП стволовыми клетками в Германии у детей снижался мышечный тонус, пропадали судороги, улучшалось зрение и мелкая моторика кистей. Благодаря этому маленькие пациенты могли лучше ходить и пользоваться планшетами или сенсорными телефонами.

Для лечения используются стволовые клетки пуповинной крови – это может быть донорская кровь или предварительно законсервированные клетки самого ребенка. Препарат вводится внутривенно, в условиях дневного стационара. Чем раньше врачи начали курс лечения, тем выше его ожидаемая эффективность, поскольку у маленьких детей головной мозг более пластичен и развивается активнее.

Что такое ДЦП?

Детский церебральный паралич – это термин, объединяющий группу двигательных расстройств, развивающихся в результате повреждения структур головного мозга в период перинатального периода развития (с 28-й недели беременности до первых 7-ми дней жизни новорожденного). Практически у половины пациентов с диагнозом ДЦП отмечается снижение интеллектуальных способностей.

Заболевание характеризуется задержкой психического и физического развития, но конкретные клинические признаки могут отличаться при разных формах заболевания. Как показывают результаты исследований, в большей степени поражением структур ЦНС страдают недоношенные дети.

Нередко неврологические патологии развиваются при многоплодной беременности

Несмотря на то, что ДЦП не относится к генетическим заболеваниям, наследственные факторы занимают важное значение, так, ученые сделали вывод, что около 2% случаев болезни наследуется по аутосомно-рецессивному типу

Прогноз дальнейшей жизни ребенка напрямую зависит от степени повреждения нейронов и локализации патологического очага, своевременно начатой терапии, ее регулярности и беспрерывности. В тяжелых случаях детский церебральный паралич вызывает глубокую, плохо поддающуюся лечению инвалидность.

Но в большинстве случаев, при грамотно разработанной схеме терапии, немецким специалистам удается компенсировать присутствующие расстройства, так как детский мозг обладает достаточной гибкостью и большим потенциалом.

Выбор метода лечения в зависимости от стадии поражения

Разнообразие реабилитационных методов

В Центре детской реабилитации в Берлине применяется широкий спектр реабилитационных методик. В их числе:

• кондуктивная педагогика;
• бобат-терапия;
• лечебная гимнастика;
• занятия на автоматизированной подвижной тренировочной платформе «Галилео»;
• терапия CIMT – метод восстановления движений в ослабленной руке, включающий временное ограничение возможности действовать здоровой конечностью;
• бимануальная (двуручная) интенсивная тренировка;
• зеркальная терапия;
• комплексные тренировки координации, выносливости, ловкости, силы для оптимального взаимодействия нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем;
• тренировки на беговой дорожке;
• краниосакральная терапия;
• массаж и другие виды мануальной терапии;
• психомоторные тренировки.

Как проходит реабилитация ДЦП в Германии?

Основу реабилитации для пациентов с ДЦП составляют спорт и позитивные эмоции. Кроме распространенных практик, включающих также верховую езду и занятия в сенсорной комнате, немецкие реабилитологи применяют дополнительные меры. Инновации зарубежной медицины в реабилитации ДЦП составляют следующие методики:

• Садовая терапия;
• Дельфино-терапия.

Реабилитационные центры, практикующие садовую терапию, располагаются в больших парках. Кроме аллей они обустроены холмами, оврагами, пещерами, натуральными ступеньками из корней и камней, лесными тропами и другими живописными и труднопроходимыми объектами. Прогуливаюсь в таком парке, пациент желает рассмотреть все его уголки, преодолевая естественные препятствия. Такие прогулки благотворно сказываются на эмоциональном и физическом состоянии пациента.Высокую эффективность продемонстрировала многолетняя практика дельфинотерапии. Эта методика обеспечивает хорошее лечение ребенка с ДЦП. Поскольку маленькие пациенты испытывают повышенный интерес к дельфинам, они легко пренебрегают психическими и физическими барьерами. В процессе плаванья, дельфин воздействует на биологические точки пациента. Таким образом происходит стимуляция нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Дельфинотерапия позволяет пациентам ощутить уверенность в себе и распрощаться со многими комплексами.Не позволяйте болезни стать вашим хозяином. Решение проблемы отыскивается, когда его ищут!

Реабилитация детей в Германии

Как правило, к немецким врачам обращаются родители детей, которые болеют церебральным параличом. Реабилитация таких пациентов состоит в ортопедических операциях, хирургическом устранении контрактур, лечебной гимнастике, а также в занятиях с психологом. В ряде случаев используются фармацевтические препараты — в частности, лекарственные средства, которые способны снижать мышечный тонус, а также препараты на основе ботулотоксина.

Помимо традиционных подходов, используется большое количество экспериментальных методов — анималотерапия (общение с лошадьми, дельфинами, кошками и другими животными), Войта-терапия (активация двигательных рефлексов по методу Вацлава Войты), гомеопатические лекарственные средства и т. д. Реабилитация ДЦП в Германии доведена до уровня, который позволяет существенно улучшить качество жизни ребенка, повысить его социальную активность, улучшить моторику.

История

В 1860г. английский хирург Уильям Литтл впервые опубликовал результаты своих наблюдений над детьми, у которых после перенесенной родовой травмы развивались параличи конечностей. Состояние детей не улучшалось и не ухудшалось по мере их роста: оставались проблемы с хватательным рефлексом, ползанием и ходьбой. Признаки таких поражений у детей долгое время называли “болезнью Литтла”, сейчас они известны как “спастическая диплегия”. Литтл предположил, что эти поражения вызваны кислородным голоданием (гипоксией) при родах. Однако в 1897г., знаменитый психиатр Зигмунд Фрейд, заметив, что дети с церебральными параличами часто страдали задержкой психического развития, расстройством визуального восприятия и припадками по типу эпилептических, предположил, что причина таких более глубоких поражений мозга коренится в патологии развития мозга младенца в более ранний период жизни – в период развития плода еще в утробе матери.

Несмотря на это предположение Фрейда, вплоть до 1960-х годов нашего века среди врачей и ученых широко было распространено мнение, что основной причиной ДЦП являются осложнения в процессе родов. Но в 1980г., проанализировав данные национальных исследований по более, чем 35000 случаев новорожденных с признаками ДЦП, ученые были поражены, что осложнения вследствие родовой травмы составили менее 10%. В большинстве случаев причины развития ДЦП не были выявлены. И с этих пор начались обширные исследования перинатального периода жизни: с 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного.

Современные методы реабилитации при детском церебральном параличе

Интенсивная терапия

Интенсивная терапия – это современный подход к реабилитации детей с ДЦП, основанный на многократном повторении движений с максимальной амплитудой и интенсивностью. Она направлена на максимальное восстановление функций пострадавшего участка мозга и может проводиться как в стационарных условиях, так и в домашней обстановке.

Интенсивная терапия позволяет добиться значительных успехов в развитии моторных навыков, координации движений, а также повышении общей физической и психологической формы ребенка.

Нейропластичность

Современные методы реабилитации при ДЦП направлены на стимулирование нейропластичности – способности мозга перестраиваться и создавать новые связи между нейронами. Например, благодаря использованию специальных игр и упражнений, можно улучшить общение между двумя полушариями мозга, укрепить синаптические связи и повысить когнитивные способности ребенка.

Робототехника

Робототехника – это один из современных методов реабилитации при ДЦП, которые позволяют работать с моторикой рук, координацией движений и пространственным восприятием. С помощью специальных робототехнических устройств можно проводить индивидуальную терапию, нацеленную на конкретные функции организма.

Использование робототехники обеспечивает высокую точность движений, а также мотивацию ребенка, которая играет важную роль в эффективности реабилитации.

Мультидисциплинарный подход

Современные методы реабилитации при ДЦП включают в себя мультидисциплинарный подход, в рамках которого специалисты разных профилей сотрудничают между собой. Это позволяет создать индивидуальную программу реабилитации, учитывающую не только моторику и когнитивные способности ребенка, но и его эмоциональное состояние, учет возрастных особенностей и наличие сопутствующих заболеваний.

Мультидисциплинарный подход также позволяет учесть особенности скелетно-мышечной системы, что в свою очередь обеспечивает лучшее восстановление функций организма ребенка.

Подготовка

Лечение ДЦП в Германии требует соблюдения определённых процедур: оформления шенгенской визы, заполнения анкеты с указанием диагноза, истории болезни и принимаемых лекарств, а также заключение договора с клиникой и его оплата. Кроме этого, пациенту придется заново пройти комплексную диагностику в Германии.

Обследование

Включает разноплановую медицинскую визуализацию:

• Электроэнцефалографию (ЭЭГ)
• Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головы, шеи и шейного отдела позвоночника
• Рентгенографию шейных позвонков, крупных суставов и грудной клетки

Детальное обследование позволяет медикам получить точное представление о текущем состоянии пациента и не допустить просчетов в лечении из-за использования некорректных данных, собранных в ходе предыдущих исследований.

Консультации у врачей

Невропатолог, остеопат, хирург, реабилитолог и педиатр совестно изучают анамнез с целью объективизации патологических процессов и выработки взвешенной терапевтической стратегии применительно к сложившейся клинической ситуации. Благодаря этому пациенту комфортно лечить ДЦП в Германии, а достигнутые результаты значительно превосходят эффект от методик, практикуемых врачами из других стран: более 90% случаев, когда у пациентов улучшается координация и происходят изменения в двигательной системе.

Родители детей, страдающих от ДЦП, имеют возможность обратиться к профессору Э.Заввидису, который занимается этой проблемой в Германии и периодически бывает в Москве. Обратившись к нам Вы можете получить подробную информацию по поводу консультации профессора Заввидиса.

Лечение ДЦП в Германии

Особое значение в лечении ДЦП занимает раннее начало терапевтических мероприятий. Таким образом можно добиться отличных результатов по восстановлению нарушенных функций. В Германии лечение таких детей начинают с самого рождения или сразу после постановки диагноза, так как в возрасте до восьми лет у детей отмечается особенно активный рост, полностью формируется нервная система.

Еще одним важным условием является регулярность и пожизненная реабилитация. Даже после достижения хороших результатов нельзя останавливаться, нужно постоянно проходить курсы терапии, направленные на развитие новых двигательных навыков.

Консервативное

В рамках консервативного лечения, в клиниках Германии разрабатывается комплексная программа индивидуально для каждого маленького пациента.

К ведущим методам терапии относятся:

• фармакотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• занятия с психологом и логопедом;
• физиотерапевтические процедуры;
• бобат-терапия и многое другое.

Хирургическое

Оперативное вмешательство применяется преимущественно при ортопедических деформациях, которые невозможно исправить посредством консервативных методов. Операции проводятся на сухожилиях и связках для коррекции их длины. Также возможно проведение нейрохирургической процедуры — селективной задней ризотомии, при которой врач избирательно воздействует на корешки спинного мозга для облегчения нервно-мышечных симптомов.

В Германии все хирургические вмешательства выполняются ведущими специалистами посредством высокотехнологичного оборудования и роботизированных систем по типу «da Vinci».

Диагностика ДЦП (детского церебрального паралича) на ранних стадиях

Врачи Клинического института мозга утверждают, что возможность коррекции расстройств при ДЦП зависит от своевременности диагностики болезни. При первых нарушениях поведения ребенка стоит обратиться к педиатру и уточнить, нормально ли происходит его развитие. В домашних условиях можно заметить первые признаки детского церебрального паралича, которые затем будут прогрессировать. К ним относятся:

• в возрасте 1 месяца — отсутствие реакции на громкие звуки, беспокойный сон;
• 4 месяца — дети не отвечают на звук поворотом головы, не показывают интерес к игрушкам и другим предметам;
• 7 месяцев — ребенок не может сидеть самостоятельно, некоторые пациенты испытывают трудности с удержанием головы;
• 12 месяцев — ребенок не начинает произносить отдельные слова, выполняет большинство действий одной рукой;
• в любом возрасте — косоглазие, судороги, резкие движения, нарушения походки (отсутствие опоры на полную стопу).

Наиболее информативный метод диагностики детского церебрального паралича — это МРТ. Обследование стоит проводить при проявлении первых симптомов, а также при наличии подобного диагноза в анамнезе родственников. Диагноз необходимо дифференцировать от других патологий, которые проявляются схожими симптомами. К ним относятся ранние наследственные атаксии, последствия черепно-мозговых травм, фенилкетонурия, галактоземия, шизофрения и другие расстройства.

Диагностика

Симптомы ДЦП, возможно, не присутствуют или не обнаруживаются при рождении. Поэтому лечащему врачу, наблюдающему новорожденного необходимо внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить симптомы. Тем не менее, не стоит проводить гипердиагностику ДЦП, так как многие моторные нарушения у детей такого возраста носят преходящий характер. Нередко диагноз удается поставить только через несколько лет после рождения ребенка, когда удается заметить двигательные нарушения. Диагностика ДЦП основана на наблюдении за физическим развитием ребенка наличием различных отклонений физического и интеллектуального развития, данных анализов и инструментальных методов исследования таких, как МРТ. Диагностика ДЦП включает в себя:

• Сбор информации об истории болезни ребенка, включая детали о беременности. Довольно часто о наличие задержки развития сообщают сами родители или это выявляется во время проф-осмотров в детских учреждениях.
• Физический осмотр необходим для выявления признаков ДЦП. Во время физического осмотра доктор оценивает насколько длительно сохраняются рефлексы новорожденных у ребенка по сравнению с нормальными сроками. Кроме того производится оценка функции мышц, осанки, функция слуха, зрение.
• Пробы для выявления скрытой формы заболевания. Анкетные опросы на развитие и другие анализы помогают определить степень задержек в развитии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, которая может быть проведена, чтобы идентифицировать нарушения в головном мозге.

Комплекс этих диагностических подходов позволяет поставить диагноз.

Если диагноз неясен, дополнительные анализы могут быть назначены для оценки состояния головного мозга и для исключения возможных других заболеваний. Анализы могут включать:

• Дополнительные анкетные опросы.
• Компьютерная томография (КТ) головы.
• Ультразвуковое исследование головного мозга.

Оценка и контроль церебрального паралича

После того, как ДЦП диагностировано, ребенка необходимо дообследовать и выявить другие заболевания, которые могут быть одновременно с ДЦП.

• Другие задержки в развитии в дополнение к тем, которые были уже идентифицированы. Развивающиеся способности необходимо периодически оценивать, чтобы узнать, появляются ли новые симптомы, такие как задержка речи так нервная система ребенка находится в непрерывном развитии.
• Интеллектуальная задержка может быть выявлена с помощью определенных тестов.
• Судорожные эпизоды. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется, чтобы выявить патологическую активность в мозге, если у ребенка есть история приступов.
• Проблемы с кормлением и глотанием.
• Зрение или проблемы со слухом.
• Проблемы поведения.

Чаще всего доктор может предсказать многие из долгосрочных физических аспектов ДЦП, когда ребенку уже 1 – 3 года. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигает школьного возраста, когда в ходе обучения и развития коммуникативных возможностей можно обнаружить отклонения.

Некоторые дети нуждаются в повторном тестировании, которое может включать:

• Рентгенография, чтобы обнаружить вывихи (подвывихи) бедра. Детям с ДЦП обычно проводят несколько рентгеновских исследований в возрасте от 2 до 5 лет. Кроме того рентгенография может быть назначена при наличии болей в бедрах или наличии признаков вывиха бедра. Возможно также назначение рентгенографии позвоночника для выявления деформаций в позвоночнике.
• Анализ походки, который помогает идентифицировать нарушения и корректировать тактику лечения.

Дополнительные методы обследования назначаются при необходимости и наличии показаний.

Испания

Клиника Hospital Vithas Valencia Consuelo в Валенсии специализируется исключительно на реабилитации детей младенческого, младшего и подросткового возраста. Работа центра основана на комплексной и междисциплинарной оценке, которая охватывает все смежные области (психология, нейропсихология, логопедия, трудотерапия, сенсорная интеграция, неврология).

Институт Гуттманна в Барселоне является одним из лидеров в области нейрореабилитации. Команда профессиональных врачей предлагает не только всестороннее лечение пациента, но и вовлечение в процесс реабилитации его семьи. Подобный подход позволяет вовремя реагировать на любые изменения физического и психического состояния пациента, правильно и своевременно менять терапию, социализировать его и обучать родителей.

Центр реабилитации ДЦП в Университетском Госпитале “Valld’Hebron” в Барселоне имеет большой опыт и обширную научную базу. Команда врачей и мультидисциплинарный подход обеспечивают отличные результаты.

Назначение терапии ДЦП немецкими специалистами

В ходе заключительной консультации по результатам проведенной в Германии диагностики специалист успокоил семью, сказав, что состояние Софии не связано с генетикой, а также очень подробно объяснил, что именно привело к детскому церебральному параличу. Профильные врачи Германии порекомендовали в случае маленькой пациентки занятия гимнастикой по методу Войта, а также приобретение ортезов для голеней.

Анна: «Прогнозы на будущее очень обрадовали: немецкие врачи сказали, что даже если не прибегать к помощи ортезов, а заниматься лишь гимнастикой, ребёнок пойдёт!

Никаких лекарств или тех методов, что применяли у нас в России, рекомендовано не было, потому что состояние нашего ребёнка не предусматривает данные процедуры.

Хочу ещё раз сказать огромное спасибо GLORISMED за такую прекрасно проделанную работу и организацию нашего пребывания в Германии. Впечатления от поездки остались только положительные, и мы очень хотим вернуться в эту страну для прохождения реабилитации.

Если Вам необходима помощь иностранных специалистов, обращайтесь однозначно только в эту компанию

Качество оказываемых услуг, а также стоимость (что совсем немаловажно, так как при обращении в другие фирмы цену за такое же обследование мне называли в разы выше!!!!!) очень приятно удивят»

Мы также благодарим семью Софии за оценку нашей работы. И, конечно же, готовы организовать их повторный приезд в Германию для прохождения реабилитации при ДЦП

Восстановление эндокринной системы после COVID-19

Помимо признаков поражения нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пациенты часто жалуются на неспецифические симптомы, и в таких случаях предлагается специальная реабилитация в Германии после COVID-19

В частности, немецкие врачи уделяют должное внимание оценке уровня гормонов и работе эндокринной системы

Как показывает практика, в будущем от дисфункций щитовидной железы будут страдать до 15-30% пациентов с COVID-19. К ним относится как гипотиреоз (пониженный уровень гормонов щитовидной железы), так и гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы). Это связано с прямым действием вируса и стимуляцией аутоиммунных процессов. Хорошая новость заключается в том, что постковидная дисфункция щитовидной железы потенциально обратима, если заболевание обнаружено вовремя и начата реабилитация.

Восстановление эндокринной системы после COVID-19 у людей с дисфункцией щитовидной железы включает в себя:

• Своевременную коррекцию уровня гормонов с помощью левотироксина или тиамазола.
• Длительную коррекцию функции щитовидной железы с помощью противовоспалительных препаратов, иммунокоррекции, пищевых добавок и физиотерапии.

Еще одно распространенное эндокринное заболевание после COVID – сахарный диабет. В этом случае коронавирусная инфекция может либо обострить имеющийся сахарный диабет, либо вызвать начало заболевания у предрасположенных людей. Глюкокортикоиды, которые являются неотъемлемой частью многих терапевтических протоколов, имеют такой же эффект. Таким образом, реабилитация больных сахарным диабетом включает:

• Корригирующую терапию COVID-19, исключением являются препараты, повышающие уровень глюкозы в крови.
• Разработку индивидуальной диеты (продукты, стимулирующие и сохраняющие функцию островковых клеток поджелудочной железы), коррекцию нутритивного статуса пациента.
• Восполнение дефицита витаминов и минералов после перенесенной инфекции SARS-CoV-2.
• Физические нагрузки и физиотерапию, которые стимулируют очищение легких и поддерживают здоровую массу тела.
• Медикаментозную терапию, снижающую уровень глюкозы в крови.
• Медикаментозную терапию, восстанавливающую функцию поджелудочной железы.

Эндокринная реабилитация после COVID-19 дает людям возможность избежать пожизненной гормональной терапии и жить без каких-либо ограничений по здоровью.

Виды ДЦП

диагностика ЦНС ребенка

В зависимости от типа поражения анатомических структур центральной нервной системы и от клинической картины выделяют следующие типы детского церебрального паралича:

• Спастическая диплегия – проявляется полным или частичным параличом нижних конечностей;
• Двойная гемиплегия – тяжелое поражение головного мозга, при котором у детей возникает паралич верхних и нижних конечностей, слабость мышц шеи и спины;
• Гемипаретический ДЦП – наблюдается поражение одной стороны тела пациента;
• Гиперкинетический тип – возникают непроизвольные движения;
• Атонически-астатическая форма – проявляется нарушением координации движений.