Нейрохирургия в клиниках Германии: диагностика, лечение, реабилитация

Клиника Нейрохирургии Университета Аахен

Как и многие нейрохирургические клиники в Европе, клиника при университете Аахен непосредственно занимается оперативным лечением патологий спинного и головного мозга, их сосудистых систем и оболочек, а также болезней периферической нервной системы. Директор клиники – светило европейской нейрохирургии, доктор мед. наук, профессор Иоахим Михаэль Гильзбах.

На сегодняшний день клиника может предоставить:

• 62 койки стационара;
• 14 коек узкоспециализированной нейрохирургической реанимации.

Ежегодно в стационаре клиники нейрохирургии лечатся свыше 2500 человек, а также порядка 4000 пациентов проходят амбулаторное лечение.

Статистика по ежегодным оперативным вмешательствам не менее впечатляюща:

• 1000 операций на головном мозге;
• 500 – на позвоночнике и спинном мозге;
• Свыше 30 – на стволах периферической нервной системы.

Подобные достижения были бы невозможны без применения высокоточных диагностических методов. Хирурги медицинских центров нейрохирургии в Германии широко применяют в повседневной практике ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Одной из специфических областей работы нейрохирургов Униклиники Аахен является лечение опухолей мозга любой этиологии (доброкачественных и злокачественных). Терапевтическая тактика в каждом клиническом случае напрямую зависит от анатомической локализации опухоли.

Злокачественные опухоли требуют неотложного оперативного вмешательства из-за более агрессивного течения болезни, их быстрого роста (чреват сдавлением структур и отделов мозга), а также распадом и метастазированием. Методика лечения туморов головного мозга аналогична терапевтическим тактикам, характерным для лечения других опухолевых образований:

• непосредственно операция по удалению новообразования;
• лучевая терапия (в клинике применяется метод “Гамма-нож”);
• химиотерапия.

Симптоматической лечение используется в случае выявления неоперабельной опухоли, направлено в первую очередь на устранение клинических проявлений новообразования.

В качестве прогрессивных методов лечения и предоперационной подготовки в Клинике нейрохирургии университета Аахен используются:

• Гамма-нож
• Безрамный стереотаксис (нейронавигация).

Хирургические методы лечения заболеваний нервной системы в Германии:

• Эндарктэктомия – это хирургическое удаление стенки артерии, которая была поражена атеросклеротическим процессом. Эндарктэктомию используют при хронической ишемии сосудов головного мозга, связанной с атеросклерозом;
• Эндоваскулярное лечение сосудистой патологии головного мозга. В немецких клиниках с успехом проводится шунтирование сосудов головного мозга, также клипирование и окклюзия аневризм церебральных артерий. Кроме того, на базе немецких клиник выполняется эндоваскулярная эмболизация – это когда в полость аневризмы с помощью специальной эндоскопической техники вводятся эмболы и таким образом закрывается просвет аневризмы;
• Хирургическое лечение внутримозговых гематом. В Германии проводится хирургическое лечение гематом, возникших после черепно-мозговых травм, геморрагических инсультов и разрыва аневризмы. С помощью высокоспециализированной медицинской техники нейрохирурги имеют возможность очень точно и «бережно» иссекать поврежденные ткани, не задевая при этом важные структуры головного мозга;
• Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований;
• Хирургическое лечение болезни Паркинсона. В клиниках Германии используются все современные методы лечения паркинсонизма: стереотаксическая радиохирургия, стимуляция глубинных отделов головного мозга, а также проводится лечение с использованием генной инженерии;
• Хирургическое лечение эпилепсии. В Германии проводится удаление эпилептоидной зоны, множественные субпиальные насечки, каллозотомия, гемисферэктомия, стимуляция блуждающего нерва;
• Замена спинномозгового диска выполняется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника;
• Хирургическое лечение сколиоза. В случаях сколиоза 3-4 степени немецкие специалисты проводят оперативные вмешательства в несколько этапов. Сильные деформации позвоночного столба полностью скорректировать, как правило, не удается, однако после операции полностью ликвидируется болевой синдром и угроза повреждения других органов и систем;

Хирургия при эпилепсии

Нейрохирургические методы лечения эпилепсии направлены на уменьшение количества приступов или полное освобождение от эпилептических приступов, что приводит к улучшению качества жизни, изменению психо-социологической ситуации.

Наилучших результатов при нейрохирургических методах лечения эпилепсии удалось достигнуть при эпилепсии в височной доле. При резекции частей височной доли две трети пациентов полностью избавляются от эпилептических приступов, примерно у 25 % уменьшается количество приступов, и лишь у 10% улучшения отсутствуют.

Пациентам, которым операция не показана, предлагается электрическая стимуляция блуждающего нерва (вагуса). Исследования подтверждают , что снижение количества приступов у пациентов с вагусным стимулятором достигает от 30 до 50%.

Методы лечения онкологии головного мозга в клиниках Германии

Краниотомия. Суть метода заключается в удалении небольшого фрагмента черепа с целью получения доступа к опухоли и окружающим тканям. Перед операцией проводится МРТ или КТ для определения точных границ поражения. Благодаря новым технологиям, возможно пробуждение пациента во время операции для оценки неврологических функций (речь, движение, память). Использование во время операции средств визуализации (флуоресцентные микроскопы, ультразвуковые сканеры и компактные томографы) позволяет врачу точно определить локализацию и размер опухоли, полностью удалить раковые клетки. После успешного удаления опухоли целостность костей черепа восстанавливается с помощью биосовместимых материалов. 

Процедура шунтирования проводится с целью нормализации внутричерепного давления. Растущее новообразование препятствует оттоку спинномозговой жидкости, пациент испытывает головные боли, вялость, тошноту. Шунтирование выполняется для удаления избытка спинномозговой жидкости либо для введения химиотерапевтических препаратов непосредственно в мозг. Это хирургическое вмешательство длится около часа и хорошо переносится. После процедуры происходит быстрое улучшение симптомов.

Криохирургия основана на действии чрезвычайно низких температур с целью уничтожения злокачественных клеток. Основным оружием хирурга в этих случаях является жидкий газ (аргон, азот). Криозонд вводится в мозг максимально точно, не вызывая повреждения окружающих опухоль здоровых тканей. Этот метод наиболее часто используется в лечении новообразований в функционально активных участках головного мозга.

Лучевая терапия. Использование современных линейных ускорителей  позволяет эффективно лечить новообразования нервной системы. В большинстве случаев первым этапом удаления видимых опухолей является хирургическое вмешательство. Но некоторые новообразования могут проникать в окружающие ткани и потому остаются незамеченными на МРТ и во время операции. Лучевая терапия решает эту проблему двумя способами: при внешней лучевой терапии проводится «обстрел» злокачественных клеток гамма-лучами, при внутренней – радиоизотопы вводятся непосредственно в опухоль.

Стереотаксическая радиохирургия основана на высокоточном воздействии на опухоль за один или несколько сеансов. Она широко применяется для лечения неоперабельных злокачественных новообразований в жизненно важных областях головного мозга. Знаменитая технология «гамма-нож» позволяет одновременно воздействовать на мишень сотнями лучей под различным углом: в отдельности каждый из них слаб и не оказывает повреждающего воздействия на здоровые ткани, но в точке их схождения опухоль буквально «сгорает».

Химиотерапия – это высокотоксичная лекарственная терапия, которая разрушает опухолевые клетки и предотвращает их дальнейшее размножение. Химиотерапевтические препараты могут назначаться отдельно или в комбинации, все зависит от типа рака. Химиотерапия особенно эффективна при быстрорастущих опухолях.

Таргетная терапия: высокоспецифичные таргетные препараты появились недавно, на фоне бурного развития клеточной физиологии. Эти агенты нацелены на измененные гены и молекулы, которые отличают раковые клетки от здоровых. Применяя специфические белки иммунной системы в различных комбинациях, немецкие врачи могут значительно улучшить прогноз жизни людей с метастатическим раком головного мозга и снизить потребность в других потенциально токсичных препаратах.

На выбор метода лечения опухоли головного мозга влияют различные факторы, решение  принимается с привлечением специалистов (нейрохирургов, химиотерапевтов, радиологов, онкологов и др.) и зависят от вида опухоли, расположения и объема поражения, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Операции на головном мозге в Германии

Хирургия головного мозга сложна и небезопасна для пациента. Но немецкие врачи с успехом проводят сложнейшие операции. Прямо в операционной они определяют функционально значимые участки мозга, чтобы избежать их повреждения.

Нейрохирургия в Германии – частое направление для медицинских туристов, желающих выполнить оперативное удаление опухолей мозга. В немецких центрах возможно лечение как доброкачественных, так и злокачественных образований. Во время удаления злокачественной опухоли доктор проводит окрашивание тканей специальными флуоресцентными красителями, которые обеспечивают свечение раковых клеток и позволяют отличить их от здоровых тканей. Небольшие новообразования могут быть разрушены лазером или радиацией (радиохирургические методы лечения).

Нередко пациенты обращаются в центр нейрохирургии в Германии, чтобы пройти хирургическое лечение инсульта. Часто устранение источника кровотечения и гематомы позволяет уменьшить повреждение мозговой ткани и предотвратить дальнейшие кровоизлияния. При ишемическом инсульте операция дает возможность предотвратить повторное его возникновение в будущем, а выполненное в остром периоде вмешательство может привести к регрессу неврологического дефицита.

В Германии успешно лечат хирургическими методами воспалительные заболевания головного мозга, аневризмы и артериовенозные мальформации, болезнь Паркинсона, эпилепсию. В немецкие клиники часто обращаются пациенты после черепно-мозговых травм, чтобы устранить их последствия, выполнить реконструкцию костей черепа.

Современное лечение у лучших специалистов в немецких клиниках

Неврологические клиники в Германии являются лучшим примером современных успешных учреждений, которые смогли извлечь максимальную выгоду от передовых технологий и научных открытий и использовать их для своих пациентов. В местных госпиталях занимаются всеми видами неврологических расстройств, сердечных приступов, инсультов, проводят сложнейшие операции на головном и спинном мозге.

За последние годы нейрохирургические клиники в Германии значительно прогрессировали: новое оборудование для визуализации, высокотехнологичная нейронавигация, специальные эндоскопические и микроскопические аппараты позволяют выполнять всевозможные миниинвазивные вмешательства по сохранению структуры и функций мозга неповрежденными.

Актуальные терапевтические методики

На ранних стадиях болезни возможно вылечить патологию без применения хирургических методик. Так, в Германии используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Когда снят болевой синдром, эффективны физиотерапевтические методы: массаж, лечебная физкультура и так далее. Они позволяют наладить кровообращение в поврежденном участке, укрепить мышечную ткань.

Использование ортокин-терапии. Это прогрессивная методика, которая повышает эффективность лечения. Для больного индивидуально создают препарат на основе сыворотки его крови. В лабораторных условиях в сыворотке создают повышенную концентрацию противовоспалительных веществ-цитокинов. Лекарство вводят инъекционно непосредственно в область поражения.

Лазерная вапоризация. Метод, с помощью которого устраняется болевой синдром. Через очень маленький разрез тканей к области защемленных нервных окончаний подводят проводник лазерного излучения. Лазер за счет высокой температуры выпаривает ущемленный участок нерва, боли прекращаются. Процедуру проводят без госпитализации.

Хирургия. Оперативное лечение межпозвоночной грыжи проводится в тех случаях, когда:

1. Консервативные методики используются более полутора месяцев, и они не имеют эффекта
2. Прогрессирование заболевания
3. Потеря пациентом способности нормально передвигаться.

Клиническая специализация центра нейрохирургии

• новообразования, рак головного мозга и его оболочек;
• опухолевые образования черепа (в т.ч. его основания);
• патология развития оболочек и сосудов головного мозга;
• дисфункция мозгового кровообращения с показаниями к хирургическому лечению;
• черепно-мозговые травмы различной тяжести;
• врожденные дефекты развития черепной коробки и головного мозга;
• болезни спинного и головного мозга у детей любого возраста;
• периферический и центральный болевые синдромы;
• патологии позвоночника, сопряженные с неврологическими синдромами раздражения и выпадения функций (в частности, грыжи межпозвонковых дисков);
• опухолевые образования и сосудистые аномалии спинного мозга, его нервных корешков и их оболочек.

Особое внимание специалистами клиники уделяется микрохирургии сосудистых опухолей и процессов, локализованных в основании мозга, а также мультидисциплинарной терапии краниофасциальных патологий

Какие еще особенности характеризуют неврологическую реабилитацию в Германии и Швейцарии?

Реабилитация вообще, а неврологическая реабилитация в особенности – это продолжительный, планомерный и кропотливый труд целой команды специалистов, имеющих соответствующую профессиональную подготовку. При этом со стороны врачей важны:

• высокая квалификация;
• согласованность действий;
• неукоснительное выполнение всего объема профессиональных действий и обязанностей;
• способность установить психологический контакт с пациентом, создать и поддержать необходимую мотивацию.

Всем этим критериям в полной мере отвечают специалисты, работающие в неврологических реабилитационных центрах Германии и Швейцарии. Так, например, базовый курс профессиональной подготовки физиотерапевтов в Германии включает обязательные 2900 часов теории и не менее 1600 часов практического обучения. Абсолютно обязательным требованием является постоянное совершенствование навыков и повышение квалификации. Специалисты высшей категории учатся 3 года, для получения комбинированного диплома (физиотерапия и гимнастика) требуется 3,5 – 4,5 лет. А с 2010 года желающие могут получить и высшее образование в области физиотерапии.

Важным практическим и психологическим аспектом для неврологических пациентов является возможность воспользоваться различными достижениями технологического прогресса, от тренировочных тренажеров до приспособлений, существенно облегчающих быт. В европейских неврологических реабилитационных клиниках пациенты и их близкие не только узнают о существовании таких полезных вещей, но и учатся ими пользоваться. Казалось бы, эта сфера не относится непосредственно к сфере медицины

Однако в Европе этому уделяется особое внимание. Кстати, многие наши пациенты стараются приобрести во время пребывания в немецкой или швейцарской неврологической клинике максимально возможный объем таких «штучек», так как в России многие из них по-прежнему недоступны

Конечно, европейская медицина далеко не всесильна, и во многих случаях даже неврологическая реабилитация в Германии и Швейцарии не способна снова сделать человека таким, каким он был до болезни или травмы. Но если сравнивать эффективность, то, например, в немецкой неврологической реабилитационной клинике («Одеборн», «Геестхахт») результат будет несомненно лучше, чем в любом российском реабилитационном учреждении. Самое главное – курс неврологической реабилитации в Европе не только улучшит физическое состояние пациента, он научит человека даже в условиях ограниченных физических возможностей вести максимально полноценный образ жизни.

Уровень медицины в Германии

Высокий уровень германский медицины обусловлен активным участием государства в финансировании системы здравоохранения и благоприятными условия для научного прогресса в этой области.

Ежегодные расходы на здравоохранение составляют более 11 % от ВВП. В настоящее время они обходятся стране почти в 300 млрд евро. Учитывая соотношение вложений к количеству жителей, можно прийти к выводу, что Германия больше других стран ЕС заботится о здоровье нации. Средства идут на:

• переоснащение лечебных учреждений;
• внедрение прогрессивных методов лечения;
• стимулирование медицинской промышленности;
• разработку эффективных лекарственных препаратов;
• обустройство реабилитационных центров.

Однако высокий уровень медицины связан не только с щедрым финансированием. Еще одна важная составляющая успеха — продолжительное обучение будущих специалистов, строгие экзамены и длительная клиническая практика. Кроме того, действует жесткая система повышения квалификации:

1. Arzt im Praktikum (AIP) — приобретается по окончании 6-летнего обучения в медицинском институте.
2. Assistenzarzt (младший врач) — после года практики. В России этот уровень называется «клинический ординатор».
3. Facharzt — специалист. Чтобы получить это звание, соискатель должен подать на рассмотрение операционный каталог за 3 года практики и сдать экзамен.
4. Oberarzt — старший врач.
5. Leitender Overarzt — ведущий старший врач.
6. Chefarzt — глава лечебного учреждения.

Врачи, имеющие особые достижения, вступают в профессиональные ассоциации.

Каждое учреждение специализируется на определенной патологии. Университетские клиники — это крупные лечебные комплексы, на территории которых функционируют профильные отделения, научно-исследовательские центры и лаборатории.

Цели реабилитации

Нейрохирургическая реабилитация делится на несколько этапов или фаз. Каждая из них преследует определенные цели. В Германии процесс восстановления делится на 6 фаз, которые обозначаются буквами алфавита: А, В, С, D, Е, F.

А и В – наиболее ранние фазы реабилитации. Цели проведения восстановительных мероприятий следующие:

• Поддержание ремиссии заболевания
• Активация механизмов самовосстановления пациента
• Восстановление или компенсация анатомических структур центральной нервной системы
• Профилактика формирования патологических двигательных стереотипов
• Профилактика вторичных осложнений нейрохирургической патологии (инфекции, пролежни, мышечные контрактуры)

Правильная ранняя реабилитация в Германии позволяет избежать последующего длительного ухода за пациентом в 70% случаях. Поэтому фазы А и В считаются самыми важными этапами восстановления.

Диагностика в нейрохирургических клиниках Германии

К предоперационному обследованию нейрохирурги Германии подходят с истинной немецкой педантичностью. Каждый медицинский турист, прибывающий в страну, сначала направляется на консультацию к одному из ведущих специалистов клиники. Врач осматривает пациента, систематизирует данные анамнеза, анализирует привезенные результаты исследований, после чего назначает перечень дополнительных диагностических процедур. Благодаря высокому уровню технической оснащенности немецких клиник, все исследования проводятся на месте, и занимает данный процесс обычно не более 3-4 дней.

Для установления или подтверждения диагноза в нейрохирургических клиниках Германии проводятся такие инструментально-лабораторные методики:

• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Позитронно-эмиссионная томография с КТ.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование.
• Доплеровская сонография.
• Электроэнцефалография.
• Эхоэнцефалография.
• Электромиография.
• Люмбальная пункция.
• Биопсия.
• Развернутые анализы крови.
• Церебральная ангиография.
• Миелография и другие.

К разработке конкретного плана терапии немецкие нейрохирурги приступают только после того, как проанализируют результаты всех проведенных исследований и выслушают мнения смежных специалистов (онкологов, неврологов, радиотерапевтов и других). Благодаря такому мультидисциплинарному подходу обеспечивается безошибочность врачебных назначений и успешность последующей терапии.

Немецкая медицина: что следует знать

Система здравоохранения ФРГ — одна из самых развитых в мире В двух тысяч немецких клиник ежегодно проходят лечение более 20 млн пациентов. Кроме этого, каждый год на оздоровление или обследование в Германию приезжают более 200 тысяч иностранцев. Медицина в этой стране поддерживается за счет государственных субсидий и медстрахования – обязательного государственного и дополнительного, в частных страховых фондах).

Среди плюсов немецкого здравоохранения:

• высокое качество обслуживания в медучреждениях;
• использование при лечении современных технологий и препаратов;
• право выбора лечебных заведений;
• высококвалифицированные врачи и вспомогательный медперсонал;
• бесплатное лечение для стариков и детей до 18 лет;
• оформление электронной медкарты.

Иностранные пациенты также имеют право пользоваться услугами страховых фондов. Но следует знать, что клиники в Германии начнут работать с пациентом из-за границы при условии полной предоплаты расходов, связанных с его обследованием и лечением.

Возможности нейрохирургии в клиниках Германии

Проведение операций в рамках нейрохирургии требует предельной точности всех действий и движений врача. Для этого в клиниках Германии задействует передовое нейрохирургическое и визуализирующее оборудование экспертного класса. Речь идет о таких высокотехнологичных приборах, как роботизированная система да-Винчи, гамма-нож, оборудование для внутриоперационного сканирования и т.д.

Если приводить примеры наиболее востребованных нейрохирургических операций, демонстрирующий профессионализм и возможности врачей немецких клиник, к их числу относятся:

• эндопротезирование межпозвоночных дисков и устранение деформаций позвоночного столба при помощи специальных штифтов и титановых пластин, что позволяет предотвратить повреждения спинного мозга, а также ущемления нервов и кровеносных сосудов;
• удаление эпилептоидной зоны, гемисферэктомия и стимуляция блуждающего нерва в рамках лечения различных форм эпилепсии;
• стереотаксическая радиохирургия и аппаратная стимуляция глубинных отделов головного мозга для лечения болезни Паркинсона;
• удаление опухолей, устранения гематом, кровоизлияний, а также других патологий головного и спинного мозга путем проведения открытых или эндоскопических операций с использованием робота да-Винчи и других аппаратных возможностей.

Детская нейрохирургия

Спектр лечения отделения детской нейрохирургии охватывает следующие заболевания:

• Опухоли головного и костного мозга
• Аномалии в области черепа и позвоночника
• Эпилепсия
• Гидроцефалия
• Сосудистые мальформации
• Краниостозы и др.

Для лечения используются самые современные нейрохирургические оперативные методики (нейронавигация, минимально-инвазивная нейрохирургия, нейромониторинг, эндоскопия и др.)

Совместное обсуждение методов лечения на междисциплинарных конференциях различными специалистами – нейрохирургами, офтальмологами, ЛОР-врачами, педиатрами, детскими хиургами, радиохирургами, детскими неврологами и др. специалистами позволяет вырабатывать индивидуальные терапевтические стратегии для каждого пациента.

Особо можно выделить успехи нейрохирургической университетской клиники Мюнхена в области лечения опухолевых образований у детей в труднодоступных для операции отделах центральной нервной системы.

В частности, в рамках “пилот исследования” в детском нейрохирургическом отделении университетской клинике Мюнхена успешно применяют минимально инвазивную интерстициальную радиохирургию, в форме имплантации специальных зондов – Seeds, после неполного удаления опухоли, либо для первичного лечения малых по размерам опухолей (до 4 см, идеально менее 3,5 см). Это позволяет снизить процент серьезных долгосрочных осложнений, при снижении лучевой нагрузки на здоровый мозг.

Результаты лечения опухолей ЦНС у детей значительно улучшились при использовании микрохирургии, облучения и химиотерапии.

Центральный пункт диагностики в университетской клинике Мюнхена – своевременное применение МРТ для предельно точной характеристики опухоли и возможности ее биопсии.

Нейрохирургическая университетская клиника располагает собственным диагностическим центром

 МРТ головы позволяет обследовать все уровни головного мозга

 Вид опухоли на снимках магнитно-резонансной томографии

Реабилитационные центры и стоимость медицинских программ

Индивидуальный подбор медицинского учреждения и команды специалистов для каждого пациента является более предпочтительным, поскольку одна клиника не может предоставить лучшие услуги по всем медицинским направлениям. Ниже представлен список реабилитационных центров, с которых можно начать поиск.

	Клиника	Город
1	Клиника неврологической реабилитации Годесхёэ Бонн	Бонн
2	Клиника Клостер Графшафт Шмалленберг	Шмалленберг
3	Клиника Херцпарк Хардтервальд Мёнхенгладбах	Мёнхенгладбах
4	Реабилитационная клиника Медиан Кайзерберг Бад-Наухайм	Бад-Наухайм
5	Клиника амбулаторной реабилитации Берлин	Берлин

Цены на медицинские услуги в Германии регулируются законом и указаны в системе ценообразования КЗГ. Пожалуйста, имейте в виду, что в некоторых клиниках могут действовать дополнительные коэффициенты для иностранцев. Основные расходы на реабилитацию.

	Тип реабилитации	Стоимость процедур
1	Нейрореабилитация – фаза C	845€ в день
2	Пульмонологическая реабилитация	718€ в день
3	Сердечно-сосудистая реабилитация	656€ в день
4	Общая терапевтическая реабилитация	597€ в день
5	Амбулаторная ортопедическая реабилитация	351€ в день

Более подробную информацию о наиболее подходящем реабилитационном центре, продолжительности стационарной части программы и ее стоимости Вы можете получить после того, как врач ознакомится с результатами ваших предварительных обследований.

Операции на головном мозге в Германии

Хирургия головного мозга сложна и небезопасна для пациента. Но немецкие врачи с успехом проводят сложнейшие операции. Прямо в операционной они определяют функционально значимые участки мозга, чтобы избежать их повреждения.

Нейрохирургия в Германии – частое направление для медицинских туристов, желающих выполнить оперативное удаление опухолей мозга. В немецких центрах возможно лечение как доброкачественных, так и злокачественных образований. Во время удаления злокачественной опухоли доктор проводит окрашивание тканей специальными флуоресцентными красителями, которые обеспечивают свечение раковых клеток и позволяют отличить их от здоровых тканей. Небольшие новообразования могут быть разрушены лазером или радиацией (радиохирургические методы лечения).

Нередко пациенты обращаются в центр нейрохирургии в Германии, чтобы пройти хирургическое лечение инсульта. Часто устранение источника кровотечения и гематомы позволяет уменьшить повреждение мозговой ткани и предотвратить дальнейшие кровоизлияния. При ишемическом инсульте операция дает возможность предотвратить повторное его возникновение в будущем, а выполненное в остром периоде вмешательство может привести к регрессу неврологического дефицита.

Отделение нейрохирургии клиники «Нордвест»

Главной целью квалифицированной медицинской помощи пациентам в Германии сейчас и в будущем является переход к малоинвазивной нейрохирургии – компьютерных микрохирургических, эндоскопических, роботизированных и стереотаксических процедур с использованием самых современных методов визуализации.

Нейрохирурги клиники «Нордвест», Франкфурт-на-Майне, добились значительных успехов в лечении таких заболеваний, как:

• аневризмы и ангиомы;
• кровоизлияния в мозг и окклюзии сосудов;
• опухоли головного мозга;
• дегенеративные, воспалительные, опухолевые и травматические заболевания позвоночника;
• хроническая боль в спине;
• опухоли и расстройства спинного мозга и нервных корешков;
• черепно-мозговые травмы;
• пороки развития нервной системы;
• гидроцефалия.

Робот-ассистированная нейрохирургия

Робот-ассистированные нейрохирургические операции позволяют еще более повысить точность действий хирурга. И дело не только в том, что дистанционное управление манипуляторами робота обеспечивает масштабирование движений хирурга и устраняет естественный тремор человеческой руки, так что точность действий измеряется десятыми долями миллиметра. Не менее значимы другие уникальные возможности роботизированных хирургических систем «Да Винчи», «Ренессанс», «SpineAssist» для внутричерепных и внутрипозвоночных операций:

• высочайшая точность планирования и обеспечение соответствия операции намеченному плану в самых сложных условиях патологических деформаций и отклонений анатомического строения от нормы;
• хирургические роботы обладают лучшими качествами нейронавигационных систем;
• роботизированные системы интегрированы с операционными микроскопами, ультразвуком, электронно-оптическими преобразователями и позволяют использовать все эти технологии во время операции;
• хирургические роботы предоставляют уникальные возможности наиболее полного удаления опухолей, расположенных вблизи от проводящих путей, двигательных и речевых зон мозга благодаря автоматической видимой для нейрохирурга реконструкции проводящих путей в операционном поле в 3D-формате, переносу их в систему нейронавигации и совмещению с данными интраоперационных исследований.

Нейрохирургия в Германии предполагает использование наиболее современных способов лечения.

Все операции немецкие врачи стремятся проводить с помощью малоинвазивных методов.  Такие виды хирургических вмешательств имеют минимальную степень риска, практически не нарушают кожный покров и дают возможность пациенту реабилитироваться быстрее.

Используют немецкие специалисты и нейронавигацию  –  систему визуализации мозга, позволяющую врачам манипулировать маленькими объектами и избегать повреждения здоровых участков.

Широко использует нейрохирургия в Германии и эндоскопическую технику, и элементы микрохирургии, и лазерные лучи.

Множество успешных операций, например, было проведено при помощи гамма-ножа – специального прибора, позволяющего лечить малые очаговые образования, при помощи облучения.

Все нейрохирургические вмешательства в Германии проводятся с электрофизиологическим контролем  – наблюдением за теми структурами нервной системы, которые  могут быть повреждены в течение операции.

Направления нейрохирургии в Германии

Нейрохирургия в Германии успешно осуществляет оперативное лечение остеохондроза и позвоночных грыж,  периферических нервов, опухолей головного и спинного мозга, травм и аномалий центральной нервной системы и других заболеваний.

Одно из наиболее серьезных достижений этой области медицины – оперативное лечение эпилепсии.  Немецкие специалисты успешно выполняют хирургическую операцию по удалению участка, ответственного за появление приступов этого заболевания.

Нейрохирургия в Германии включает в себя и лечение опухолей головного мозга.  Поимо стандартных операций, немецкие специалисты все чаще стали использовать стереотаксическую радиохирургию,  облучение опухоли радиационными лучами.

Отдельное направление нейрохирургии в Германии – функциональное.  Объединив в себе различные методы воздействия: пункционные, стереотаксические, открытые хирургические, оно позволяет решать проблемы пациентов и с такими диагнозами, как болезни Паркинсона, Альцгеймера, нарушение речи после инсультов.

Клиники нейрохирургии в Германии

Немецкие клиники, специализирующиеся на нейрохирургии отвечают всем современным стандартам и привлекают пациентов со всего мира.

Наиболее известные из клиник:

• университетская  клиника Мюнстера –  специализируется на всех видах нейрохирургических вмешательств. Проводит около трех тысяч операций ежегодно;
• университетская клиника Дюссельдорфа –  относится к старейшим нейрохирургическим клиникам мира.  Один из самых больших центров нейрохирургии в Европе;
• университетская клиника Кёльна –  клиника специализируется в основном на  диагностике и лечении заболеваний мозга, позвоночника и периферических нервов.