Принципы паллиативной помощи
Паллиативная медицина руководствуется принципами общечеловеческой и религиозной морали.
Три десятилетия назад Всемирная организация здравоохранения закрепила принципы паллиативной помощи:
- признание смерти таким же естественным процессом, как и жизнь, что должно нести душевное успокоение смертельно больному;
- не стараться ускорить или отдалить смерть, просто помогать достойно жить;
- сохранение и поддержание активности пациента сколь возможно долго, отдаляя момент физической и психической немощи;
- эффективная помощь невозможна без участия специалистов разных медицинских профилей;
- семья больного нуждается в поддержке и требует психологической подготовки к неизбежной утрате.
Новости по теме
- Конкуренция на кубинском направлении усиливается
- Китайским авиакомпаниям хотят предложить летать из России в Европу
- Российские авиакомпании получили допуски для полетов на Хайнань
- Единое туристическое пространство ЕАЭС решили поддержать стандартами сервиса
- В Кыргызстане задержали главу Фонда поддержки развития туризма
- Правительство Таиланда продолжит обсуждение «туристического налога»
- Эксперт объяснил, почему рейсы за рубеж существенно не подорожают
- Как выстраивать успешный бизнес в кризис и совместить мечту и деловой подход?
- Разбираемся, как заработать на Wellness & Spa
- Страховщики не ожидают массового роста стоимости туристических страховок
Медицинская диагностика в клиниках Польши
Выявление многих серьезных заболеваний (онкология, сахарный диабет, аневризма аорты и сосудов головного мозга и других) на ранней стадии зачастую позволяет не допустить развития тяжелых форм и осложнений. С этой целью в университетских и частных диагностических центрах Польши действуют комплексные программы по определению состояния организма человека.
Исследования проводятся на аппаратуре последнего поколения, обеспечивающей щадящий режим процедур и точный результат. Кроме того, в польских клиниках распространена услуга двойного трактования результатов, когда свою оценку состояния организма выносят два независимых эксперта.
Чек-ап (Check-Up) включает в себя диагностические процедуры, целью проведения которых является качественная оценка состояния здоровья и раннее выявление патологий, заболеваний либо угрозы их развития. Наиболее распространенные комплексные программы обследования в польских клиниках – это:
- базовый чек-ап;
- расширенное обследование;
- узконаправленные анализы.
Базовая диагностика подойдет тем пациентам, которые испытывают различные недомогания, но их причина явно не определяется. Цель обследования – диагностировать на ранней стадии заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС ) и наличие опухолей. По его результатам можно будет судить о состоянии органов, мускулатуры, скелета, сосудов человека.
Обычно basic chek-up включает такие услуги:
- консультация с доктором, изучение анамнеза;
- внешний осмотр;
- проведение магнитно-резонансной ангиографии (МРА) для оценки анатомических и функциональных особенностей кровотока;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) для всего тела с контрастным веществом для определения наличия опухолей и метастазов и их возможного расположения;
- письменное заключение врача с рекомендациями и результатами диагностики.
Наименование и перечень процедур в разных клиниках может отличаться.
Более полный – развернутый чек-ап включает ряд дополнительных процедур и анализов, в частности:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) различных систем и органов (сосуды, щитовидная железа, сердце);
- электрокардиограмма (ЭКГ) с нагрузкой;
- тонометрия и офтальмоскопия глаза – диагностика глазных заболеваний, болезней нервной или других систем;
- исследование функции легких;
- флюорография;
- лабораторные анализы.
Узконаправленная диагностика проводится для выявления проблем конкретных органов и систем организма:
- кардиологическая программа – позволит узнать состояние ССС, риски развития заболеваний и рекомендации по их предотвращению и профилактике;
- эндокринологический чек-ап – направлен на определение проблем с щитовидной железой и распознание скрытых форм сахарного диабета;
- гастроэнтерологический чек-ап, включающий гастро- и колоноскопию, биопсию;
- программы для женщин (гинекологическое и маммологическое обследование) и мужчин (урологический чек-ап);
- обследования пар, которые хотят стать родителями.
В Польше, как и в других европейских странах, регулярная проверка состояния организма – это общепринятое мероприятие для тех, кто следит за своим здоровьем. Сегодня программы чек-ап на современном высокоточном оборудовании в польских клиниках доступны и для российских граждан.
Детская медицина
Лечению детей польские доктора уделяют огромное внимание, но при этом температура или банальный насморк не являются трагедией. Педиатры не ходят на дом – медицинское обслуживание малышей ничем не отличается от услуг для взрослых пациентов
В разных городах страны есть специализированные детские клиники, специалисты которых помогают малышам с различными, порой тяжелейшими патологиями, выполняют уникальные операции.
Лечение детей в Польше также проводится на основании медицинской страховки. Для этого один из родителей включает его в свой обязательный полис на месте официального трудоустройства.
Кто может получить бесплатную медицинскую помощь?
Напрямую почти все возможности польской медицины (исключения обозначим отдельно) распространяются на иностранцев, подпавших под действие Специального закона. Напомним, что это лица, въехавшие на территорию РП после 24 февраля 2022 года включительно, одновременно соответствующие хотя бы одному из следующих условий:
- Граждане Украины, пересекшие польскую границу после указанной даты.
- Супруги вышеуказанных граждан Украины, не имеющие украинского гражданства, которые непосредственно пересекли польско-украинскую границу.
- Граждане Украины с картой поляка, безотносительно того, через какую границу въехали в Польшу.
- Ближайшие родственники гражданина Украины, имеющего карту поляка.
- Дети, родившиеся у вышеперечисленных лиц после 24.02.2022 на территории Польши.
Одним из нерешенных вопросов, связанных со Специальным актом, является определение «близких родственников» владельцев карт поляка. Однако в контексте медицинского вопроса NFZ дало официальные пояснения – к близким родственникам относятся супруг, родители, дедушки и бабушки, дети, внуки, родные братья и сестры, связанные по одной линии, зять, невестка, тесть, теща, свекровь, свекор, пасынок, дети супруга, а также другое лицо, проживающее совместно.
Консультант
Дмитрий Константинович
️ Поддержать проект
Подчеркнем, речь идет именно об официальном пояснении на сайте НФЗ, однако не ссылок на какие-либо законы, ни гарантий, что учреждение не изменит этот перечень, на данный момент нет. Данную информацию (о близких родственниках) стоит воспринимать как предварительную, и обязательно уточнять непосредственно в учреждении.
Восстановление эндокринной системы после COVID-19
Помимо признаков поражения нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пациенты часто жалуются на неспецифические симптомы, и в таких случаях предлагается специальная реабилитация в Германии после COVID-19
В частности, немецкие врачи уделяют должное внимание оценке уровня гормонов и работе эндокринной системы
Как показывает практика, в будущем от дисфункций щитовидной железы будут страдать до 15-30% пациентов с COVID-19. К ним относится как гипотиреоз (пониженный уровень гормонов щитовидной железы), так и гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы). Это связано с прямым действием вируса и стимуляцией аутоиммунных процессов. Хорошая новость заключается в том, что постковидная дисфункция щитовидной железы потенциально обратима, если заболевание обнаружено вовремя и начата реабилитация.
Восстановление эндокринной системы после COVID-19 у людей с дисфункцией щитовидной железы включает в себя:
- Своевременную коррекцию уровня гормонов с помощью левотироксина или тиамазола.
- Длительную коррекцию функции щитовидной железы с помощью противовоспалительных препаратов, иммунокоррекции, пищевых добавок и физиотерапии.
Еще одно распространенное эндокринное заболевание после COVID – сахарный диабет. В этом случае коронавирусная инфекция может либо обострить имеющийся сахарный диабет, либо вызвать начало заболевания у предрасположенных людей. Глюкокортикоиды, которые являются неотъемлемой частью многих терапевтических протоколов, имеют такой же эффект. Таким образом, реабилитация больных сахарным диабетом включает:
- Корригирующую терапию COVID-19, исключением являются препараты, повышающие уровень глюкозы в крови.
- Разработку индивидуальной диеты (продукты, стимулирующие и сохраняющие функцию островковых клеток поджелудочной железы), коррекцию нутритивного статуса пациента.
- Восполнение дефицита витаминов и минералов после перенесенной инфекции SARS-CoV-2.
- Физические нагрузки и физиотерапию, которые стимулируют очищение легких и поддерживают здоровую массу тела.
- Медикаментозную терапию, снижающую уровень глюкозы в крови.
- Медикаментозную терапию, восстанавливающую функцию поджелудочной железы.
Эндокринная реабилитация после COVID-19 дает людям возможность избежать пожизненной гормональной терапии и жить без каких-либо ограничений по здоровью.
Детская медицина, что делать если заболел ребенок?
Медицинская страховка NFZ распространяется на ребенка. Для этого нужно только, чтобы один из родителей попросил работодателя включить ребенка в его обязательную страховку.
Для страхования ребенка вместе с родителем нужно предоставить своему работодателю PESEL ребенка и указать его имя и фамилию. Больше ничего не нужно делать для внесения несовершеннолетнего члена семьи в składki ZUS (ежемесячная оплата страховки из зарплаты).
В Польше детская медицина организована иначе чем в странах СНГ. Здесь гораздо спокойнее относятся к простудным заболеваниям, и даже жар не является поводом для вызова врача.
Детская медицина в Польше, поликлиники и врачи
В Польше детская медицина организована иначе чем в странах СНГ. Здесь гораздо спокойнее относятся к простудным заболеваниям, и даже жар не является поводом для вызова …
Документы для поездки в Польшу на лечение
Для поездки в Польшу с целью лечения или отдыха, нужно открыть шенгенскую визу. Узнать о том, какие документы нужны, чтобы поехать в Польшу на лечение, можно в одном из официальных визовых центров, которые есть в крупных городах России, или консульском отделе Посольства Польши в Москве.
Кроме того, лечебные туры в Польшу и помощь в оформлении виз сегодня предлагают россиянам многие туристические агентства.
Перечень документов на визу, как правило, включает:
- заполненное заявление на визу;
- заграничный и российский паспорт и их копии;
- проездной билет (включая обратный);
- фотографии (в соответствии с требованиями Визового кодекса Евросоюза);
- бланк об оплате визового сбора (19,5 евро);
- медицинский страховой полис на сумму покрытия не менее 30 тысяч евро;
- справку о доходах с места работы;
- выписку по банковскому счету (на нем должно быть достаточно средств, исходя из расчета 30 евро на каждый день нахождения в Польше, а также на оплату медицинских услуг).
Кроме стандартного пакета документов нужно предоставить справку из клиники, подтверждающую факт предстоящего лечения.
Цели и задачи реабилитации после онкологии
Излечившихся от рака можно разделить на две группы. К первой относятся те, что захватили заболевание на начальной стадии и справились с ним путём химической или лучевой терапий, т. е. им удалось избежать потери органа. Для этих пациентов цель реабилитации – восстановление трудоспособности. Ко второй группе относятся пациенты, пережившие более серьёзное течение болезни, в связи с чем пришлось прибегнуть к операции по удалению поражённого органа, а возможно и прилегающие ткани, лимфоузлы и т. д. Для таких пациентов цель реабилитации будет несколько иной – поддерживающей. Вероятнее всего, человек получит инвалидность и ему придётся адаптироваться к своему новому состоянию не только физически, но в большей мере психологически. Задачи, которые стоят на этапе реабилитации, в обоих случаях схожи.
Она должна помочь:
устранить побочные реакции, вызванные лечением рака (оперативного, медикаментозного или лучевого);
повысить выносливость организма;
справиться с психологической и эмоциональной травмой, вызванной болезнью;
адаптироваться к жизни, восстановить трудоспособность или же научиться жить с изменениями в физическом состоянии.
Удовлетворительных результатов можно добиться только при правильно подобранном комплексе реабилитационных мероприятий, которые в дальнейшем будут проводиться под наблюдением специалистов.
Лечебный туризм
Именно лечебный туризм является наиболее старым видом отдыха, известным еще в античное время. Сейчас именно его программы почти во всех странах стабильно входят в перечень лучших.
Рекомендуются они как людям, имеющим склонность к определенным видам заболеваний, либо же хроническими недугами обмена веществ, аппарата опорно-двигательного, ЖКТ, отклонений нервной системы, гормонального баланса и других органов, систем организма. Также он востребован теми пациентами, которые недавно отошли от тяжёлых травм и сейчас нуждаются в специальных мерах реабилитации.
Подобный туризм осуществляется на базе специальных санаториев и профилакториев. Он в обязательном порядке проходит под контролем медперсонала. Расположение таких организаций обусловлено наличием на территории целебного фактора. Ним могут быть грязи, различные виды минеральных вод, соляные пещеры и прочие.
Непосредственно в зависимости от типа таких факторов лечебный туризм может проводиться в таких направлениях:
- Климатотерапия. Характерный для морских и горных курортов вид. Основным богатством тут считается целебней воздух.
- Бальнеология – лечение с применением определенного типа минеральных вод.
- Бальнеогрязевое лечение. Проводится на курортах, где представлены и минеральные воды, и целебные грязи. Предусматривает прием специальных ванн, массажи, обильное питье воды.
- Бальнеоклиматотерапия – соединение лечения за счет минеральной воды и климатических курортных факторов. Чаще всего проводится именно в горной местности.
- Климатокумысолечебный вид – направление, которое предусматривает лечение за счет кумыса, а также лесного, лесостепного климата.
- Грязевые курорты. Предусматривают восстановление организма за счет обёртывания, ванн, массажей с применением лечебных грязей. В разных точках курорта по своему составу этот компонент может отличаться.
Необходимо отметить, что туризм лечебный предусматривает подбор конкретного типа курорта непосредственно под определенный тип заболеваний.
В частности, климатотерапию нередко назначают именно пациентам с расстройствами дыхательных путей. Грязи — людям, страдающим от недугов именно позвоночника, патологий суставов, иногда — заболеваний кожи. А с помощью же минеральной воды восстанавливают здоровье по части ЖКТ.
Для того чтобы правильно выбрать для себя направление такого туризма, недостаточно знать свой диагноз и самостоятельно подобрать для себя курорт
Важно проконсультироваться с врачом и ориентироваться в решении данной задачи целиком и полностью на его рекомендации
Терапия для рук
Руки, как специальный орган, отвечают за многие функции организма. Их превосходство в том, что они служат в качестве мощного инструмента для толкания, поднятия, борьбы, и в то
же время, способны выполнять очень точные и сложные движения, такие как шитье или письмо. Такая широкая специализация конечностей позволяет в значительной степени определить уровень работоспособности
каждого человека. Развитие коры головного мозга и сложный нейронный механизм делает наши кисти и ладони чем-то уникальным и удивительным. Благодаря коре мы можем начать движение, контролировать
его продолжительность и плавно завершить. Область коры головного мозга, отвечающая за движение всей верхней части туловища, в частности кисти и пальцев, занимает на удивление большую площадь поверхности
по сравнению с другими частями тела. Это указывает на огромное значение рук в нашей повседневной жизни.
Куда можно обратится за медицинской помощью в Польше
В Польше можно обращаться в следующие учреждения для получения медицинских услуг, называемых медицинскими учреждениями:
Больница.
Поликлиника/центр здоровья/консультация/aмбулатория — для лиц, которым необходима первичная и специальная медицинская помощь.
- Скорая помощь оказывает помощь в случае несчастного случая, травмы, родов, внезапной болезни или внезапного ухудшения состояния здоровья с угрозой жизни.
- Медицинская диагностическая лаборатория проводит исследования и диагностические анализы на основании направления врача и стоматолога.
- Кабинет стоматологического протезирования и ортодонтии оказывает услуги на основании направления стоматолога.
- Учреждение лечебной реабилитации оказывает медицинские услуги на основании направления врача.
В Польше действует страховая медицина. Для того что бы получить квалифицированную медицинскую помощь нужно иметь действующую страховку здоровья (ubezpieczenie zdrowotne). Даже не имея номера песель (pesel) вы можете воспользоваться услугами всех поликлиник и госпиталей, где есть табличка, о заключенном договоре c Национальным фондом здоровья.
Если можете идти, идете в поликлинику к терапевту, если дело срочное, например перелом, едете в госпиталь, ну а если появилась угроза жизни, то вызывайте скорую.
С собой нужно взять обязательно документ подтверждающий вашу личность и подтверждение уплаты страховых взносов. Самый простой вариант, это карта побыта, на которой написан ваш песель. Если песеля нет – берем паспорт и распечатку о внесенных оплатах.
Строгой привязки к месту жительства здесь нет, выбираете поликлинику (przychodniu) на свое усмотрение. В поликлинике подходите к регистратуре (rejestracji) и говорите что вам нужно на прием. Если вы первый раз, то вас попросят заполнить декларацию о выборе врача. Потом позже вы уже не сможете прийти и попасть на прием к любому работающему в этот момент врачу, только к выбранному. Дальше получаете номерок и приходите на прием в назначенное время.
Инвазивные процедуры
Некоторым больным назначаются следующие процедуры:
- Цистоскопическая внутрипузырная инъекция ботулинического токсина А. При гиперактивном мочевом пузыре.
- Стимуляция крестцового нерва (сакральная нейромодуляция, сакральная стимуляция). Показание: недержание мочи/фекалий. Подразумевает размещение электрода под кожу, он передает импульсы на нерв (в данном случае крестцовый). Так контролируется работа органа. В качестве альтернативы проводится стимуляция заднего большеберцового нерва (стимулирует крестцовые нервы через большеберцовый нерв). Процедура одобрена в различных странах для лечения урологических/проктологических заболеваний.
- Лечение боли с помощью инъекций в триггерные точки или иглоукалывания.
На какую медпомощь могут рассчитывать беженцы в Польше?
Ответ на этот вопрос дал министр здравоохранения РП в своем недавнем интервью:
Подчеркнуто, что все перечисленные услуги (оплачивает государство), а формально в перечень входит следующее:
- Право на медицинские услуги, предоставляемые в Польше, на тех же условиях и в том же объеме, что и лица, застрахованные в Польше. Исключения: санаторно-курортное лечение, санаторно-курортная реабилитация, право на лечение за границей, возмещение расходов на лечение за границей.
- Право на получение лекарственных средств в рамках программ здравоохранения Минздрава РП.
- Право на льготы в области профилактики и лечения инфекционных заболеваний, такие как вакцинация против COVID-19, тесты на коронавирус (антиген и ПЦР) и лечение, связанное с COVID-19.
Дети имеют право на профилактические прививки в соответствии с календарем профилактических прививок.
При этом в центрах размещения иностранцев имеются свои медицинские пункты, где можно получить первичную помощь и консультации.
Где получить помощь?
Для получения различных медицинских услуг в Польше можно обращаться в:
- Скорую помощь. При этом принципы экстренного реагирования медиков несколько отличаются от тех, к которым привыкли граждане стран СНГ. Выезд на вызов здесь предусмотрен только в тех ситуациях, которые являются прямой угрозой жизни.
- Поликлинику, амбулаторию, консультативный центр здоровья, которые предназначены для обслуживания пациентов, которые нуждаются в специальной помощи или первичной консультации.
- Госпиталь – принимает пациентов, требующих быстрой помощи (роды, травмы и т.п.).
- Стоматологические клиники. Следует помнить, что страхование покрывает услуги по лечению зубов не полностью, поэтому за определенные работы пациенту придется вносить дополнительную плату.
- Лаборатории – специализируются на всевозможных исследованиях и анализах, которое проводятся только по направлению лечащего врача.
- Спец учреждения, деятельность которых направлена на оздоровление, реабилитацию, а также кабинеты ортодонтии и стоматологического протезирования. Лечение в таких заведениях также требует направления профильного специалиста.
Наибольшее доверие поляков заслужили:
- Medicover (Варшава) – крупнейшая клиника, состоящая из 7 отделов и предоставляет множество услуг, начиная от ведения беременности, заканчивая диагностикой и лечением всех систем человеческого организма;
- American Heart of Poland (Устронь) – группа медицинских центров и оздоровительный курорт, созданная совместно американскими и польскими врачами. Специализируется на сердечно-сосудистых заболеваниях и кардиохирургии;
- Szpital Unewersytecki w Krakowie (Краков) – многопрофильное лечебное заведение общего типа;
- Medincus – центр лечения и реабилитации пациентам с нарушениями речи или слуха;
- Albusdent (Краков) – функциональное лечение зубов и эстетическая стоматология;
- IQ Medica Clinic (Варшава) – клиника пластической хирургии;
- Instytut Macierzynstwa (Гдыня) – акушеро-гинекологический центр, предоставляющий услуги ведения и разрешения беременности, а также лечения бесплодия инновационными методами;
- Клинический центр медицинского университета (Гданьск).
Диагностика и лечение аутизма в Польше
- это комплексный подход и помощь различных специалистов;
- это реабилитация в различных центрах;
- помощь оказывают и детям, и взрослым;
В медицинских центрах Польши доступны практически все виды реабилитации для детей с аутизмом и людей с различными проблемами. Уровень оказания медицинской помощи в Польше выше среднего по общеевропейским стандартам. Пройти генетические тесты можно в генетических лабораториях Польши.
Помимо профессиональных реабилитологов, в клинике также работают ортопеды, неврологи, физиотерапевты, логопеды, нейропсихологи, психологи и другие специалисты, способствующие скорейшему выздоровлению пациентов. Клиники могут оказывать помощь детям и взрослым пациентам.
Расстройство аутистического спектра достаточно актуальной проблемой и занимает четвертое место среди различных видов хронических нервно-психических патологий у детей.
На современном этапе реабилитации, для детей с аутизмом есть два наиболее распространенных метода:
- медикаментозная терапия;
- психолого-педагогическая коррекция;
Несмотря на определенный положительный эффект медикаментозной терапии у специалистов медиков, также результативной формой работы для детей с аутизмом показала себя психологическая и педагогическая коррекция.
- г. Варшава
- тел. 606 211 855 (Andrzej Kaczenski)
- ul. Zielona 30, 02-913; Warszawa.
Фонд Альфа
- г. Люблин
- ul. Cichej 10, 20-078
- Al. Warszawska 15, 20-803
- тел.81 532 58 06
Центр аутизма Краков
Centrum Autyzmu
- г. Краков
- ul. Spadochroniarzy 1, 31-455 Kraków,
- тел. +48 12 411 17 22
- ul. Szopkarzy 8, 31-228 Kraków
- тел.+48 12 415 40 84
Pomoc Autyzm
- г. Варшава
- тел. 660 330 220
- ul. Kowienska 24, 03-438 Warszawa
центр synapsis
- г. Варшава
- тел. 22 825 87 42
- ul. Ondraszka 3, 02-085 Warszawa
центр JiM
- г. Лодзь
- ul. Tatrzańska 105,93-279 Łódź,
- тел.42 643 46 70,
Ginemedica центр
Понимание серьезности зависимости в Польше
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM), Зависимость в Польше диагностируется по спектру одиннадцати критериев, включая:
- Недостаток контроля
- Желание бросить курить, но не может
- Тратить много времени на получение вещества
- Тягу
- Отсутствие ответственности
- Проблемы с отношениями
- Потеря интереса
- Опасное использование
- Ухудшающие ситуации
- Терпимость
- Запросить выплату
Степень серьезности определяется тем, сколько критериев вы соответствуете. Например, если к вам применимы два-три критерия, у вас будет легкое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Но даже если у вас мягкий диагноз, вам все равно следует обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.
Медицинская диагностика в клиниках Польши
Выявление многих серьезных заболеваний (онкология, сахарный диабет, аневризма аорты и сосудов головного мозга и других) на ранней стадии зачастую позволяет не допустить развития тяжелых форм и осложнений. С этой целью в университетских и частных диагностических центрах Польши действуют комплексные программы по определению состояния организма человека.
Исследования проводятся на аппаратуре последнего поколения, обеспечивающей щадящий режим процедур и точный результат. Кроме того, в польских клиниках распространена услуга двойного трактования результатов, когда свою оценку состояния организма выносят два независимых эксперта.
Чек-ап (Check-Up) включает в себя диагностические процедуры, целью проведения которых является качественная оценка состояния здоровья и раннее выявление патологий, заболеваний либо угрозы их развития. Наиболее распространенные комплексные программы обследования в польских клиниках – это:
- базовый чек-ап;
- расширенное обследование;
- узконаправленные анализы.
Базовая диагностика подойдет тем пациентам, которые испытывают различные недомогания, но их причина явно не определяется. Цель обследования – диагностировать на ранней стадии заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС ) и наличие опухолей. По его результатам можно будет судить о состоянии органов, мускулатуры, скелета, сосудов человека.
Обычно basic chek-up включает такие услуги:
- консультация с доктором, изучение анамнеза;
- внешний осмотр;
- проведение магнитно-резонансной ангиографии (МРА) для оценки анатомических и функциональных особенностей кровотока;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) для всего тела с контрастным веществом для определения наличия опухолей и метастазов и их возможного расположения;
- письменное заключение врача с рекомендациями и результатами диагностики.
Наименование и перечень процедур в разных клиниках может отличаться.
Более полный – развернутый чек-ап включает ряд дополнительных процедур и анализов, в частности:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) различных систем и органов (сосуды, щитовидная железа, сердце);
- электрокардиограмма (ЭКГ) с нагрузкой;
- тонометрия и офтальмоскопия глаза – диагностика глазных заболеваний, болезней нервной или других систем;
- исследование функции легких;
- флюорография;
- лабораторные анализы.
Узконаправленная диагностика проводится для выявления проблем конкретных органов и систем организма:
- кардиологическая программа – позволит узнать состояние ССС, риски развития заболеваний и рекомендации по их предотвращению и профилактике;
- эндокринологический чек-ап – направлен на определение проблем с щитовидной железой и распознание скрытых форм сахарного диабета;
- гастроэнтерологический чек-ап, включающий гастро- и колоноскопию, биопсию;
- программы для женщин (гинекологическое и маммологическое обследование) и мужчин (урологический чек-ап);
- обследования пар, которые хотят стать родителями.
В Польше, как и в других европейских странах, регулярная проверка состояния организма – это общепринятое мероприятие для тех, кто следит за своим здоровьем. Сегодня программы чек-ап на современном высокоточном оборудовании в польских клиниках доступны и для российских граждан.
Куда обращаться беженцам в ночное время и на выходных?
С понедельника по пятницу с 18:00 до 8:00, а также по субботам, воскресеньям и в праздничные дни круглосуточно, за первичной помощью можно обратиться с помощью т.н. Платформы первого контакта по телефону:
800-137-200 (говорят по-украински).
Обращения рассмотрят в следующих случаях:
- Внезапное заболевание, требующее первичного обращения.
- Внезапное ухудшение самочувствия, если нет симптомов, говорящих об угрозе жизни, а принятые лекарственные препараты не помогли улучшить ситуацию.
- Есть опасение, что ожидание открытия обычных медицинских заведений, негативно отразится на здоровье.
Рассчитывать беженцы могут и на бесплатную вакцинацию от COVID-19.
Основная медицинская страховка в Польше — NFZ
Система здравоохранения в Польше финансируется в основном налогоплательщиками. Все те, кто официально работает на основе трудового договора, подлежат обязательному медицинскому страхованию. И ежемесячно их работодатель перечисляет 9% от дохода в Национальный Фонд Здоровья (NFZ). Застрахованный может вписать в свою страховку неработающих членов семьи, это не увеличит сумму налога.
NFZ распределяет деньги по регионам и их медицинским учреждениям. А также заключает договоры с различными медцентрами. Нередка ситуация, когда частная клиника по договору с NFZ оказывает услуги бесплатно — консультации врачей, обследования, стоматология. Это выгодно для частников. При этом в Польше нет особой разницы между государственными и частными медучреждениями, все на высоком уровне с хорошими стандартами обслуживания.
Помимо работающих по трудовому договору, которые обязаны делать отчисления в фонд здоровья, страховку NFZ получают также:
- предприниматели (они также обязаны делать взносы)
- пенсионеры и те, кто получает ренту (не могут работать по инвалидности)
- дети и студенты (только с польским гражданством или картой поляка, к другим иностранным студентам не относится)
- беременные женщины (тоже только с польским гражданством)
- люди, состоящие на учете по безработице
- военнослужащие, пограничники
- священнослужители
- фермеры и члены их семей
- судьи и прокуроры.
Обследование
Оценка пациентов с проблемами дисфункции дна таза и пролапса первоначально направлена на анализ их симптомов. Как отмечалось ранее, жалобы часто связаны с несколькими системами, поэтому обследование требуется комплексное.
Важные исследования:
- Уродинамика: измерение функции дистальных отделов мочевыводящих путей, включая депонирование и эвакуацию мочи.
- Цистоскопия: визуальный осмотр мочевого пузыря и уретры.
- Аноректальная манометрия: измерение давления в анальном канале в покое, при сдавливании и при попытке опорожнения. Можно измерить длину анального канала. Неврологическую функцию определяют, наблюдая за ректоанальным тормозным рефлексом (RAIR) и ощущением эвакуации при надувании баллона.
- Электромиография (ЭМГ): электроды (игольчатые или поверхностные) измеряют активность внешнего сфинктера во время сокращения и расслабления.
- Трансректальная сонография (ТРУЗИ): оценивают структурную целостность анального сфинктерного комплекса, чтобы исключить травматический дефект, способствующий недержанию кала.
- Дефекография: прямая кишка больного заполнена контрастом. Изображения получают, когда пациент выполняет усилия по сохранению удержания и опорожнению, сидя на специальном стуле. Дефекография считается «золотым стандартом» для оценки заболеваний тазового дна. Обеспечивает оценку выпадения прямой кишки, ректоцеле, энтероцеле, опущения промежности и исследование аноректального угла с сокращением и опорожнением.
- Динамическая МРТ (без ионизирующего излучения), получают точные качественные изображения в различных плоскостях. Однако, стандартов выполнения и анализа данных не разработано, имеются ограничения для назначения.
Дополнительные тесты подключаются по показаниям для оценки других источников тазовой боли (колоректальной, гинекологической, неврологической, ортопедической и урологической):
- Эндоскопия (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия);
- КТ брюшной полости и таза;
- МРТ таза для оценки структурной анатомии;
- УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки и придатков.