Лечение рака пищевода в клиниках Германии

Причины возникновения рака пищевода и факторы риска

Факторы риска включают следующее:

1. Курение.
2. Злоупотребление крепкими спиртными напитками.
3. Пожилой возраст
4. Погрешности в диете: употребление в пищу горячих блюд и напитков, наличие в рационе острых, консервированных и копченых продуктов.
5. Ожирение
6. Ожоговая стриктура пищевода
7. Ахалазия кардии
8. Папилломавирусная инфекция
9. Рубцовая стриктура
10. Хронические воспалительные заболевания пищевода

Хронические заболевания пищевода — это заболевания, которые вызывают возникновение и размножение несвойственных для слизистой оболочки клеток.

К таким болезням относятся:

Неопухолевые стриктуры пищевода (в результате перенесенных ожогов) — состояние, при котором происходит сужение пищевода, что затрудняет глотание.

Гастрэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), приводящая к возникновению опухолей в области соединения пищевода и желудка;

Пищевода Барретта — одно из серьёзных осложнений ГЭРБ, при котором в эпителиальной выстилке слизистой оболочки пищевода обнаруживается нехарактерный цилиндрический эпителий, вместо присутствующего в норме многослойного плоскоклеточного.

Ахалазия пищевода — заболевание, при котором нарушается способность гладкомышечного сфинктера в нижнем отделе пищевода к расслаблению. Результатом становится затруднение попадания пищи и жидкости в желудок, застаивание их в пищеводе и, как следствие, его расширение.

Грыжи пищевода — выпячивание стенки пищевода вызывает затруднение проглатывания пищи.

Паллиативное лечение

Если заболевание зашло настолько далеко, что эффективное лечение уже невозможно, так называемая паллиативная терапия становится основной тактикой лечения. Она позволяет не только снять боли, но и существенно продлить срок жизни пациентов, смягчить побочные эффекты пройденного лечения.

Если пищевод нефункционален, пациента можно кормить через тонкую трубку для кормления, которая вводится непосредственно в желудок, либо через рот, либо с помощью эндоскопии. Кроме того, существует возможность так называемого домашнего парентерального питания. Питательные вещества вводятся пациенту в вену через специальные инфузионные системы (например, систему Port-a-Cath). Пациент может научиться использовать эту систему под профессиональным руководством в больнице, а затем использовать ее самостоятельно дома.

Важное значение имеет психологическая реабилитация: пациенту непросто приспособиться к новому образу жизни, ограничениям, иногда может развиваться чувство собственной ущербности и глубокая депрессия. А между тем оптимистичный настрой очень важен для поддержания сил и эффективности лечения

Онкологическое лечение в немецких центрах

Рак – наиболее часто встречающееся заболевание пищевода. В России его частота составляет 7-10 человек на 100 тыс. населения. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Подавляющее большинство заболевших находятся в возрасте старше 50 лет. Рак развивается из клеток слизистой оболочки пищевода и в 95-97% случаев является плоскоклеточным, реже (3-5%) в пищеводе обнаруживают аденокарциному.

Рак пищевода метастазирует рано и активно, в основном по лимфатическим путям. Уже при прорастании слизистой оболочки лимфогенные отсевы находят у 50% больных. В первую очередь поражаются ближайшие к пищеводу, т.н. регионарные лимфатические узлы трех анатомических зон – средостения, живота и шеи.

Известны следующие факторы риска рака пищевода: а) наследственность, б) возраст старше 50 лет; в) характер питания (острая, горячая и твердая пища); г) вредные привычки (курение, алкоголь); д) хронические заболевания пищевода (ожоговые и пептические стриктуры, кардиоспазм, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта, дивертикулы).

В начальной стадии опухоли пищевода, как и многих других органов, развиваются бессимптомно. Лишь по достижении опухолью крупных размеров и поражении ею 1/2 – 2/3 окружности пищевода появляется дисфагия. В начале заболевания возникают лишь эпизоды дисфагии, затем она становится постоянной и неуклонно прогрессирует.

Сначала плохо глотается твердая, затем жидкая пища. Если просвет пищевода полностью перекрывается, то не проходит даже слюна. Также характерным симптомом рака пищевода является боль. Она может быть различной интенсивности и возникает во время приема пищи.

Боли локализуются за грудиной, в спине и ощущаются как “инородное тело в горле”. Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, отрыжка, срыгивание пищи, слюнотечение, осиплость голоса. При вовлечении в процесс бронхов отмечается поперхивание и кашель при приеме воды или жидкой пищи. В результате недостаточности питания больной теряет массу тела, появляется слабость, быстрая утомляемость.

В клиниках Германии сумели сочетать самые действенные и безопасные методы избавления от опухоли и разработали лечение, которое предотвратит возможность рецидива. Современные технологии дают возможность использовать различные методы не только диагностики, но и лечения, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.

Среди них можно выделить:

1. Оперативный метод

Применяется в основном в тех случаях, когда опухоль поразила и другие органы, находящиеся вблизи пищевода, и стоит острая необходимость в удалении зараженных тканей.

2. Метод лучевой терапии

Данный метод, заключается в непосредственном воздействии лучей на те ткани, которые были поражены. Этот способ лечения исключает негативное воздействие на ткани, которые здоровы.

3. Вмешательство посредством эндоскопии

Такой вид лечения обуславливается отделением опухоли от неповрежденных тканей с помощью специальной камеры. Таким образом удаляется только пораженная ткань. Сам процесс близок к известной каждому – гастроскопии. Клиники Германии нередко прибегают к такому способу лечения опухоли пищевода, который является одним из наиболее безболезненных, безопасных и эффективных.

4. Метод фотодинамической терапии

В основном служит в качестве вспомогательного метода в процессе удаления злокачественной опухоли. Применяется метод фотодинамической терапии для частичного удаления зараженной ткани в тех случаях, когда полное удаление невозможно. Используя введение специальных веществ, происходит частичное удаление опухоли с помощью лазера.

5. Брахитерапия

Эта процедура основана на целенаправленном облучении, которое выполняется с помощью введения в пищевод, специального приспособления, являющегося источником облучения. Такими приспособлениями являются: эндоскоп, гастроскоп и зонд.

Немецкие специалисты имеют многолетний опыт, позволяющий им правильно определять виды болезни, стадии развития, назначать лечение и составлять прогнозы.

Высокоинформативная диагностика в клиниках Германии

Специфика онкологии пищевода такова, что явная симптоматика проявляется лишь на поздних стадиях развития опухоли. При этом, даже при прогрессивном статусе опухоли (3-4 стадия) при верно проведенном диагностическом цикле в немецких клиниках в соответствие с четким европейским протоколом, возможно назначение эффективного лечения рака пищевода. Комплекс диагностики подразумевает определенный порядок, в том числе проводятся клинические и функциональные исследования, эндоскопические исследования, такие как: экзофагоскопия., сонография, колоноскопия, комплекс ультразвуковых исследований, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Исключительно важную роль при диагностике и определении тактики лечения играет проведение гистологических, иммуногистохимических анализов опухоли пищевода.

Если пациент при обращении в клинику Германии имеет ранее взятые гистологические пробы, обязательно проводится их пересмотр в лаборатории медицинского концерна Асклепиос. Так же анализ опухоли проводятся после хирургического вмешательства на пищеводе.

Компания Рулаком предлагает так же заочный пересмотр гистологических проб. 

Специализированная лаборатория

Йоахим Готшальк, проф. др.м.нГлавный врач

Медицинский центр «Асклепиос Норд»Отделение патологии и нейропатологии

Под руководством доктора Йоахима Готшалька.

Сертификат DIN EN ISO 9001:2008

Преимущества лечения рака пищевода в Израиле в клинике «Хадасса»

В клинике выполняют инновационную операцию по замене пищевода фрагментом толстой кишки COLONIC INTERPOSITION. Операция проводится после резекции пищевода при раке. Обычно после подобного хирургического вмешательства удаленный фрагмент пищевода заменяют трубкой-протезом, чтобы позволить пациенту нормально принимать пищу. Обычно в этом случае желудок поднимают вверх, в грудную полость, иногда до уровня шеи, и присоединяют его к оставшемуся отрезку пищевода.

Когда по каким-то причинам такое присоединение поднятого желудка к пищеводу невозможно, его заменяют на операцию COLONIC INTERPOSITION. Примерами причин для применения данной методики могут служить резекция желудка при удалении опухоли или хирургическом лечении язвы, а также обнаружение опухоли пищевода после того, как пациент прошел операцию на желудке с целью лечения ожирения.

В клинике «Хадасса» COLONIC INTERPOSITION проводит опытный хирург доктор Йонатан Авраам Демма.

Диагностика рака пищевода

Диагностика рака пищевода

После поступления пациентов в немецкие клиники специалисты проводят детальный сбор жалоб и данных анамнеза заболевания

Следующим этапом является общий осмотр больного во время, которого немецкие специалисты обращают внимание на малейшие отклонения от нормы. При необходимости пациентам назначаются дополнительные консультации узких специалистов

такие подходы к верификации основного диагноза обуславливают  первичную диагностику заболеваний на наивысшем уровне. Поэтому ежегодно в Германию обращаются тысячи пациентов за медицинской помощью.

Для диагностики рака пищевода применяются следующие методы диагностики:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В терминальных стадиях злокачественных новообразований отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз и дефицитная анемия;
• Общий анализ мочи;
• Биохимические исследования показателей крови (общий билирубин и его фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, С-реактивный белок, общий белок и его фракции);
• Рентгенологическое исследование органов грудной полости. В обязательном порядке оценивается состояние медиастинальных лимфатических узлов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентгенологическое исследование пищевода с использованием контрастного вещества является основным методом диагностики рака пищевода. В ходе исследования пациенту необходимо выпить контрастное вещество, после чего проводится серия рентгенологических снимков. На локализацию поражения указывает дефект наполнения.
• Эзофагоскопия с биопсией новообразования и последующим гистологическим исследованием биоптата на морфологическую форму рака пищевода;
• Радиоизотопная сцинтиграфия печени и костей скелета для выявления отдаленных метастазов;
• КТ, МРТ.

Лечение рака пищевода в Германии

Выбор метода лечения зависит от стадии онкологического процесса, локализации опухоли и характера роста, а также наличия регионарных и отдаленных метастазов. Немецкие специалисты индивидуально подходят к терапии рака пищевода. Каждому пациенту назначается наиболее подходящий комплекс лечебных мероприятий. Как правило, используются следующие методы:

• Хирургический. Общепринятым стандартом резектабельных форм рака пищевода является субтотальная резекция и экстирпация пищевода с двухзональной или трехзональной регионарной лимфодиссекцией. Объем оперативного вмешательства определяется локализацией опухоли. Для обеспечения норм абластики и антибластики во время удаления злокачественного новообразования с обеих сторон от него проводится резекция здоровых тканей пищевода на протяжении не менее 5 см.
• Лучевая терапия. Облучение используется в качестве комбинированного метода лечения совместно с оперативным удалением опухоли в резектабельных случаях и с химиотерапией у нерезектабельных случаях.
• Химиотерапия применяется только совместно с облучением, если у пациента выявлены отдаленные метастазы. Причем немецкие специалисты отдают предпочтение полихимиотерапии.
• Стереотаксическая радиохирургия. Применение гамма-облучения является современным методом лечения не только первичных опухолей, но и отдаленных метастазов. Сеансы радиохирургии хорошо переносятся пациентами, после лечения практически не возникает побочных действий и осложнений.
• Паллиативные и симптоматические методы лечения используются в целях улучшения качества жизни пациентов и продления жизни.

Результат лечения во многом зависит от качества медицинского обслуживания, эффективности методов терапии, а также от стадии злокачественного процесса. Поэтому при возникновении малейших «подозрительных» симптомов пациентам необходимо обратится к специалистам. Немецкие специалисты оказывают  квалифицированную медицинскую помощь всем желающим. Отзывы о лечении в Германии исключительно положительные.

Лечение рака пищевода в Германии в специализированных клиниках — это правильный выбор!

Прогноз

• употребление в пищу слишком горячих напитков и продуктов, вызывающих ожоги слизистой пищевода;
• тип ракового образования;
• лишний вес;
• наследственный фактор;
• старческий возраст;
• дефицит микроэлементов, поступающих с едой, недостаточное употребление свежих овощей и фруктов;
• мужской пол.

Самый неблагоприятный прогноз у рака, который не лечили: чем раньше начаты медицинские процедуры, тем выше шансы на избавление от патологии. Злокачественное новообразование пищевода по темпам роста находится между быстроразвивающимися и вялотекущими онкопроцессами. Начало развития бессимптомное в 40 % случаях, поэтому люди поздно обращаются в больницу. Но в израильском онкологическом госпитале применяют комплекс мер, позволяющих добиться длительной ремиссии.

Лечение рака пищевода в Израиле

Методы и типы процедур

Хирургическое лечение. В клинике Шиба операции по удалению опухоли пищевода проводят лучшие специалисты отделения торакальной хирургии. Возглавляет отделение один из ведущих торакальных хирургов Израиля доктор Алон Бен-Нун. Масштаб хирургического вмешательства определяется размерами опухоли. Опухоль малого диаметра, локализованную в поверхностном слое слизистой оболочки пищевода, можно удалить в ходе эзофагоскопии. При более крупных опухолях необходима открытая операция с разрезом брюшной стенки и удалением части пищевода – эзофагэктомия. Оставшийся участок пищевода сшивают с желудком, восстанавливая проходимость пищеварительного тракта. При необходимости искусственный пищевод формируют из участка кишечника. Если в процесс вовлечен желудок, выполняют эзофагогастрэктомию — частичную резекцию пищевода, верхнего отдела желудка и лимфатических узлов.

Стентирование. В тех случаях, когда неоперабельная опухоль вызывает сужение просвета пищевода, целью хирургического вмешательства является поддержание проходимости пищеварительного тракта. Для этого в пищевод имплантируют стент – устройство, поддерживающее стенки пищевода.

Электрокоагуляция. Электрокоагуляция — разрушение опухоли при помощи электрического импульса. На поздних стадиях заболевания электрокоагуляцию используют для профилактики сужения пищевода, изъязвления опухоли и кровотечений.

Химиотерапия. Неоадъювантая (предоперационная) химиотерапия помогает добиться уменьшения опухоли, чтобы сделать возможным ее хирургическое удаление. Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия в комбинации с радиотерапией используется для уничтожения остаточных раковых клеток. Как самостоятельный метод лечения химиотерапию используют для облегчения симптомов множественных метастаз, если таковые присутствуют.

Радиотерапия. Лечение рака пищевода в Израиле радиотерапией может применяться в форме дистанционной лучевой терапии, когда облучению подвергается весь организм. Также миниатюрный источник радиоактивного излучения может быть имплантирован в ткани тела, в непосредственной близости от пищевода. Такая методика называется брахитерапией.

Таргетная терапия. Таргетная, или целевая, терапия заключается в воздействии на опухоль препаратами, обладающими способностью распознавать и избирательно уничтожать раковые клетки.

Сколько стоит лечение рака пищевода в Израиле

Оценка стоимости курса лечения в передовой больнице Израиля проводится после полного обследования человека и определения всех аспектов, которые будут использоваться для устранения рака пищевода.

Ультрасовременное оборудование и профессионализм медперсонала позволяют провести терапию на высшем уровне, а собственные научные разработки, внедряемые их же создателями на практике, обеспечивают более выгодные цены, чем при обращении в аналогичные медучреждения США и Европы. МЦ «Хадасса» работает без посредников, а оплату принимает непосредственно в кассу клиники.

Общий финансовый показатель рассчитывается на базе стандартных расценок, которые устанавливает и контролирует Министерство здравоохранения Израиля, и складывается из нескольких составляющих. Кроме лечения, интенсивность которого зависит от стадии рака и масштаба поражения организма, на цену влияет количество диагностических процедур, требуемых медикам в Израиле, чтобы уточнить особенности патологии пищевода.

Лечение рака пищевода в Израиле

Не смотря на то, что рак пищевода обнаруживается ранее, чем многие другие виды раков, лечение его очень затруднительно. В отличие от других злокачественных опухолей, рак пищевода практически не поддается лечению отдельно химиотерапевтическими препаратами. Применение последних практически не увеличивает выживаемость больных раком пищевода. Последние исследования доказывают эффективность химиотерапии лишь в совокупности с лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Наиболее действенной признана комбинированная терапия.

Лучевая терапия рака пищевода

Дистанционная лучевая терапия рака пищевода хотя и уступает хирургическим методам лечения по эффективности, но все же увеличивает выживаемость больных. Лучевая терапия может быть использована в паллиативных целях, для улучшения качества жизни больных с неоперабельными опухолями.

Показано применение лучевой терапии при опухолях шейного отдела пищевода. Также отмечается высокий результат при использовании лучевой терапии у пациентов, с опухолями менее 5 мм.

Фотодинамическая лазерная терапия рака пищевода

Принцип данного метода достаточно прост. Больному за 1-2 суток до операции вводится фотосенсибилизирующее вещество. Клетки рака имеют большую метаболическую активность, чем здоровые клетки. Следовательно, больные клетки накапливают больше фотосенсибилизирующего вещества, чем здоровые. В последующем, опухоль подвергают воздействию лазера, который активирует препарат и разрушает опухоль.

Хирургическое лечение рака пищевода

Является методом выбора при данном заболевании. Если опухоль локализуется в нижнем отделе пищевода, то возможно удаление части пищевода с последующим наложением анастомоза между пищеводом и желудком. Возможно удаление и части желудка при его поражении. Однако данная операция возможна лишь при незначительном поражении пищевода, поскольку в противном случае затруднено наложение анастомоза.

Если поражена средняя часть пищевода либо его верхняя треть проводится операция Торека. Это очень травматичное оперативное вмешательство, которое проводится в несколько этапов.

На первом этапе пациенту удаляется пораженный пищевод. Накладывается гастростома, через которую будет производиться кормление пациента до последующей операции.

На следующем этапе производится пластика пищевода. Он заменяется участком тонкой кишки, которая предварительно мобилизируется в брюшной полости. Новый пищевод может находиться как загрудинно, так и под кожей грудной клетки.

Между этапами операции могут проходить годы, поскольку состояние пациента не позволяет быстро выполнить оба этапа. Также следует учитывать тяжесть операционной травмы и риск возможных осложнений.

Аргоноплазменное разрушение опухоли

Один из самых новых методов лечения рака пищевода – операция проводится эндоскопически, без разрезов на коже пациента. Внутри пищевода аппарат коагулирует ткани опухоли, с минимальным риском перфорации пищевода. Кроме того, при разрушении опухоли минимально травмируются здоровые ткани. Это обусловлено тем, что аппарат распознает ткани опухоли и разрушает именно их.

Сочетание вышеперечисленных методов лечения позволяет успешно лечить рак пищевода в Израиле.

Диагностика рака пищевода в Израиле

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование пищевода – эзофагоскопия. В ходе эзофагоскопии врач исследует внутреннее пространство пищевода, диагностирует опухоль, определяет ее размеры и локализацию. Эзофагоскопию иногда называют видеоэндоскопией, поскольку эндоскоп – гибкий оптический прибор – оснащен миниатюрной видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Видеозапись обладает высоким разрешением и может быть просмотрена в многократном увеличении.

Также при помощи эндоскопа в пищевод можно ввести миниатюрные инструментами, ЙФдля выполнения ряда манипуляций, в том числе биопсии. Биопсия заключается в микроскопическом исследовании образца ткани, полученного из подозрительного участка. Она необходима для того, чтобы дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной и установить гистологический тип новообразования.

Также в рамках диагностики рака пищевода в Израиле, чтобы установить стадию заболевания, производят следующие мероприятия:

• Бронхоскопия, ларингоскопия – эндоскопия верхних дыхательных путей (гортани и бронхов)
• Торакоскопия – эндоскопическое исследование органов грудной клетки. В ходе торакоскопии эндоскоп вводится через небольшой разрез в межреберном промежутке. Торакоскопия позволяет обнаружить метастазы в близлежащих органах, в том числе, в регионарных лимфатических узлах.
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ)

КТ и МРТ представляют собой сканирование внутренних органов. Их задачей является оценка размеров опухоли и диагностика метастаз. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — диагностическая методика, основанная на принципе усиленной абсорбции глюкозы злокачественными клетками. Перед процедурой ПЭТ пациенту вводят радиофармпрепарат, содержащий глюкозу с радиоактивной «меткой». На полученном снимке раковая опухоль выглядит как участок с повышенной концентрацией радиофармпрепарата. ПЭТ, комбинированная с КТ (ПЭТ-КТ), позволяет не только дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной, но и определить точную локализацию новообразования.

Возможности лечения рака пищевода в Германии

Тактика лечение рака пищевода зависит от состояния пациента, а так же от стадии развития опухоли: ранние стадии развития опухоли пищевода, рак пищевода с локальными метастазами, рак пищевода с отдаленными метастазами

1 Если злокачественное образование диагностируется на начальных его стадиях, например при прохождении пациентом диспансерного обследования, то есть возможность провести оперативное вмешательство с использованием малоинвазивных методик. Небольшие новообразования, находящиеся на поверхности слизистой пищевода, удаляются эндоскопическим путем.

2 В случаях прорастания опухоли в стенку пищевода назначается оперативное удаление части органа. Точная техника проведения операции определяется немецкими врачами после уточнения положения новообразования в ходе диагностических процедур.

3 При обнаружении опухоли в шейном отделе пищевода проводится химиолучевая терапия (сочетание лучевой и химиотерапии). При данной сложной операции к работе немецких онкологов подключается специалист отоларингологического отделения, радиологи.

4 Если опухоль расположена в области грудной клетки, немецкие врачи могут выбрать для лечения комплексный хирургический подход. Кроме того, может быть проведена дооперационная химиолучевая терапия.

5 Опухоль, обнаруженная на уровне разветвления трахеи, так же требует комбинированного подхода. При проведении операции доступ к новообразованию осуществляется как через брюшную полость, так и через грудную клетку. В данном случае пациенту во время операции формируют и оставляют желудочный зонд, соединенный с сохраненной частью пищевода.

6 При распространении опухоли на окружающие ткани и поражении лимфатических узлов, а так же при наличии отдаленных метастазов, врачи онкоклиники в Гамбурге проводят консолидирующую химиотерапию или комбинированную терапию. Процедура направлена на сокращение размеров новообразования. Воздействие медикаментов на внутриклеточный обмен позволяет замедлить рост раковых клеток. На следующем этапе лечения рака пищевода проводится хирургическое удаление новообразования. Если дооперационная химиотерапия прошла успешно, курс повторяется и после резекции опухоли.

7 При обращении пациентов с рецидивом рака пищевода протокол лечения определяется с учетом ранее проведенной терапии, степенью распространения рецидивирующей опухоли и общим состоянием пациента. Часто проводится химиотерапия второй линии. Кроме того, при обширном метастазировании, назначается паллиативная терапия.

Лечение рака пищевода в клиниках медицинского концерна Асклепиос проводится на любой стадии заболевания. Даже если болезнь зашла далеко, это не повод отчаиваться. Тактика ведения пациентов с раком пищевода основана на опыте, накопленном за десятилетия работы и инновациях в лечении онкозиболеваний, которые широко применяются в клиниках Германии.

Интервью приват-доцента, д.м.н. Asad Kutup о методах лечения рака пищевода в немецких клиниках

Автор статьи
Медицинский журналист, главный редактор сайта

Химиотерапия

При раке пищевода химиотерапия в отдельности или в сочетании с лучевой терапией используется в качестве дополнительного лечения перед операцией (неоадъювантное лечение).
При обширных опухолях, которые уже дали метастазы, химиотерапия подавляет рост опухоли или, по крайней мере, останавливает его на определенное время и способствует облегчению симптомов (паллиативная химиотерапия).

Цитотоксические препараты также воздействуют на здоровые ткани ткани, клетки которых быстро обновляются. Это затрагивает прежде всего слизистые оболочки желудка и кишечника, кроветворную систему и корни волос. Возможными побочными эффектами химиотерапии являются тошнота, рвота, диарея, выпадение волос, подверженность инфекциям и склонность к кровотечениям. Побочные эффекты могут быть частично смягчены лекарствами. Они регрессируют после окончания лечения.

Как приехать в Израиль на лечение рака пищевода?

Для получения более детальной информации свяжитесь с нашим консультантом, заполнив форму-заявку на нашем официальном сайте или заказав обратный звонок.

Наши сотрудники помогут Вам с пересылкой результатов анализов, заказом билетов и проживания, а также в решении других вопросов, связанных с приездом на лечение в Израиль.

Пациентам предлагаются следующие услуги:

• русскоговорящий сопровождающий;
• первичная бесплатная онлайн-консультация до начала лечения;
• комфортные условия пребывания;
• не назначаются лишние процедуры;
• индивидуальный комплексный подход;
• стандартные расценки, не превышающие средние по стране.

Заполните форму и получите консультацию специалиста!

Симптомы рака пищевода

Бессимптомное начало болезни затрудняет ее своевременную диагностику

В большинстве случаев рак пищевода развивается на фоне других хронических заболеваний и пациенты не всегда обращают внимание на ранние его признаки. К основным симптомам рака пищевода относят:

• Затруднение глотания наступает при частичном перекрытии опухолью просвета пищевода. Глотание твердой пищи сопровождается неприятными ощущениями, чувством удушья, а в прогрессирующих стадиях и болями. Характерна пищеводная рвота в небольших количествах сразу после приема пищи.
• Дальнейший рост опухоли приводит к полному перекрытию пищевода и невозможности приема не только твердой пищи, но и жидкости. Отсутствие возможности глотать слюну приводит к срыгиванием слюной и слизью.
• Нарушение полноценного питания быстро приводит к снижению массы тела, истощению, нарушению обмена веществ и обезвоживанию организма
• Боли при раке пищевода носят загрудинный характер и усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
• В поздних стадиях заболевания опухоль прорастает в соседние органы, оказывая давление и вызывая сильные боли, нарушение дыхания, неврологические нарушения, связанные с повреждением нервного ствола, близко расположенного к пищеводу такие как синдром Горнера (нарушение иннервации лица и глаз), осиплость голоса и кашель.
• Кровотечение, являющееся признаком распада опухоли и поражения кровеносных сосудов, может стать причиной острой кровопотери или хронического малокровия.
• Характерны метастатическое поражение региональных лимфатических узлов и отдаленных органов.

Клинические исследования рака пищевода

Ежегодно фармацевтические компании разрабатывают новые лекарственные препараты, которые еще не входят в существующие стандарты лечения, в связи с чем проводятся клинические исследования для оценки эффективности и безопасности этих препаратов. Целью такого исследования является улучшение методов лечения рака, внедрение новых более эффективных препаратов и, как следствие, улучшение выживаемости пациентов. Если тот или иной препарат или методика в исследовании продемонстрировали свою эффективность и безопасность, а также улучшили показатели выживаемости по сравнению с предшествующим стандартом лечения, то при ежегодном обновлении рекомендаций их также включают в алгоритмы лечения.

Факторы риска

Рак пищевода одна из самых скрытно текущих опухолей, поскольку пищеводная трубка достаточно растяжима и даёт знать о неблагополучии при сужении просвета более чем на две трети. Пациенты обращаются к врачу, когда может просочиться только вода. При эндоскопическом исследовании желудка пищевод «пролетают», планируя осмотр слизистой желудка в плане диспансеризации или контроль хронической язвы желудка, и если не иметь намерения что-то прицельно найти в пищеводе, то походя ничего и не обнаружат.

Есть ещё одна проблема — проблема личности. Для жителей Средней Азии, пьющих обжигающий чай, рак пищевода — традиционная болезнь. Злокачественная опухоль пищевода поражает пьющих крепкие алкогольные напитки, курящих, потребляющих некачественную пищу. Не минует рак пищевода и граждан с избыточным весом.

Также вероятность развития злокачественного новообразования повышает наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы при которой происходит заброс желудочного содержимого в неприспособленный для такой агрессивной среды пищевод. Регулярно «обжигаемый» соляной кислотой пищевод даёт знать о себе гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью, коротко именуемой ГЭРБ.

Второе заболевание, с довольно высокой частотой приводящее к развитию аденокарциномы пищевода — пищевод Барретта. При пищеводе Барретта нормальный природный плоский эпителий слизистой оболочки в месте перехода в желудок локально, буквально гнёздами, замещается нетрадиционным цилиндрическим эпителием, такое состояние частичной замены называется метаплазией. И то воздействие различных жизненных факторов, которое легко переносит плоский эпителий, совершенно не подходит цилиндрическому, он страдает и сбивается с курса, давая рост раковым клеткам. Все больные пищеводом Барретта должны наблюдаться и лечиться, во избежание развития рака.

Эти факторы риска развития рака пищевода устранимы. Но есть и неустранимый — ахалазия пищевода, двадцатикратно увеличивающая вероятность рака. Заболевание обусловлено ненормальным регулированием нервной системой сокращений пищевода при передвижении по нему пищи и правильного открытия сфинктера у входа в желудок. Пищевод сужается циркулярными рубцами, а над сужением возникает чрезмерное расширение. Особенность в том, что твёрдая пища проходит легко, а вот жидкая — плохо. При этом состоянии пища проходит очень плохо, подолгу застаиваясь в расширении и формируя хроническое воспаление слизистой оболочки. При воспалении начинается избыточное деление клеток эпителия слизистой, и сбой одной клетки с правильной программы может дать начало раку.

Преимущества диагностики рака пищевода в Германии

Диагностика и лечение рака пищевода в Германии проходят более эффективно, чем в большинстве стран мира.

Основные преимущества:

• Обследование при предраковых состояниях (у мужчин, у женщин) . У большинства пациентов рак пищевода развивается на фоне предраковых состояний. Это лейкоплакия, язвы и рубцы, папилломы и аденомы, дивертикулы, ахалазия пищевода. Периодическое профилактическое обследование пациентов из групп риска позволяет своевременно диагностировать рак пищевода, пока он еще поддается радикальному хирургическому лечению.
• Высокоточная диагностика рака. В Германии применяются высокочувствительные методы диагностики онкозаболевания. Поэтому рак пищевода можно выявить при любом типе роста, даже на ранних стадиях. Имеются возможности для профилактического неинвазивного и безболезненного обследования пациентов из групп риска.
• Качественное хирургическое лечение. На ранних стадиях в Германии возможно лечение малоинвазивными методами. Для этого используется эндоскопическая хирургия. При дальнейшем развитии опухоли применяются открытые операции. Они выполняются опытными хирургами. Объем хирургического вмешательства планируется таким образом, чтобы максимально уменьшить риск рецидива опухоли.

Позвольте Вам помочь!

Бесплатные звонки в Германию по Viber или WhаtsApp по телефону:+49 (178) 414 89 84

Позвольте нам уже сейчас подсказать Вам правильный путь в решении появившихся у Вас или Ваших близких проблем со здоровьем. Помните, что откладывать решение этих проблем на “потом” – это не только проявление слабости и бессилия перед ними. Это может привести к осложнениям их лечения и к невосполнимым потерям здоровья.

Вы можете не откладывая сообщить нам свой контактный номер телефона, наши сотрудники уже сейчас перезвонят Вам, или свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом.

Вы получите абсолютно бесплатную консультацию по правильному подбору лечебного учреждения, грамотного специалиста – известного врача одной из серьезных профильных немецких клиник. Также Вам назовут приблизительную стоимость лечебной программы, которая требуется именно Вам или близким Вам людям.