Лечение рака мочевого пузыря в Германии: методы и возможности

Как развивается рак мочевого пузыря?

Мочевой пузырь работает как резервуар, который умеет сжиматься и растягиваться, вмещая в себя около 500 миллилитров.

Из почек в него поступает жидкость с отработанными организмом растворимыми водой веществами, собирается в количестве примерно 250мл, после чего тело получает сигнал о необходимости мочеиспускания.

В нижней части пузыря есть особая мышца – сфинктер, раскрывающийся по команде мозга и выпускающий содержимое в мочеиспускательный канал.

У стенки органа есть 4 слоя:

• внутренний слизистый, защищающий глубоко расположенные ткани от содержащихся в моче веществ, лежащий на втором –
• подслизистом;
• мышечный, благодаря которому пузырь сокращается и выпускает жидкость;
• и адвентициальная оболочка, состоящая из рыхлой соединительной ткани.

Рак начинается с одной отличающейся от обычных клетки, изменившейся из-за воздействия различных химикатов, генетических особенностей, заболеваний, случайных сбоев и других факторов. Она растет, размножается и создает опухоль, которая постепенно прорастает в слои мочевого пузыря, выходит за его пределы и повреждает окружающие ткани.

В отличие от нормальных, здоровых клеток, онкологические умеют перемещаться по телу. Они попадают в кровоток или лимфатическую систему Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая из них отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. , с их помощью переносятся в другие области организма, закрепляются там и формируют новый очаг онкологии – метастаз.

Почему поздно ставят диагноз рак мочевого пузыря?

Какие формы рака возникают в мочевом пузыре

Примерно 90% опухолей представляют собой переходноклеточную (уротелиальную) карциному, развившуюся из уротелия – ткани, покрывающей орган изнутри. Остальные формы болезни крайне редки.

Новообразования делятся на три вида:

• Неинвазивные, при которых злокачественные клетки не выходят за пределы эпителия – ткани, покрывающей орган изнутри.
• Инвазивные, распространяющиеся вглубь тканей пузыря и выходящие за его границы. Такие опухоли сопровождаются прорастанием рака в соседние органы и метастазированием.
• Метастатические – в этом случае основной очаг находится в другом органе, а в мочевом пузыре обнаруживаются «дочерние» опухоли.

Существует три типа роста опухолей:

• Экзофитные – растущие вверх из слизистой. Напоминают полип на ножке или цветную капусту. Это самая распространённая форма болезни. Постепенно опухоль может распадаться, образуя язву с приподнятыми валикообразными краями. Со временем раковый очаг начинает распространяться вглубь.
• Эндофитный – опухоль растет внутри стенки органа, утолщая ее и переходя на мышечный слой. Новообразование не имеет четких границ, поэтому его тяжело обнаружить. Эта форма заболевания зачастую выявляется на стадии, когда онкологический процесс уже перешёл на матку, простату, влагалище и распространился по организму.
• Смешанные, при которых опухолевый узел растет одновременно внутрь и наружу.

Стадии рака мочевого пузыря: Международная классификация

В лечении онкологических заболеваний урологического направления важным этапом является своевременная постановка диагноза и наличие достоверных результатов обследования. Классификация раковых образований по системе TNM базируется на результатах инструментальных и гистологических исследований, которые визуализируют опухоль, определяют ее размеры и строение атипических клеток.

Каждая из букв классификации соответствует определенному параметру.

Т – локализация опухоли:

• Тis – раковые клетки не выходят за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря;
• Т1 – Т2 – стадия поверхностного развития опухоли;
• Т3 – стадия вовлечения в злокачественный процесс мышечной оболочки мочевого пузыря;
• Т4 – распространение опухоли на соседние анатомические структуры.

N – параметр вовлечения в процесс лимфатических узлов:

• N1 – наличие раковых клеток в лимфатических узлах малого таза;
• N2 – повреждение забрюшинных лимфатических узлов при раке мочевого пузыря.

М – распространение метастазов в отдаленные лимфоузлы или органы:

• М0 – отсутствие метастазов;
• М1 – при визуальных методах исследования метастазы диагностируются в печени, костной системе, головном мозге и т.д.

На основе ТNM-классификации устанавливается стадия ракового процесса в мочевом пузыре:

• 1 стадия – опухоль не выходит за пределы слизистого слоя мочевого пузыря, не повреждает лимфатические узлы и не метастазирует (Т1N0M0);
• 2 стадия – раковые клетки прорастают в глубокие ткани органа, но лимфатическая система остается незадетой (Т2N0M0);
• 3 стадия – рак мочевого пузыря распространяется на мочеточники, уретру, прямую кишку, вызывая при этом соответственную симптоматику, а также диагностируются метастазы в лимфатических узлах до 2,5 см в диаметре (Т3N1M0);
• 4 стадия – характеризуется наличием метастазов в отдаленных лимфоузлах и органах (Т4N2M1).

Классификация опухоли

Классификация TNM 2009 года, утвержденная Международным союзом по борьбе с раком.

• Тх – первичная опухоль не может быть оценена
• Т0 – нет данных о первичной опухоли
• Та – неинвазивная папиллярная карцинома
• Тis – карцинома in situ
• Т1- 4 распространение опухоли в зависимости от степени поражение ткани мочевого пузыря и другие органы.
• N0 – нет метастазов в регионарных ЛУ
• N1-3 – наличие отдаленных метастазов в различные лимфатические узлы.
• М – отдаленные метастазы
• М0 – нет отдаленных метастазов
• М1 – отдаленные метастазы

Клиническая стадия

• Стадия I: T1, N0, M0
• Стадия II: T2, N0, M0
• Стадия III:
• Стадия IIIA: T3a, T3b или T4a; N0; M0 или от T1 до T4a, N1, M0
• Стадия IIIB: от T1 до T4a, N2 или N3, M0
• Стадия IV:
• Стадия IVA: T4b, любой N, M0 или любой T, любой N, M1a
• Стадия IVB: любое T, любое N, M1b

Помимо общей классификации TNM, которая включает в себя размер опухоли (Т), наличие поражение лимфатических узлов (N) и отдаленных метастазов (М) применяется классификация по степени проникновения в стенку мочевого пузыря.

Классификация по степени вовлечения опухоли в стенку мочевого пузыря:

Опухоль, ограниченная слизистой оболочкой мочевого пузыря, называется немышечное инвазивное раковое заболевание. Немышечно-инвазивное раковое заболевание имеет значительно более низкий риск смертности от рака с лучшей долгосрочной выживаемостью среди пациентов, страдающих этой болезнью, по сравнению с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря.

Тем не менее, необходимо пожизненное наблюдение при неинвазивном заболевании из-за высокой вероятности рецидива (от 15% до 61% через 1 год и от 31% до 78% через 5 лет), особенно у пациентов с карциномой situ (на месте) и поражения T1 с высоким потенциалом малигнизации. При проникновении в более глубокие слои стенки мочевого пузыря развивается мышечно-инвазивное поражения.

Клинические проявления злокачественного новообразования

В зависимости от степени проникновения в стенку мочевого пузыря и разрастания опухоли, а также от стадии опухолевого процесса симптомы различаются. Чаще всего при появлении опухоли пациент не предъявляет жалоб и не имеет специфических симптомов. Признаки заболевания могут быть схожи с проявлениями других патологий мочеполового тракта: цистит, простатит, почечная колика, мочекаменная болезнь, уретрит.

Симптомы злокачественного новообразования мочевого пузыря:

• макрогематурия или микрогематурия (появление эритроцитов в моче, изменение цвета мочи) без болевого синдрома,
• учащенное мочеиспускание,
• императивные позывы к мочеиспусканию,
• слабость,
• боли в области лона, паха, малого таза,
• болезненность при мочеиспускании,
• изменение цвета, прозрачности мочи (красная моча),
• головокружение,
• снижение веса.

При увеличении размеров опухоли человека могут начать беспокоить боли в паху, в области лонной кости, внизу живота. Мочеиспускание может стать болезненным, могут появиться императивные позывы к учащенному мочеиспусканию, а также ощущение неполного опорожнения.

Коварство этого заболевания связано с длительным бессимптомным периодом, а первым признаком заболевания может быть появление крови в моче. При наличии любых симптомов, связанных с поражением мочевыделительной системы необходимо проведение очной консультации со специалистом с целью раннего начала адекватного лечения.

Осложнения новообразования мочевого пузыря

Наиболее значимым симптомом рака является либо микроскопическая, либо макроскопическая (видная на глаз) гематурия. Она может носить эпизодический или постоянный характер. При наличии длительной гематурии и отсутствии лечение возможно нарушения выделения мочи, острая задержка мочи, а также может возникнуть такое состояние, как тампонада мочевого пузыря. Оно требует неотложного оперативного лечения.

При распространении и увеличении опухоли может возникнуть нарушение оттека мочи из верхних отделов мочевыделительной системы и закупорка мочеточников. В связи с этим может возникнуть рефлюкс и накопление мочи в почках. Это состояние приводит к гидронефрозу и болевому симптому, схожему с почечной коликой (пациент мечется в кровати, не может найти удобное положение, боли в поясничной области). При этом состояние может возникнуть острое почечное повреждение, накопление в крови азотистых и других метаболических продуктов.

Диагностика рака мочевого пузыря

Каждому онкобольному необходимо пройти полный курс диагностики, поскольку это позволит врачу не просто обнаружить рак, но и подобрать правильное лечение.

При выборе клиники желательно обращать внимание на возможность получения в ней всех требуемых процедур. Оптимальное лечебное учреждение – то, где можно не только обследоваться, но и провести все необходимое лечение

Это избавит вас от необходимости переделывать исследования с сомнительными результатами, которые не устраивают вашего врача, возить с собой кипу документации и тратить время на поездки в отдаленные концы географии к разным докторам.
В Онкоцентре «Лапино-2» есть все современное оборудование и высококвалифицированные специалисты, которые полностью ведут пациента и проводят любые вмешательства.

Диагностика начинается с опроса о симптомах, наличии других заболеваний или родственников с онкологией, и продолжается рядом исследований.

Анализы мочи:

• Цитология: изучение образца на присутствие раковых клеток.
• Посев: проверка пробы на бактерии, которая позволяет исключить инфекцию.
• Тесты на онкомаркеры – выделяемые опухолью вещества.

Пиелография – введение в мочевой пузырь или вену красителя, который делает контуры его тканей и связанных с ним органов четкими, а новообразования – видимыми на рентгеновском снимке.

КТ – компьютерная, или МРТ – магнитно-резонансная томография: получение четкого изображения определенной области тела, на которой хорошо видно форму, размер и расположение онкологии.

УЗИ – ультразвук используется для определения габаритов опухоли и оценки ее распространения на расположенные рядом ткани или органы.

Цистоскопия – осмотр внутренней части уретры и мочевого пузыря с помощью узкой трубки, в которой есть камера и источник света.

Биопсия – забор тканей для изучения их в лаборатории. Она проводится во время цистоскопии или как отдельная процедура – тонкой иглой под контролем УЗИ или КТ.

Проникающий рак мочевого пузыря: методы терапии

Цистэктомия. Это хирургическая операция по иссечению фрагмента мочевого пузыря или органа целиком. Степень вмешательства обуславливается протеканием рака.

Радикальная цистэктомия. Методика предусматривает комплексную эктомию органов, а именно: мочевого пузыря; фрагмента серозной оболочки брюшной полости или клетчатки пристеночного пространства таза; простаты; парного органа мужской половой системы. У женщин проводится комплексная эктомия мочевого пузыря; матки и её шейки, придатков; передней стенки влагалища. Обязательной процедурой при цистэктомии является удаление тазовых лимфатических узлов.

Замещается удалённый орган уретерокутанеостомией — имплантированием мочеточников в кожу; деривацией мочи по методу Брикера; ортопедическим пузырём из ткани тонкой кишки или желудка.

При необходимости эктомия усиливается дистанционным или контактным лазерным лечением, химиотарапией, общей или интравезикальной терапией иммунологическими препаратами. При отказе пациента от оперативного вмешательства назначается радикальное лечение с помощью ионизированного излучения.

Диагностика рака мочевого пузыря

Важным этапом при постановке диагноза является урологический осмотр, к которому нужно подготовиться:

• Поскольку на приеме врач будет проверять состояние предстательной железы через прямую кишку, перед посещением уролога нужно сделать очистительную клизму.
• Примерно за полтора-два часа до приема нужно выпить пол-литра чистой негазированной воды. Тогда мочевой пузырь наполнится, и его можно будет прощупать.

На приеме врач спрашивает больного о времени возникновения неприятных симптомов и особенностях их проявления. Обязательно уточняется наличие болей, примеси крови в моче, неприятных ощущений при мочеиспускании.

Поскольку заболевание часто возникает на фоне патологий мочевыделительной системы, врачу нужно рассказать об имеющихся и перенесенных болезнях. В клинику желательно взять медицинскую книжку, врачебные эпикризы и выписки, данные обследований и анализов. Это позволит быстрее поставить диагноз.

Во время приема врач пальпирует (прощупывает) область мочевыделительных органов. При затруднении мочеиспускания мочевой пузырь может значительно выступать над лобком. После первого осмотра уролог может попросить сходить в туалет. После этого пустой орган определяться не должен.

Оценивается состояние почек. При скоплении урины, вызванном пережатием опухолью мочеточника, развивается гидронефроз – задержка урины в чашечно-лоханочной системе. Почки увеличиваются, а постукивание по пояснице вызывает боль.

Проводится цистоскопия – осмотр слизистой, выстилающей мочевой пузырь, с помощью прибора – цистоскопа, вводимого через уретру. Устройство снабжено источником света и оптической системой, позволяющей врачу разглядеть внутреннюю поверхность органа. Злокачественное новообразование выглядит как нарост, полип или язва на слизистой.

Цистоскопия

Чтобы убедиться в злокачественности образования и выявить тип онкопатологии, с подозрительных очагов берут образцы ткани на гистологию – клеточный анализ. Чем больше опухолевые клетки похожи на здоровые, тем выше их дифференцированность и ниже агрессивность ракового процесса.

Клетки самых агрессивных и быстрорастущих новообразований настолько изменены, что определить их принадлежность к определённому виду тканей невозможно. Такие опухоли, называемые недифференцированными, наиболее опасны.

При подозрении на поражение кишечника больного направляют на консультацию к проктологу. В этих случаях проводится ректоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректоскопа.

Женщин направляют на гинекологический осмотр, чтобы исключить переход злокачественного процесса на влагалище и шейку матки.

Больным назначается УЗИ малого таза, которое может проводиться:

• Трансабдоминально – через кожу живота и переднюю брюшную стенку.
• Трансвагинально – через влагалище.
• Трансректально – через прямую кишку. Такой метод применяется у мужчин, девственниц и женщин, которым по каким-либо причинам нельзя ввести ультразвуковой датчик во влагалище.

В некоторых случаях трансабдоминальный метод сочетается с трансвагинальным или трансректальным УЗИ. Это позволяет рассмотреть тазовые органы со всех сторон.

При подозрении на наличие отдаленных метастаз больного дополнительно направляют на УЗИ брюшной полости и почек.

УЗИ почек

Назначаются лабораторные исследования:

1. Общее исследование крови, при котором обнаруживаются увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов и анемия – уменьшение концентрации красных кровяных телец и гемоглобина.
2. Анализ мочи с микроскопией осадка – в урине выявляются примеси крови, клетки эпителия, покрывающего мочевыделительные пути, а при присоединении инфекции – болезнетворные микроорганизмы. В 40% случаев в моче определяются раковые клетки.
3. При подозрении на поражение почек назначается биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, мочевины, общего белка, калия, натрия, кальция, хлора.
4. Проводится тест на онкомаркеры – вещества, концентрация которых в крови повышается при раке мочевого пузыря. Превышение предельных показателей указывает на возможное развитие онкологии, а у пролеченных больных – на рецидив опухоли.

Восстановление после лечения

Длительность периода восстановления зависит от объема и состава онкотерапии, а также от индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Раковые опухоли этого отдела мочевыделительной системы склонны к рецидивам, поэтому перенесшие заболевание люди должны часто проходить профилактическое обследование. Если орган сохранен, в него входит цистоскопия, также может быть назначена компьютерная томография и ПЭТ исследование, или сразу совмещенное исследование ПЭТ с КТ. После радикальной цистэктомии контрольное обследование включает КТ живота, таза и груди, мочеточников.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Экспертное мнение

Классификация рака мочевого пузыря по МКБ

Это заболевание имеет по МКБ-10 – Международному классификатору болезней – несколько кодов, зависящих от места расположения патологического очага:

Код по МКБ-10	Область мочевого пузыря, в которой обнаружено новообразование	Пояснения
C67.0	Треугольник Льето	Треугольное пространство, вершинами которого служат два устья мочеточника и выход в мочеиспускательный канал
C67.1	Купол	Верхняя стенка
C67.3	Боковая стенка	Левая и правая
C67.3 и C67.4	Передняя и задняя стенки	–
C67.5	Шейка	Узкая нижняя часть, из которой отходит мочеиспускательный канал
C67.6	Мочеточниковые отверстия	Расположены на задней стенке пузыря и являются двумя вершинами треугольника Льето
C67.7	Урахус	Первичный проток, расположенный над мочевым пузырем. Это рудиментарный орган, который в норме должен быть закрыт. Иногда он закрывается не полностью и в оставшемся участке могут образовываться злокачественные образования
C67.8	Опухоль выходит за границы одной или нескольких областей	Крупное новообразование, поражающее большой объем тканей
C67.9	Неуточненная часть	Локализация не определена

В чём заключается подготовка к трансуретральной резекции мочевого пузыря?

Для выполнения операции Вам придётся провести в урологическом стационаре несколько дней (от 3 до 10). Перед трансуретральной резекцей мочевого пузыря все пациенты должны сдать анализы крови (в том числе на сифилис, ВИЧ (СПИД) и гепатит) и мочи, выполнить электрокардиографию (ЭКГ), рентгеновское исследование грудной клетки.

Также больных осматривают терапевт и анестезиолог, который определяет вид анестезии (спинальная, внутривенная или общий наркоз). Вечером накануне операции выполняется очистительная клизма и проводится бритьё волос ниже пупка. С 0 часов того дня, на который назначена операция, не разрешается есть и пить. Утром в день трансуретральной резекции мочевого пузыря начинается антибактериальная терапия (внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков).

Диагностика

Для установления диагноза необходимо проведение консультации специалистов (уролог, онколог) и комплексного обследования.

Краткий перечень лабораторно-инструментальных исследований:

• клинический анализ крови,
• общий анализ мочи,
• цитологический анализ мочи (определение атипичных клеток),
• биохимические показатели, связанные с работой почек (креатинин, мочевина),
• биопсия опухоли,
• КТ или МРТ органов малого таза,
• КТ органов грудной клетки для выявления возможных метастатических поражений.

В настоящее время клинический диагноз рака мочевого пузыря ставится на основании симптомов, о которых сообщает пациент, а также подробного анализа образцов биопсии ткани, полученной с помощью цистоскопии и цитологического исследования мочи. Однако цистоскопия является инвазивным исследованием, а цитология опорожненной мочи имеет низкий уровень чувствительности, поэтому применяются также онкомаркеры рака мочевого пузыря.

Маркеры опухоли мочевого пузыря

Существует специфический антиген рака мочевого пузыря (UBC), являющийся онкомаркером. При наличии изменения в строении нормальной слизистой мочевого пузыря наблюдается усиленный рост эпителиальных клеток, что способствует появлению цитокерацитов 8 и 18 типов, свидетельствующие о наличии злокачественного процесса в мочевом пузыре. Для определения антигена рака мочевого пузыря исследуется моча пациента. Это исследование применяется для прогнозирования роста злокачественных клеток. Тестирование на определение данного маркера можно проводить многократно, что выгодно отличает его от других инвазивных методик (цистоскопии).

Уротелиальный карциноэмбриональный антиген 1 (UCA1) или раковый эмбриональный антиген (РЭА) является веществом белковой природы, определение которого в сыворотке пациента используется в качестве скрининга ряда онкологических заболеваний эпителиального происхождения. Уровни раково-эмбионального антигена могут быть повышены не только у пациентов со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря, но и при колоректальным раке, опухоли молочной железы, легких и поджелудочной железы, также при метастатическом поражении печени, костной ткани.

Цистоскопия

В настоящее время клиническое выявление рака мочевого пузыря — это, в основном, цистоскопия и гистологическая оценка биологического материла (биопсия, участок ткани мочевого пузыря). К инструментальным методам диагностики относят цистоскопию.

При проведении цистоскопии, мини инвазивного исследования состояния слизистой оболочки мочевого пузыря часто берется смыв или промывные воды с эпителия мочевого пузыря. По различным данным этот анализ обладает чувствительностью от 28-100%. Цистоскопия является инвазивным тестом, и цитология мочи обладает высокой специфичностью (96%), но чувствительность ее обнаружения низкая (44%) (особенно при диагностике злокачественных опухолей низкой степени злокачественности), поэтому применяются также специфические маркеры.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) мочевого пузыря

Данное исследование проводится при наличии заполненного мочевого пузыря. Оно позволяет выявить изменения в стенке мочевого пузыря и «плюс ткань» при размерах более 0,5 см. При подозрении на опухолевое поражение могут провести трансуретральное ультразвуковое сканирование для обнаружения опухолевого образования в шейке мочевого пузыря.

Рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастом

При отсутствии непереносимости к препаратам, содержащих йод, можно проведение исследование мочевого пузыря с помощью рентгеновских лучей и заполнении мочевого пузыря водорастворимым контрастом. При этом исследование можно выявить образование в стенке органа и деформацию контуров мочевого пузыря.

Компьютерная томография, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография

При подозрении на новообразование мочевого пузыря в обязательном порядке проводится МРТ органов малого таза. Данное исследование позволяет выявить «плюс ткань» в стенке мочевого пузыря, накопление контраста в этом образовании, а также получить данные о степени вовлечения в процесс других органов и тканей, а также наличие распространения поражения на лимфатическе узлы. Исследование проводится в течении 10-25 минут и является точным методом диагностики.

Дифференциальная диагностика проводится специалистами с рядом других заболеваний мочеполовой сферы:

• геморрагический цистит,
• простатит,
• опухоль органов малого таза,
• инфекция мочевыводящих путей,
• нефролитиаз,
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
• почечно-клеточный рак (рак почки),
• лучевой цистит,
• дивертикулит.

Что такое рак мочевого пузыря?

Неоплазия мочевого пузыря – опасное заболевание, характеризующаяся развитием атипичных процессов в слизистой оболочке либо стенке органа. Рак мочевого пузыря составляет порядка 70% случаев среди онкопатологий органов мочевыделительной системы.

Злокачественная опухоль с локализацией в мочевом пузыре встречается чаще среди мужчин, а также людей, проживающих в экономически развитых странах. Онкология в большей степени поражает людей старшей возрастной категории.

На сегодняшний день первопричина раковых процессов с локализацией в мочевом пузыре остается неизвестной. Однако, благодаря многочисленным исследованиям, ученным удалось выявить тесную связь между развитием опухоли и воздействием некоторых факторов. Среди наиболее распространенных и значимых факторов риска развития неоплазии различают:

• редкое мочеиспускание (отсутствие возможности своевременно посещать туалет приводит к застою мочи и выделению различных метаболитов, которые впоследствии могут спровоцировать злокачественное перерождение здоровых клеток);
• хронические воспалительные процессы (простатит, аденома, цистит, сужение мочеиспускательного канала и пр.);
• негативное воздействие профессиональных вредностей;
• генетическая предрасположенность;
• различные канцерогенные вещества;
• курение табака.

Как не заболеть раком мочевого пузыря?

К сожалению, не существует ни одного способа, который гарантирует защиту от онкологии. Все, что могут посоветовать врачи на сегодняшний день – это соблюдение несложных мер, таких как:

отказ от курения, в том числе пассивного, поскольку дым содержит канцерогены, способные привести к образованию опухолей практически в любом жизненно важном органе;
обильное питье, благодаря которому моча выводится быстрее, а вредное содержимое пузыря не задерживается в нем надолго;
осторожность с ядовитыми химикатами, вызывающими развитие рака;
разнообразное питание с большим количеством фруктов и овощей в рационе: именно благодаря правильной еде пищеварительная и выделительная система нашего организма работают без сбоев, что уменьшает вероятность возникновения онкологии

Стадии рака мочевого пузыря

Определение этапа болезни необходимо врачу для оценки прогнозов пациента и подбора правильной схемы лечения.

Всего специалисты выделяют 5 стадий:

Опухолевые клетки есть на внешней поверхности внутренней оболочки мочевого пузыря – это карцинома, которая растет по направлению к полой части органа, или просто еще не успела выйти за пределы 1 слоя.

I: рак развивается в первых двух слоях внутренней оболочке пузыря, но мышечную стенку не повреждает.

II: онкология проникла в мышечную стенку, но за пределы органа не вышла и в окружающий его жировой слой не проросла.

III: образование повредило окружающие пузырь ткани, предстательную железу, матку, влагалище или лимфатические узлы.

IV: рак распространился в расположенные далеко от мочевого пузыря части тела – кости, легкие, печень, брюшную полость, отдаленные лимфоузлы или расположенные рядом органы.

Лечение и диагностика рака мочевого пузыря.