Как организовать лечение меланомы в Германии

Жизнь после удаления меланомы

После удаления меланомы пациент подвержен риску рецидива заболевания. Также возможно образование новых опухолей. Меланома, развившаяся после удаления родинки, подлежит обследованию и как можно более оперативному удалению.

У некоторых людей после операции меланомы опухоль может быть полностью уничтожена. Однако всегда будет сохраняться риск рецидива заболевания.

У других пациентов меланома может оказаться неоперабельной, и в этом случае нужно быть готовым к проведению иммунотерапии, таргет-терапии, использованию химиопрепаратов и других методов лечения, направленных на сдерживание опухолевого роста и увеличение продолжительности жизни.

Научиться жить с раком нелегко, поскольку человек вынужден полностью менять свой образ жизни

В этом случае очень важно разработать вместе с врачом такой план:

Ориентировочный график необходимых обследований и тестов.
Расписание исследований, которые могут понадобиться, например, скрининг других типов опухолей и раннее выявление возможных осложнений.
Список возможных побочных эффектов лечения.
На что нужно обращать особое внимание и когда обращаться к врачу.
Индивидуально подобранная диета и частота приема пищи.
Режим физической активности и перечень возможных ограничений.

Как лечат меланому на разных стадиях?

Стадия 0 (in situ): меланома находится только в верхних слоях кожи. Полное выздоровление наступает практически в 100 процентах случаев. После иссечения меланомы и небольшого количества здоровой кожи вокруг, возможно, врач рекомендует ежегодно посещать дерматолога и ежемесячно проводить самообследование на наличие подозрительных родинок и увеличенных лимфоузлов.

Зачем нужны дальнейшие проверки? Чтобы поймать меланому, вернувшуюся вокруг шрама, распространившуюся в лимфоузлы или другие части тела, а также новую меланому совсем в другом месте.

Как проводить ежемесячное самообследование?

1. Разденьтесь и встаньте перед большим зеркалом в хорошо освещённой комнате. Возьмите в руке зеркало поменьше и исследуйте лицо, а также рот и уши.
2. С помощью маленького и большого зеркал осмотрите затылок, уши и шею. Осмотрите руки со всех сторон, кожу между пальцами и под ногтями, а также подмышки.
3. С помощью обоих зеркал исследуйте плечи, верхнюю часть спины и рук, поясницу, ягодицы, кожу между ними и задние части обеих ног.
4. Сядьте и исследуйте свои ноги, лодыжки, стопы, кожу между пальцами ног и под ногтями. С помощью зеркала исследуйте гениталии.

Стадия меланомы 1 или 2A: толщина опухоли меньше 4 мм, без изъязвления, или толщина меньше 2 мм, но с изъязвлением. Одна только операция приводит к излечению в 70–90 процентах случаев. На стадии IA человек должен в течение первого года 2–4 раза посетить врача, затем доктор может рекомендовать ежегодный осмотр. Также каждый месяц пациент должен проводить самообследование. Если меланому обнаружили на стадии IB, то дерматолога нужно посещать каждые 3 месяца в течение 3 лет. Затем каждые полгода в течение 2 лет. Самообследование также необходимо. Если врач посчитает нужным, он изменит эти рекомендации.

Стадия 2B или 2C: толщина опухоли 2,1–4 мм, есть изъязвление, или толщина больше 4 мм, но нет изъязвления. После удаления опухоли рецидив случается у 40–70 процентов пациентов. Тем, у кого риск таких последствий высок, обычно рекомендуется лечение меланомы 2 стадии интерфероном альфа-2b, однако рекомендация не строгая, так как действенность этого препарата вызывает некоторые сомнения, а побочные эффекты возникают нередко.

После операции или окончания лечения меланомы 2 стадии к врачу нужно приходить каждые 3–6 месяцев в течение 2 лет, затем каждые 3–12 месяцев в течение 2 лет, потом ежегодно. Самообследование также необходимо. Врач, кроме прочего, может назначить регулярное прохождение компьютерной томографии.

Стадия 3: раковые клетки есть в лимфатических протоках, окружающих опухоль, или прилежащих лимфоузлах. Дополнительная терапия крайне рекомендуется, так как больше чем в половине случаев меланома возвращается. Иммунотерапия интерфероном альфа-2b снижает риск рецидива. Она может усилить иммунный ответ так, чтобы организм лучше боролся с клетками опухоли. Лечение меланомы 3 стадии длится до 12 месяцев (делаются подкожные инъекции). Однако не во всех руководствах можно встретить такую рекомендацию из-за того, что интерферон нередко провоцирует гриппоподобные симптомы (жар, боль в мышцах и суставах, усталость, потерю аппетита), подавленное состояние и др.

После удаления раковых клеток меланомы 3 стадии осмотр у врача нужно приходить каждые три месяца в течение трёх лет, затем — каждые полгода в течение 2 лет. Если у доктора возникнут какие-то подозрения, он попросит сделать анализ крови, пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Стадия 4: метастазы есть в более отдалённых частях тела (обычно это удалённые лимфоузлы, лёгкие, печень, мозг, также нередко встречаются метастазы меланомы в костях). Существуют разные способы лечения меланомы на 4 стадии, но все они преследуют одну цель — продлить жизнь человека, насколько это возможно, и сохранить её качество, справляясь с симптомами. Благодаря лечению раковые клетки погибают или их рост на время останавливается. Для этого могут использоваться иммунотерапия, таргетные препараты, операции, лучевая или химиотерапия.

На 4 стадии нет чётких рекомендаций по лечению злокачественной меланомы, так как у всех методов есть свои достоинства и недостатки, к тому же проявления болезни и пожелания у каждого пациента свои и при выборе терапии отталкиваться необходимо от этого.

Алгоритмы самоконтроля после операции по удалению меланомы

Фонд рака кожи (Skin Cancer Foundation) рекомендует проводить исследование кожных покровов каждый месяц. Особенно это касается пациентов, прошедших лечение по поводу меланомы. Такой подход дает возможность обнаружить рецидив и выявить минимальные изменения кожи на самых ранних этапах, тем самым увеличивая шансы на проведение своевременной терапии.

Для осмотра необходимы источник света, 2 зеркала, фен, 2 стула, схема тела, карандаш.

Этап 1

Нужно проверить лицо, особенно нос, губы, рот и уши (переднюю и заднюю их поверхность). Рекомендуется использовать одно или два зеркала, чтобы получить четкое представление о характере изменений.

Этап 2

Тщательный осмотр кожи головы с использованием фена и зеркала для более тщательной визуализации каждой области.

Этап 3

Внимательная проверка рук: ладоней и тыльных поверхностей, кожи между пальцами и под ногтями. Осмотр продолжать до запястья, чтобы рассмотреть переднюю и заднюю часть предплечья.

Этап 4

Стоя перед зеркалом в полный рост, продолжить осмотр плечевой зоны, область локтей и всех поверхностей предплечий. Не забывать осмотреть подмышки.

Этап 5

Далее надо сосредоточиться на шее, груди и туловище. Женщины должны поднимать грудь, чтобы осмотреть кожу под молочными железами.

Этап 6

Стоя спиной к большому зеркалу, использовать ручное зеркало, чтобы осмотреть заднюю поверхность шеи, плеч, верхнюю часть спины и те части верхних конечностей, которые не удалось рассмотреть на предыдущих этапах.

Этап 7

Используя оба зеркала, осмотреть нижнюю части спины, ягодиц и заднюю поверхность обеих ног.

Этап 8

Осмотр проводится в положении сидя: каждую ногу по очереди установить на другой стул или кресло. Использовать ручное зеркало, для осмотра гениталий. Проверка передних и боковых поверхностей обеих ног, бедер и голеней, лодыжек, тыльных поверхностей стоп, кожи между пальцами и под ногтями. Тщательный осмотр подошв стоп и пяток.

Такое регулярное исследование кожных покровов позволит выявить патологические изменения на самых ранних этапах.

Развитие метастазов после удаления меланомы можно обнаружить после осмотра онколога и проведения специальных исследований (УЗИ, ПЭТ-КТ, МРТ). Вот почему после лечения меланомы крайне важным является регулярное наблюдение специалиста. При прогрессировании заболевания и появлении распространённых форм может возникнуть вопрос: сколько живут после удаления меланомы, осложнённой метастазами в другие органы? На сегодняшний день, с появлением новых прогрессивных методик, лечение метастатических форм меланомы позволяет значительно увеличить продолжительность и качество жизни.

Иммунотерапия метастатической меланомы с применением ингибиторов иммунных точек успешно используется при метастатической меланоме в случаях, когда опухоль не может быть удалена хирургическим способом.

Источники

Почему возникает меланома

Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).

Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.

Родинки как причина

В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:

• активный рост в течение пары недель или месяцев;
• изменение цвета, формы или границ;
• появление мелких родинок и пятен рядом;
• появление крови из родинки без причины;
• корочки, изъязвления;
• боль и зуд в области родинки.

Факторы риска (кто в группе риска)

У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:

• с бледной кожей, которая плохо поддается загару;
• большим количеством веснушек;
• рыжими или светлыми волосами;
• голубыми глазами;
• шрамами от ожогов;
• заболеваниями иммунной системы (ВИЧ);
• подвергавшиеся воздействию химикатов.

Лечение меланомы в Германии

Великолепно оборудованные клиники Германии в настоящее время принимают множество пациентов буквально со всего мира с самыми различными, в том числе и онкологическими, заболеваниями. В стране успешно функционирует достаточно большое число специализированных центров, где на наивысшем уровне осуществляется диагностика и лечение самой агрессивной и опасной из всех злокачественных опухолей – меланомы.

Благодаря раннему выявлению и высокой эффективности лечения различных форм и стадий меланомы Германия по праву может гордиться наиболее низкими показателями смертности от данной онкопатологии. Своевременное диагностирование первичной фазы меланомных опухолей обусловливает беспрецедентно высокий процент успешных оперативных вмешательств по удалению этих опасных новообразований.

На сегодняшний день онкологические клиники и центры Германии располагают огромнейшим спектром методов лечения меланомы. Здесь очень хорошо развиты методики радикального хирургического лечения меланомы: чтобы не допустить рецидива болезни, доктора во время операции иссекают и определенный объем пограничных участков кожи с глубинными слоями тканей, вплоть до мускульной фасции (объем резекции устанавливается индивидуально). На лице, шее, а также на других участках тела, которые имеют особую эстетическую значимость, подобные вмешательства обязательно сопровождаются соответствующими мерами косметической защиты. Для того чтобы не ухудшить внешний облик пациента, используются, в частности, средства современной хирургии, контролируемой специалистами на микроскопическом уровне.

Даже на начальных этапах развития меланомы кожи, когда еще не произошла диссеминация опухолевых клеток по организму и не сформировались метастатические очаги, немецкие врачи-онкодерматологи в обязательном порядке удаляют новообразование хирургическим путем. В этом же периоденеплохие результаты дает радиохирургия, на последней стадии от нее можно ожидать лишь паллиативного эффекта, поэтому в запущенных случаях этот метод лечения применяют для облегчения болевого синдрома, обусловленного давлением опухоли на окружающие ткани и структуры. Кроме удаления меланомы скальпелем, на первой стадии меланомы в Германии проводят лазеродеструкцию, фотодинамическую терапию и криодеструкцию, т.е. разрушение новообразования под действием очень низких температур.

Назначают при меланомах немецкие доктора и противоопухолевые средства, такие, как Sorafenib, Fotemustin, DTIC и др. Благодаря новейшим препаратам курсы химиотерапии в Германии практически не дают побочных реакций и, в принципе, неплохо переносятся пациентами. Большие надежды возлагаются сейчас на иммунотерапию, преследующую своей целью простимулировать ответ иммунной системы организма человека для предупреждения образования и дальнейшего роста метастазов и для профилактики рецидива заболевания. С этой целью в клиниках пациентам назначают препараты интерлейкина-2, IFN-A. Кстати, в настоящее время в Германии при лечении меланомы, постоперационное прохождение курсов иммунотерапии считается обязательным.

Комплексный индивидуализированный подход к лечению каждого отдельного случая заболевания меланомой в Германии дает отличные результаты и обеспечивает полное выздоровление для значительной части больных с данным диагнозом. Высочайшее качество медуслуг и незыблемый авторитет специалистов привлекают в Германию пациентов буквально из всех стран мира. Свои услуги в области лечения меланомы на сегодняшний день представляют:

Виды иммунотерапии при меланоме

Общая задача иммунотерапии при меланоме – сделать так, чтобы иммунная система человека научилась распознавать и уничтожать злокачественные клетки. В целом, меланома относится к группе опухолей с высокой иммуногенностью – это означает, что у нее есть несколько уникальных поверхностных антигенов, которые могут служить целью для иммунных атак. В медицине известны случаи, когда небольшие новообразования исчезали самостоятельно, без операции или другого вида лечения, только за счет естественного противоопухолевого иммунитета. Если этого не произошло, то врачи применяют препараты таких групп:

1. Цитокины – интерлейкин-2 и интерферон альфа. При меланоме в основном применяются препараты интерлейкина-2, поскольку интерферон альфа слишком быстро разрушается.
2. Ингибиторы тирозинкиназ. Такие препараты применяются при выявлении одной из мутаций в гене BRAF, а именно V600E-мутации. В целом, мутации в гене BRAF вызывают более 80% случаев меланомы. Ингибиторы тирозинкиназ подавляют активность этого гена.
3. Моноклональные антитела – ингибиторы контрольных точек иммунного ответа. Это наиболее распространенные препараты, которые продемонстрировали высокую эффективности у людей с поздними стадиями меланомы. Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа блокируют рецепторы CTLA-4 и PD-1 на поверхности лимфоцитов и благодаря этому снимают “маскировку” опухоли от противоракового иммунитета.
4. Адаптивная клеточная иммунотерапия: TIL-терапия и CAR T-клеточная терапия. В первом случае из пораженных меланомой тканей выделяют лимфоциты, которые уже успели там накопиться. Такие лимфоциты обладают высокой противораковой активностью. Их размножают в лабораторных условиях и вводят пациенту. Во втором случае врачи вводят в лимфоциты пациента искусственно синтезированные рецепторы, которые позволят клеткам иммунной системы лучше видеть опухоль. Метод крайне эффективен, но его применение ограничено высокой стоимостью.
5. Вакцинация: пептидные и ганглиозидные вакцины, ДНК-вакцины, клеточные вакцины (включая вакцины на основе дендритных клеток).

В немецких больницах доступны современные препараты всех групп, а врачи имеют богатый опыт их применения

Важно подобрать максимально эффективный режим иммунной терапии с минимумом побочных эффектов

Что такое меланома и чем она опасна?

Причины, вызывающие сбой в работе меланоцитов и приводящие к их неконтролируемому размножению, до сих пор полностью не изучены. По имеющимся данным, имеет место сочетание внешних факторов, таких, как ультрафиолетовое излучение (как естественное, так и полученное в солярии) с генетической предрасположенностью. Меланома возникает, как правило, на поверхности кожи, но встречается и на слизистых оболочках

Меланома харатеризуется быстрым метастазированием – распространением злокачественных клеток по всему организму, и поэтому особенно важное значение имеет диагностирование этой болезни на как можно более ранней стадии

Сначала меланома может быть похожа на обычную родинку, небольшую незаживающую язву или рану, пигментное пятно на коже. Часто в новообразование перерождаются уже имеющиеся родинки (невусы). Меланому относительно легко вылечить на ранней стадии, однако затем она превращается в одно из самых опасных онкологических заболеваний, дает метастазы в различные органы и несет смертельную угрозу.

Именно поэтому нужно внимательно наблюдать за всеми изменениями своего кожного покрова и в случае надобности немедленно обратиться к дерматологу.

Меланомы бывают 4 видов:

• поверхностные (медленно развивающаяся опухоль)
• узловые (быстро развивающаяся опухоль)
• периферические
• «веснушка Хатчинсона» (появляется у пожилых людей)

Сколько стоит лечение меланомы в Израиле

Средняя стоимость курса лечения меланомы в Израиле заметно ниже расценок на аналогичную терапию в США, Германии или Канаде.

Уровень цен на лечение меланомы ограничен в Израиле на государственном уровне и контролируется Министерством Здравоохранения.

Цены на диагностику и лечение меланомы в Университетской клинике “Хадасса”

Услуга	Стоимость
Ревизия патологии + BRAF mutation	от $1501
КТ всего тела	от $1208
МРТ головного мозга	от $2132
Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма	от $626
Консультация онколога	от $734
Консультация хирурга	от $734
Опция лечения
Оперативное лечение  — широкое иссечение поражения + биопсия сторожевого лимфатического узла + диссекция лимфатического узла	от $22000
Химиотерапия (дневной стационар + базовые медикаменты)	от $1691

Цены могут меняться, чтобы узнать актуальную стоимость медицинских услуг обратитесь к нашим консультантам по указанным на сайте телефонам и адресам электронной почты или через формы заявки.

Хотите получить бесплатную первичную информацию относительно преимуществ лечения меланомы в Израиле, ведущих специалистов, передовых методов, узнать, проводятся ли сейчас клинические исследования? Обратитесь к нашим координаторам, и вам будет предоставлена исчерпывающая информация по любому интересующему вас вопросу.

Причины появления меланомы

Лечение меланомы

Тактика лечения за рубежом разрабатывается в зависимости от степени прогрессирования онкологического процесса, наличия метастатических очагов, состояния пациента. В любом случае методы терапии подбираются отдельно для каждого больного и основываются на диагностических данных.

Консервативное

В рамках консервативной терапии в медицинских центрах Германии используются, как инновационные фармакологические препараты, так и передовые технологии аппаратного воздействия.

Если говорить о максимально эффективных и действенных направлениях консервативного лечения, в их число входят:

• химиотерапия с применением новейших медикаментов последнего поколения;
• иммунотерапия (современная методика, подразумевающая активацию собственной защитной системы организма для борьбы с опухолью);
• радиотерапия;
• таргетная терапия (прицельное воздействие на опухоль).

Хирургическое

Оперативное вмешательство является единственным актуальным методом борьбы с злокачественным новообразованием. Однако, операция противопоказана пациентам с терминальными стадиями онкологического процесса.

Хирургическое вмешательство при раке кожи имеет свои нюансы и особенности. Хирург-онколог устраняет не только саму опухоль, но и здоровые окружающие структуры. При поражении регионарных лимфоузлов их также удаляют. После удаления опухоли, данные материалы отправляют на гистологический тест.

Дабрафениб, траметиниб

В 2012 году была подтверждена терапевтическая эффективность другого ингибитора BRAF – дабрафениба (подтверждено, что он сопоставим с вемурафенибом, но с другим профилем токсичности – включая значительно более низкий риск развития плоскоклеточного рака). 

Исследование III фазы также подтвердило эффективность ингибитора MEK траметиниба при лечении пациентов с метастатической меланомой с наличием мутации BRAF. Эффективность ингибиторов MEK также наблюдалась у пациентов с мутациями NRAS.

Перечисленные препараты также оказывают благоприятное действие на пациентов со стабильными и / или бессимптомными метастазами в мозг, что до сих пор было недоступным местом для системной терапии метастатической меланомы.

Поскольку ингибиторы BRAF у пациентов с прогрессирующей меланомой BRAF приводят к быстрому ответу и контролю опухоли у большинства пациентов, с ограниченным временем ответа, связанным с активацией механизмов устойчивости (средняя продолжительность ответа составляет около 6-7 месяцев), эти препараты следует рассматривать для выбора у пациентов с симптомами заболевания и / или большой опухолевой массой. 

У пациентов с меланомой без мутации BRAF ипилимумаб является основным вариантом во второй линии терапии. Ингибиторы тирозинкиназы являются предметом интенсивных исследований в комбинированной терапии (с применением ипилимумаба, ингибиторов MEK, ангиогенеза или пути mTOR). В настоящее время ведутся исследования в отношении других лекарственных средств с неспецифической иммуностимулирующей активностью (например, анти-PD1, анти-PDL1-антитела).

Методы лечения меланомы в Германии:

Применяемые методы:

• Хирургический. Удаление новообразования является самым распространённым методом борьбы с раком. Операция в обязательном порядке завершается пластикой.
• Терапии:

— Иммунотерапия. Назначение иммунологических средств комбинируется с другими методами борьбы с онкологией. Существует два принципа иммунотерапии: назначение интерферонов и моноклональных антител.

— Лучевая терапия. Немецкие специалисты используют современные методы лучевой терапии – стереотоксическую радиохирургию. С помощью этого метода специалистам удается предупредить метастазы в другие органы и ткани и успешно лечить уже имеющиеся.

— Химиотерапия. Назначается, как правило, совместно с другими методами.

— Вакцинотерапия. Вакцинотерапия усиливает иммунитет. Благодаря этому, антитела начинают распознавать раковые клетки и подавлять их активность. В вакцинотерапии используются биологические препараты. Удачным примером такого медикаментозного средства является «Онковекс», содержащий онколитический вирус, который атакует клетки раковой опухоли, оставляя нетронутыми здоровые клетки. По данным врачей, вакцинотерапия удлиняет период жизни без рецидивов наполовину.

Другие методы. Одним из дополнительных методов является применение вакцины Calmette-Guerin (BCG). Вакцина применяется для лечения опухоли 3 стадии и вводится непосредственно в саму опухоль. Еще один метод – Имиквимодный крем (мазь) Imiquimod (Zyclara). Средство наносится на меланому кожи и активирует иммунный ответ в коже, запуская тем самым процесс уничтожения раковых клеток.

Хирургическое лечение в сочетании с иммунотерапией

При хирургическом вмешательстве врач преследует главную цель – иссечь очаг заражения. Операция состоит из удаления пораженной ткани и частичного удаления здоровой близлежащей ткани. На месте операции остается небольшой шов. В течение нескольких дней с помощью специального микроскопа врач проверяет наличие онкологических клеток в области шва.

Практически в каждой немецкой клинике операции выполняются с помощью робота «да Винчи». Использование роботизированной техники во время проведения операций и позволяет:

• минимизировать кровопотерю;
• минимизировать риск инфицирования;
• избежать послеоперационных швов;
• сократить в разы реабилитационный период;
• значительно минимизировать послеоперационные боли.

Так же во время операции используется инновационный, микроскопически контролируемый метод MOHS. MOHS – это  удаление злокачественного новообразования методом иссечения клетки опухоли буквально по миллиметру и немедленного гистологического исследования иссеченных тканей. Если во взятом материале обнаружены мутированные клетки, изымается следующий миллиметровый слой ткани для исследования. Эта процедура проводится до тех пор, пока в иссеченных тканях не перестанут проявляться мутированные раковые клетки. Технология позволяет:

максимально полностью сохранить здоровые живые ткани, что особенно важно при проведении операций на лице, веках, губах;
гарантировать пациенту высокий эстетический эффект и полное удаление злокачественного новообразования даже в тех тяжелых случаях, когда ранее проведенные операции не были результативны.

После хирургического вмешательства пациенту обязательно назначается иммунотерапия. Это значительно увеличивает пятилетнюю выживаемость. Инновационный метод позволяет внедрять в организм пациента специфические биологические соединения, которые целенаправленно разрушают онкологические клетки, используя иммунитет пациента. Эти биосоединения создаются для каждого пациента индивидуально с использованием его собственного биоматериала. Плюсы терапии:

• не вызывает побочных негативных реакций;
• не оказывает пагубного влияния на другие органы.

Химиотерапия

Химиотерапия в немецких клиниках проводится по самым современным схемам с использованием препаратов последнего поколения. Химиопрепараты, введенные в кровь, разносятся по всему организму, настигают раковые клетки, и блокируют их. Именно их генерализованное воздействие и является преимуществом, позволяющим блокировать распространение метастазов и воздействовать на уже имеющиеся очаги в различных органах. В Германии активно применяются новейшие технологии введения препаратов: автоматическое дозирование, селективная технология, химиоэмболизация.

Химиотерапия в большинстве случаев успешно сочетается с иммунотерапией. Это увеличивает пятилетнюю выживаемость среди онкобольных пациентов.