Почему пациенты делят таблетки?
На фармацевтическом рынке существует множество видов таблеток и капсул. Такое разнообразие доступных лекарственных форм не только определяет конкретное действие и высвобождение лекарственного вещества, но также указывает, может ли данная форма быть разделенной или раздробленной. Неправильное обращение с некоторыми формами таблеток снижает эффективность терапии и повышает риск возможных побочных эффектов, что, в свою очередь, угрожает безопасности пациента.
Одна из причин разделения или дробления таблеток – клиническое состояние пациента, препятствующее правильному введению предписанных лекарств. Например, пациентам с дисфагией, то есть расстройством глотания, не удается проглотить таблетку.
Также бывает необходимость регулировать дозу лекарственного средства, например, для ребенка. Родители часто вместо использования лекарственных форм, адаптированных для применения у детей, делят на дозы препараты, предназначенные для взрослых.
Ещё одна причина – экономический фактор, когда пациенты, чтобы сэкономить деньги, делят таблетки в большей дозе на 2-4 части, чтобы скорректировать дозу, предписанную врачом. Ведь известно, что большая упаковка лекарств обходится дешевле нескольких маленьких, дающих в общей сумме такое же количество действующего вещества.
Тем не менее действовать так неразумно, так как вы никогда не можете быть уверены, что получили правильную дозу путем деления таблетки. Некоторые таблетки рассыпаются при делении, в то время как другие получаются слишком маленькими или асимметричными по форме. Вторая проблема – хранение оставшегося препарата. Он может окислиться или отсыреть вне блистера, из-за чего потеряет активность.
Таблетки, которые можно и нельзя делить
В каком возрасте можно делать медикаментозный аборт
Этот щадящий метод оптимален в любом возрасте. Особенно он предпочтителен для подростков, у которых традиционное абортирование может вызвать осложнения. Поэтому в 15-17 лет медикаментозный аборт будет оптимальным вариантом прерывания беременности. В более взрослом возрасте девушке можно будет можно забеременеть и родить.
Прерывание беременности с помощью медикаментозного аборта можно делать и в возрасте старше 40 лет. Ограничения имеются только для курящих женщин из-за риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, при которых такая процедура не проводится. Но, если обследование у терапевта покажет, что сердце и сосуды здоровы, беременность прервать будет можно и этим пациенткам. Курить в период приема препаратов не допускается.
Женщинам немолодого возраста перед прерыванием беременности с помощью таблеток нужно обязательно проконсультироваться у врача терапевта и гинеколога, который будет проводить процедуру.
Мнение, что медикаментозным абортом в предклимактерическом периоде можно ускорить наступление климакса, отчасти верно. Однако такая ситуация может произойти при любом виде прерывания, из которых использование таблеток является наиболее щадящим.
5 «нельзя» при артрозе
Запретов на самом деле гораздо больше, чем пять, поскольку стоит задача – приостановить разрушение хряща и вернуть суставу подвижность. Рассмотрим те «нельзя», которые сильнее всего усугубляют течение болезни:
№ 1. Переохлаждать суставы.
При низких температурах в суставах замедляются обменные процессы. Хрящевая ткань не восстанавливается, а наоборот рушится. Пример тому – любители зимней рыбалки. Под действием минусовых температур у них часто развивается артроз кисти, поскольку пальцы рук наименее защищены.
№ 2. Курить и злоупотреблять алкоголем.
Эти вредные привычки сильно «бьют» по иммунитету и наполняют организм токсинами. Страдают многие системы, включая опорно-двигательный аппарат. Суставы работают в форс-мажорном режиме. Если человек курит и потребляет алкоголь, лечение не дает нужного результата. К тому же многие медикаменты не совместимы с алкоголем и могут привести к отравлению.
Курить и потреблять алкоголь при артрозе крайне нежелательно
№ 3. Бегать.
При беге коленные и тазобедренные суставы подвергаются сильной нагрузке, а хрящи в них с утроенной силой амортизируют удары. Во-первых, это вызывает боль, если хрящевая ткань истончилась. Во-вторых, дегенеративные процессы усугубляются. В-третьих, велика вероятность травм, ведь при беге случаются падения. Поэтому откажитесь от утренних пробежек в пользу пеших прогулок, а также освойте, например, скандинавскую ходьбу: она не менее эффективна!
№ 4. Пить без перерыва обезболивающие таблетки.
При длительном приеме анальгетиков страдает пищеварительный тракт. Здесь как нигде срабатывает правило: одно лечим – другое калечим. Поэтому, если боль повторяется с завидной периодичностью, отправляйтесь к ортопеду на диагностику. При артрозе нужны более действенные методы борьбы, чем парацетамол. Хорошо помогают избавиться от боли на длительное время внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. И риска для пищеварения никакого!
«Нолтрексин» избавляет от боли не на день, а на полтора-два года
№ 5. Заниматься самолечением.
Мази, компрессы, растирки, «волшебные» таблетки – все это хорошо только на словах. На деле, пока вы испытываете на себе весь арсенал бабушкиных средств, патология прогрессирует. Вы теряете драгоценное время, которое могли бы потратить на то, чтобы приостановить болезнь. К сожалению, не редки случаи, когда именно такой бездумный подход приводит пациента к инвалидности.
Чего еще абсолютно точно нельзя делать при артрозе – опускать рук! Заболевание не излечивается, но вполне поддается коррекции, как и сотни других. Какой метод подойдет вам – спросите у лечащего ортопеда уже завтра!
Описание игры
На игровых карточках вы найдете слово, которое нужно будет описать, не называя
Пати-гейм – это жанр развлечений для вечеринок, к которым относится игра Табу. Множество самых разных людей уже успешно открыли для себя этот мир, привнеся разнообразие в свой досуг. Совместное занятие поможет участникам сблизиться и избавит от неловкого поиска общей темы для разговора.
Главное в этом вопросе – подобрать подходящую. Это развлечение относится к категории игр, которые нравятся всем возрастам и практически всем кругам населения. В ней не нужны особые знания или навыки, только немного фантазии и наблюдательности.
Игра оформлена в приятных лиловых тонах
На игровых карточках вы найдете слово, которое нужно будет описать, не называя. Сложность состоит в том, что в своем рассказе нельзя использовать слова из списка запрещенных. Они перечислены в столбик на той же карточке. Подобраны эти слова так, чтобы объясняться ведущему игроку было максимально непросто, ведь упоминание самых очевидных из них наверняка находится под запретом.
Больше чем 1000 слов и общая простота обеспечат множество веселых партий, непохожих друг на друга. А в случае, если игроки заскучают и захотят разнообразия, можно воспользоваться особыми режимами: заставить только одного участника отгадывать все слова, превратить всех в единую дружную команду, ввести дополнительное время или заморозку подсказывающих. Проявите фантазию и придумайте свои правила, которые сделают Табу действительно уникальной игрой!
Можно ли заниматься спортом?
Нельзя только в первую неделю после проведения операции. На фоне физических нагрузок повышаются артериальное давление и температура тела — из-за этого усиливается приток крови к области вмешательства. Поскольку ткани еще не зажили, у пациента может начаться кровотечение или под давлением могут разойтись швы.
После того, как процессы заживления завершатся, заниматься спортом можно и нужно. Главное — избегать травмы тех участков челюсти, где установлен имплант. От удара кость вокруг импланта может воспалиться, что в дальнейшем приведет к расшатыванию и потере импланта. Если вы занимаетесь травмоопасными видами спорта (боксом, хоккеем), на время тренировок надевайте защитную капу.
Факт 5. Арфа на ветру
Баден-Баден в средние века был крупным административным центром. Старый замок (Хоэнбаден) в период с XI до XIV века служил резиденцией местных маркграфов (высших должностных лиц региона). А еще это было одно из первых средневековых сооружений Европы, имевших канализационную систему.
В XIV веке был построен Новый замок, и прежний центр утратил свое значение. Ко всему прочему, в конце XVI века Старый замок практически полностью был разрушен после сильного пожара.
Сегодня от Старого замка остались лишь руины, тем не менее они по-прежнему привлекают туристов.
В 1999 году в замке была установлена самая большая в Европе эолова арфа – инструмент, звучащий благодаря дуновению ветра. Наслаждаться необыкновенным звучанием арфы можно в летние месяцы ежедневно в промежутке с 10 до 22 часов.
В Баден-Баден с детьми
5 «нельзя» при артрозе
Запретов на самом деле гораздо больше, чем пять, поскольку стоит задача – приостановить разрушение хряща и вернуть суставу подвижность. Рассмотрим те «нельзя», которые сильнее всего усугубляют течение болезни:
№ 1. Переохлаждать суставы.
При низких температурах в суставах замедляются обменные процессы. Хрящевая ткань не восстанавливается, а наоборот рушится. Пример тому – любители зимней рыбалки. Под действием минусовых температур у них часто развивается артроз кисти, поскольку пальцы рук наименее защищены.
№ 2. Курить и злоупотреблять алкоголем.
Эти вредные привычки сильно «бьют» по иммунитету и наполняют организм токсинами. Страдают многие системы, включая опорно-двигательный аппарат. Суставы работают в форс-мажорном режиме. Если человек курит и потребляет алкоголь, лечение не дает нужного результата. К тому же многие медикаменты не совместимы с алкоголем и могут привести к отравлению.
Курить и потреблять алкоголь при артрозе крайне нежелательно
№ 3. Бегать.
При беге коленные и тазобедренные суставы подвергаются сильной нагрузке, а хрящи в них с утроенной силой амортизируют удары. Во-первых, это вызывает боль, если хрящевая ткань истончилась. Во-вторых, дегенеративные процессы усугубляются. В-третьих, велика вероятность травм, ведь при беге случаются падения. Поэтому откажитесь от утренних пробежек в пользу пеших прогулок, а также освойте, например, скандинавскую ходьбу: она не менее эффективна!
№ 4. Пить без перерыва обезболивающие таблетки.
При длительном приеме анальгетиков страдает пищеварительный тракт. Здесь как нигде срабатывает правило: одно лечим – другое калечим. Поэтому, если боль повторяется с завидной периодичностью, отправляйтесь к ортопеду на диагностику. При артрозе нужны более действенные методы борьбы, чем парацетамол. Хорошо помогают избавиться от боли на длительное время внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. И риска для пищеварения никакого!
«Нолтрексин» избавляет от боли не на день, а на полтора-два года
№ 5. Заниматься самолечением.
Мази, компрессы, растирки, «волшебные» таблетки – все это хорошо только на словах. На деле, пока вы испытываете на себе весь арсенал бабушкиных средств, патология прогрессирует. Вы теряете драгоценное время, которое могли бы потратить на то, чтобы приостановить болезнь. К сожалению, не редки случаи, когда именно такой бездумный подход приводит пациента к инвалидности.
Курение и алкоголь на фоне медикаментозного аборта
Распространено мнение, что спиртное влияет на всасывание и метаболизм абортивных препаратов. На самом деле ни один из производителей не указывает прием алкоголя в качестве нежелательного взаимодействия. Но можно тогда употреблять спиртное:
- Для отказа от спиртного существует другая причина – этиловый спирт расширяет сосуды, что может вызвать усиление кровотечения, возникшего после приёма лекарств.
- Существует и другой опасный момент – возможно, в период прерывания женщине придется назначить кровоостанавливающие, обезболивающие и спазмолитические препараты, которые могут быть несовместимы со спиртным. Поэтому пить алкоголь во время медикаментозного аборта нежелательно.
Иногда по разным причинам женщина употребила алкоголь перед медикаментозным абортом. Этот вариант не опасен, если выпито не чрезмерно много. Шампанское или сухое вино, принятые в небольших количествах, довольно быстро выводятся из организма и ни на что не влияют.
Еще один вопрос, который волнует многих женщин – можно ли выпить спиртное после медикаментозного аборта. Алкоголь не повредит, если плодное яйцо вышло, кровотечение практически прекратилось и женщина чувствует себя хорошо. Естественно, при этом нужно соблюдать определенную меру.
А вот с курением все гораздо сложнее. Никотин усиливает выведение мизопростола, вызывающего сокращение матки и выход плодного яйца. Производители в своих инструкциях прямо указывают, что курение больше 10 сигарет в день может вызвать неполный аборт – беременность прекратится, но плодное яйцо так и останется в организме женщины.
В этом случае придется делать выскабливание или проводить прерывание с помощью вакуума. Поэтому курить во время медикаментозного аборта нельзя.
После того как плодное яйцо вышло, курить уже не так опасно, поскольку действие препарата практически закончилось.
Норма у детей
Противотуберкулезный иммунитет после первой прививки сохраняется до 7 лет. Насколько именно – можно приблизительно судить по круглому рубчику, оставшемуся от прививки на левом плече.
Таблица 1. Сохранение противотуберкулезного иммунитета после прививки БЦЖ в зависимости от диаметра поствакцинного рубчика.
| Диаметр поствакцинного рубчика, мм. | Длительность противотуберкулезного иммунитета, лет |
|---|---|
| до 2 | до 3 |
| до 4 | до 4 |
| до 6 | до 5 |
| 8 и более | до 7 |
Величина рубчика имеет значение при ответе на вопрос, какой должна быть реакция на Манту у детей.
От возраста ребенка зависит, какая Манту считается нормальной. Рассмотрим подробно.
Норма в 1 год
В течение второго года жизни все дети имеют положительную или сомнительную реакцию на Манту.
Нормой в 1 год при наличии любого поствакцинного рубчика является папула диаметром от 5 до 10 мм.
Норма в 2-6 лет
К 2 годам напряженность противотуберкулезного иммунитета максимальна. При поствакцинном рубчике более 8 мм нормальный размер Манту может достигать 16 мм.
После 3-х летнего возраста иммунный ответ на туберкулин начинает угасать. Но все равно и в 4, и в 5 лет большинство детей сохраняют сомнительную или положительную реакцию. Нормальный размер папулы в возрасте 4-6 лет считается не более 10 мм.
Для того чтобы понять, какого размера должна быть Манту в этом возрасте, следует соотносить диаметр папулы с поствакцинным рубчиком:
Таблица 2. Соотношение нормального размера папулы с размером поствакцинного рубчика у детей в возрасте 3-5 лет.
| Диаметр поствакцинного рубчика, мм. | Норма папулы, мм |
| до 2 | реакция отсутствует |
| до 4-6 | 5-6 |
| 6 и более | до 10 |
В 6-7 лет у детей почти всегда проявляется отрицательный или сомнительный ответ на тест. Это говорит о том, что иммунитет «забывает», как реагировать на туберкулезных возбудителей. Отрицательная реакция в любом возрасте говорит о необходимости проведения повторной вакцинации. Плановая ревакцинация всех детей проводится в 7 лет.
Норма в 7-14 лет
После ревакцинации в 7 лет цикл повторяется.
- Первые 3 года сохраняется максимальная напряженность иммунитета;
- после 10 лет ответ на введенный туберкулин угасает;
- к 13-14 годам у большинства подростков нормой будет сомнительный или отрицательный ответ на пробу.
Таблица 3. Норма папулы Манту у детей 7-14 лет
Например, мы табуировали это:
– Эй, ты, шоколадка, дашь телефон? Конечно же, это тема политкорректности, запрет на употребления слов и выражений, которые могут оскорбить определенные группы людей, выделяющиеся по признаку расы, вероисповедания, сексуальной ориентации. Сегодня тебе нужно хорошенько подумать, прежде чем назвать того темного парня. Конечно же, это правильный запрет. Хотя противники есть и у него. Ну, не противники, а те, кто ратуют за более четкие определения. Они считают, что вместо того, чтобы решать вопрос ксенофобии и нетерпимости, толерантной и тихой политкорректностью мы просто затушевываем его.
– Не смотри на меня так нежно, иначе будут последствия. Внезапно обнародованный харассмент напугал всех. Интересно, что харассмент-то был всегда (и обвинения звезд Голливуда красноречиво об этом заявляют). Но только сейчас, наложив на него табу, мы вдруг поняли, насколько он может быть опасен. Теперь все думают о культуре отношений в коллективе. Какие служебные романы? Забудь. Как бы вы не были влюблены. Хотите обжиматься и передавать любовные записочки, увольняйтесь. А еще лучше – там, на свободе, женитесь. Не то, чтобы мы были против подобной строгости. Все-таки от харассмента до сих страдает очень много женщин и мужчин. Только такими семимильными шагами к пуританству не переборщили бы мы. Не убили бы всех бабочек в животе, не снесли бы всю магию влюбленности. В общем, с этим вопросом нужно быть построже. Но не переступать границу и не опускаться до 17-го века.
– Что-то ты поправилась, мать. Да, мы живем в эру бодипозитива. Сегодня ты не знаешь, как реагировать на новость, что какая-то звезда очень сильно похудела. Восхищаться? Жалеть? Сегодня самой правильной реакцией будет просто молча пройти мимо. Опять же хорошее табу. Этим запретом мы будто освободили многих полненьких девочек, над которыми измываются одноклассники. И только ради этого нам нужно было придумать такое табу. Но вот опять же, не перейти бы нам ненароком границу
Потому что где заканчивается бодипозитив и начинаются проблемы со здоровьем, на которые не лишним было бы обратить внимание, каждый решает самостоятельно. Не ошибиться бы.
Нельзя сказать, что эти запреты бессмысленны. Конечно, они несут важную функцию. Но только, установив их категорично и впопыхах, мы не подумали о нюансах. А они есть в каждом из вышеперечисленных запретов. Это очень деликатные темы, как раз о нюансах тут нужно и думать.
Табу, от которых мы отказываемся
Лет 60 назад люди были намного скованнее, чем сейчас. Просто они об этом даже не догадывались. Но мы-то сегодня обнаружили, что от многих табу давно пора отказаться. Например, от этого:
– грудное вскармливание в общественных местах. Да, у этой темы хватает противников, которые советуют молодым мамам сцеживать молоко в комнате для персонала или в машине, но только не доставать грудь на людях. Но тем не менее вопрос на слуху. Если ты помнишь, весной этого года на четырех крышах Лондона появились надувные груди разных размеров, формы и цвета кожи. Так производитель гаджетов для женщин Elvie запустили кампанию #FreeTheFeed (Свобода кормления). «Мы запустили эту кампанию, чтобы бороться со стигмой грудного вскармливания и сцеживания молока в общественных местах,» – заявили Elvie. Нельзя утверждать категорично, что запрет снят, и все молодые мамы вдруг избавились от чувства стыда. Но! Процесс пошел. Наверное, совсем скоро мы будем удивленно поднимать бровь, не понимая, а в чем, собственно, вопрос.
– обсуждение семейного насилия. Раньше женщины об этом не говорили. Просто тонировали синяки и придумывали глупые оправдания. Сегодня о семейном насилии говорят открыто. Даже самые авторитетные мужчины, которые оказываются мужьями-насильниками, как минимум становятся нерукопожатными. И это не может не радовать.
– у меня депрессия. Раньше мы скрывали свои заболевания, если дело не касалось обычной ангины. Согласись, мало кто мог признаться в психических расстройствах. Сегодня же считается не зазорным сказать, что у тебя депрессия и попросить о помощи. А депрессия, между прочим, и есть психическое расстройство. Мы сняли табу с обсуждения своего самочувствия. Сегодня не стыдно лечиться от депрессии, не стыдно делиться контактом своего психоаналитика, обсуждать эту тему открыто и признаваться, какие методы тебе помогли. Табу снято.
Мы сняли табу с одиночества. Сегодня не стыдно признаться, что ты одинока и сейчас тебе комфортно в этом состоянии. Быть может, через неделю-год что-то изменится, но сегодня тебе не надо придумывать воображаемых любовников.
Факт 4. Самоокупаемый театр
Главный концертный зал Баден-Бадена, или Фестшпильхаус, является крупнейшим оперным театром в Германии. Здание, в котором он расположен, представляет собой настоящий дворец в неоклассическом стиле.
Состоит он из здания бывшего железнодорожного вокзала и достроенного сзади него куба огромных размеров из стекла и бетона. Концерт-холл был открыт в 1998 году и вмещает 2500 зрителей.
Это одна из самых известных концертных площадок в мире, на которой можно увидеть и услышать Берлинский и Венский филармонические оркестры, Дрезденскую капеллу, а также совместные постановки с Нью-Йоркской Метрополитен-Опера и Парижской оперой.
«Съешь суп – дам конфетку!»
Подкуп: в чем суть?
Дошкольникам родители обещают шоколадки и игрушки за хорошее поведение: «Скушаешь всю кашу — куплю новую машинку», «Будешь вести себя тихо в гостях — куплю твой любимый мармелад». Ребятишек постарше мотивируют хорошо учиться, суля новый велосипед или игровую приставку. Некоторые родители платят деньги за «пятерки» или помощь по дому: «Вот протрешь везде пыль — получишь 20 гривень».
В чем проблема?
Нельзя отрицать, что чаще всего этот прием отлично работает. Но выполняет ли он воспитательную функцию? Воспитание, построенное на системе материальных вознаграждений, формирует у ребенка неправильное представление об основах взаимодействия в семье. Товарно-денежные отношения хороши для работы, общение же в семье должно строиться на других принципах. Сложно донести до малыша понятия взаимопомощи, сочувствия, дружеской поддержки и бескорыстной помощи, если он с детства привык за все свои правильные действия получать материальное вознаграждение.
А как можно?
- Следите за тем, чтобы наиболее ценные подарки делались ребенку просто так, а не за какие-то заслуги.
- Вознаграждение не должно быть исключительно материальным, пусть в его основе лежит похвала.
- Делайте акцент на том, зачем то или иное действие нужно самому малышу: «Ты справился с этой задачкой, теперь легко напишешь контрольную»
Нужно ли осторожнее проводить гигиену? Или более тщательно ухаживать за зубами?
В рекламных проспектах часто пишут, что уход за имплантами не отличается от ухода за своими зубами. Это не совсем так. Ухаживать за имплантами действительно несложно: но нюансы все-таки есть.
Часто имплантологи рекомендуют пациентам приобрести ирригатор. Это устройство, которое подает струю воды под напором — она массирует десны и удаляет мягкие отложения из десневых кармашков
Это приведет к его отторжению.
Пациентам с имплантами также желательно пользоваться ершиками для очистки межзубных промежутков.
В остальном уход за полостью рта не меняется. Зубы необходимо очищать так же, как и раньше: 2 раза в день, утром за 30 минут до еды или через 30 минут после нее, и вечером перед сном.
Необходимости в применении каких-либо ополаскивателей нет. Эти средства вообще лучше использовать только по назначению врача.
Предпочтение лучше отдавать обычным — ручным щеткам. По поводу электрических точных данных нет. Но есть подозрение, что их вибрация может расшатывать винт на импланте.
Что можно и чего нельзя делать 5 января 2023
Что можно делать
На Руси Федулов день посвящали заботе о домашних животных. Крестьяне особо щедро кормили скот и птиц, а также чистили места их обитания. Считалось, что это не только прогонит злых духов, но и приманит добрых.
Женщины 5 января обычно пекли сладкое печенье в форме домашних птиц, овец и коров к святкам. Федулов день считался последним днем для завершения приготовлений к Рождеству Христову.
Чего нельзя делать
Основные приметы, объясняющие что нельзя делать 5 января в день Федула, связаны с нечистью и домашней скотиной. Наши предки считали этого святого главным борцом с нечистой силой и защитником животных.
Именно поэтому запрещено оставлять без присмотра скотину, так как нечисть может в любой момент навредить – перекормить животных, нагнать на них разные недуги или же дразнить их, бить, не давать спать.
Нельзя делать в день Федула уборку возле печки (кухонной плиты), иначе можно потревожить Домового, и он не сможет защитить дом от темных сил.
Запрещалось людям пить утреннее молоко. Им нужно было напоить животных, тогда у них будут силы пережить сильные морозы и нападки завистников, колдунов и ведьм. Часто после угощения животных молоко оставалось, из него делали творог или сыр, чтобы его могли съесть все члены семьи.
Существовал у наших предков обычай в день Федула 5 января печь для скотины отрубные лепешки, изгоняющие нечисть. Эти изделия нельзя было оставлять без присмотра. Их сразу же после выпекания заворачивали в рушник и еще теплыми скармливали домашним животным. Если же это не сделать, то темные силы могут оставить на лепешках свои следы, и скотина не переживет зиму.
Не разрешалось сегодня держать птицу впроголодь. Иначе она до весны не доживет, – нечистая сила себе заберет.
Нельзя пользоваться острыми предметами – ножами, топорами или вилками, так как ими можно пораниться. А рана, полученная в этот день, год после не заживает.
Нельзя на Федулу драться, так как бьющий может тяжело заболеть.
Существовал запрет и на подшивание подола. На Руси верили, что таким образом человек укорачивает собственную жизнь, а значит, проживет меньше положенного.
Запрещено в этот день рассказывать о своем сокровенном желании, иначе оно никогда не исполнится.
Сегодня нельзя ходить в несвежей одежде, поскольку к ней липнут все недуги и неприятности. Тому, кто ослушается запрета, грозит весь год провести в проблемах и болезнях.
«Доктор никогда не делает больно!»
Обман: в чем суть?
Пожалуй, самый распространенный метод вынесен в название. Родители, действительно, нередко, ведя ребенка на какую-то медпроцедуру, уверяют, что больно не будет, хотя точно знают, что это не так. Мама с папой могут пообещать крохе золотые горы, чтобы он перестал капризничать в гостях. А когда малыш клянчит игрушку в магазине, сказать, что дома есть такая же. Выйдя же из магазина или гостей, сразу об этом забыть. «Да я просто так сказала, чтобы ты не капризничал», — объясняет мама ребенку.
В чем проблема?
У многих взрослых есть детские воспоминания об обмане родителей, вызывающие множество отрицательных эмоций. Иногда это сущие мелочи, но воспринимаются они как настоящее крупное предательство. Обнаруживая обман, ребенок обижается и теряет доверие к самым близким людям. Но, кроме того, он сам учится обманывать, хитрить, манипулировать, считая это нормальным способом добиваться своего. Малыш же и попросту перестает понимать, какие слова что означают. Он и так еще плохо ориентируется в языке, а его еще запутывают, говоря «пойдем гулять» вместо «пойдем к врачу». В такой ситуации сложно осваивать речь и осознавать четкие связи между словами и явлениями.
А как можно?
Говорите правду. При этом правда может быть неполной или адаптированной для детского восприятия. Так, вовсе не обязательно рассказывать малышу все тонкости семейного конфликта родителей
Однако сказать ему о том, что родители больше не будут жить вместе, необходимо.
Если предстоит поход к врачу или еще какое-то мероприятие не из приятных, важно настроить ребенка, уделив этому достаточно времени. К примеру, можно рассказать крохе про то, как разрушаются зубки, если их не лечить, добавив, что в таком случае малыш не сможет кушать свою любимую еду, грызть орешки.
Вместо прямого обмана хорошо использовать в воспитании сказки
Вы можете придумать вместе с ребенком сказки «Про бельчонка, который никогда не причесывался», «Про львенка, который боялся прививок» и т. д. В сказках малыш лучше понимает какие-то необходимые вещи, но не воспринимает их как обман, хотя нам, взрослым, может казаться, что сказки ребенка обманывают.
Нужно ли осторожнее проводить гигиену? Или более тщательно ухаживать за зубами?
В рекламных проспектах часто пишут, что уход за имплантами не отличается от ухода за своими зубами. Это не совсем так. Ухаживать за имплантами действительно несложно: но нюансы все-таки есть.
Часто имплантологи рекомендуют пациентам приобрести ирригатор. Это устройство, которое подает струю воды под напором — она массирует десны и удаляет мягкие отложения из десневых кармашков
При наличии имплантов это особенно важно, поскольку к искусственным зубам десна прилегает не так плотно, как к натуральным: под нее забивается налет. Если его не вычищать, со временем микробы вызовут воспаление тканей, окружающих имплант (периимплантит). Это приведет к его отторжению
Это приведет к его отторжению.
Пациентам с имплантами также желательно пользоваться ершиками для очистки межзубных промежутков.
В остальном уход за полостью рта не меняется. Зубы необходимо очищать так же, как и раньше: 2 раза в день, утром за 30 минут до еды или через 30 минут после нее, и вечером перед сном.
Необходимости в применении каких-либо ополаскивателей нет. Эти средства вообще лучше использовать только по назначению врача.
Предпочтение лучше отдавать обычным — ручным щеткам. По поводу электрических точных данных нет. Но есть подозрение, что их вибрация может расшатывать винт на импланте.
Понравился материал? Ставьте и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
5 «можно» при артрозе
№ 1. Ходьба.
При артрозе нижних конечностей некоторые ошибочно полагают, что нагрузку нужно отменить полностью. В таком случае нарушится кровообращение, суставы недополучат кислород и питание, будут быстрее разрушаться. При дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани очень полезны ходьба, плаванье, велоспорт, а стремительные виды спорта противопоказаны.
Даже при средней степени артроза ходить можно на долгие расстояния – до трех километров. Главное, чтобы ходьба не вызывала боли.
№ 2. Прогревание суставов.
Если в суставах нет воспалительного процесса, прогревающие процедуры разрешены. Если у вас одновременно артроз и артрит, от бани и горячих лечебных ванн придется отказаться. В любом случае консультация ортопеда не будет лишней.
Баня при артрозе разрешена после консультации с ортопедом
№ 3. Массаж.
Массаж – эффективное средство при артрозе. При правильном подходе он не способен навредить, а скорее наоборот. Улучшится кровообращение, нормализуется обмен веществ. Главное условие – отсутствие воспалительных реакций. Если растирания через кожу вызывают сильные боли, выполнять их не стоит.
№ 4. Физическая нагрузка.
Без нее суставы не смогут нормально функционировать. Но нагрузка должна быть адекватной и не травмоопасной. Бегать ортопеды не рекомендуют, а вот плавать и ходить – советуют. Полезны регулярные упражнения – гимнастика при артрозе. Заниматься нужно часто и понемногу: это более эффективно, чем выполнить длинный часовой комплекс в выходной день, а в будни – полностью ограничить физическую активность.
Суставы нуждаются в физической нагрузке, даже если они повреждены артрозом
№ 5. Прогулки на велосипеде.
Велопрогулки – один из немногочисленных видов спорта, разрешенный при артрозе колена или тазобедренного сустава. Вы можете самостоятельно регулировать режим, скорость, интенсивность, при этом нагрузка на колени значительно ниже, чем при беге. Главное – ездить аккуратно и избегать травм.
Не каждый велосипед одинаково полезен для суставов. Какой велосипед выбрать, чтобы не навредить коленям при артрозе?
Источники
1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа,2016.
2. Карпищенко С.А., Свистушкин С.М. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. СПб.: Диалог,2017.
3. Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010, 23: 37-41.
4. Белов, Б.С., Щербакова М.Ю. А-стрептококовый тонзиллит: современные аспекты. Педиатрия. 2009, 88(5): 127-135.
5. Туровский А.Б, Колбанова И.Г. Хронический тонзиллит — современные представления. Доктор.РУ, 2009, 49(5): 16-21.
Виды операций по удалению миндалин
Классический
Хирург устанавливает роторасширитель и отделяет ткань миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи распатора. Кровотечение останавливают, сосуды прижигают электрокоагулятором или лазером. Весь процесс занимает от 15 до 40 минут.
Электрокоагуляция
Вместо скальпеля используют электрод с высокочастотным током. Сосуды «завариваются», поэтому кровопотеря минимальная. Восстановление может занять больше времени — из-за сопутствующих травм окружающих тканей.
Удаленные миндалины. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery / Open-i (Attribution 4.0 International)
Криодеструкция
Миндалины замораживают жидким азотом. В результате они становятся бледными, плоскими и затвердевают, а через день отмирают и постепенно отторгаются. Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений (при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии и др.), тяжелой сердечной недостаточности и эндокринной патологии.
К криохирургии прибегают, когда классическое хирургическое вмешательство невозможно.
Ультразвуковая деструкция
Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения. В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод – один из самых малотравматичных.
Радиоволновая деструкция
Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен – только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно . Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство .
Холодноплазменная деструкция
Относительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы (радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию) разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление – легким и быстрым. Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд.
События сериала Табу
Кратко и без спойлеров для тех, кто еще не посмотрел первый сезон и не успел насладиться угрюмыми пейзажами превикторианского Лондона, а также реалистичной и одновременно гротескной игрой Харди. Главная сюжетная линия посвящена путешественнику Джеймсу Дилейни, который после продолжительных скитаний и десяти лет, проведенных в Африке, возвращается в родной Лондон на похороны отца. Исходя из завещания, Джеймс теперь наследник земли в районе залива Нутка, который расположен на западном побережье острова Ванкувер.
Эта на первый взгляд непримечательная земля имеет интересное географическое расположение. Через нее весьма удобно и выгодно вести торговлю, особенно с Китаем. Дилейни отказывается продавать ее кому-либо, в том числе британцам (Ост-Индийской компании), которые ведут войну с молодыми Штатами. В результате этот клочок земли оказывается достаточно важным со стратегической точки зрения, чтобы вести за него настоящую войну.
