Симптомы и признаки коронавируса у взрослого человека по дням
Поскольку четких критериев относительно симптоматики при инфицировании дельтой нет, то рассмотрим наиболее типичные проявления ковида по дням после заражения.
- 1-3-й день. Чаще всего коронавирусная болезнь начинается с легкого недомогания. Симптомы такие же, как и при ОРВИ – головная боль, повышенная температура.
- 3-5-й день. Температура тела повышается, появляется кашель. Часто именно в эти дни пропадает обоняние (аносмия) и меняются вкусовые ощущения. Возможны пищеварительные расстройства, например, диарея. У некоторых людей вместо полной потери обоняния, появляется паросмия – искажение запахов и вкусов. Такое состояние может продлиться до года и более.
- 5-10-й день. У 80-85% людей состояние улучшается, что свидетельствует о легкой форме заболевания. У остальных же симптоматика усугубляется. Кашель становится изнуряющим, появляется одышка, боль и озноб. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не сделали этого ранее.
- 10-12-й день. Появляется сильная одышка и боли в груди. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Развивается пневмония. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, и их состояние считается среднетяжелым.
- 12-14-й день. Среди госпитализированных пациентов с вирусной пневмонией около 75% поправляются спустя 10-14 дней. Людям с тяжелой формой заболевания может понадобиться больше времени для выздоровления. Некоторым из них потребуется искусственная вентиляция легких.
- 14-30-й день. Примерно через 2 недели с момента наступления тяжелых осложнений пациент выздоравливает.
Даже после полного выздоровления болезнь дает о себе знать. У многих людей в течение нескольких недель или месяцев сохраняются одышка, слабость и недомогание.
Штамм дельта и вакцинация
В некоторых СМИ распространяется неправдивая информация о том, что дельта – это следствие вакцинации. Якобы массовая вакцинация и привела к такой мутации, что вирус стал еще более заразным и смертоносным. Однако если мы посмотрим на происхождение новых штаммов коронавируса, то легко заметим, что это страны с крайне низким уровнем вакцинации – Бразилия, Южно-Африканская республика и Индия. Более того, штамм дельта образовался осенью 2020 года, когда еще не было никакой массовой вакцинации (а лишь исследования на ограниченном количестве людей).
На самом деле, новые штаммы гораздо быстрее появляются среди непривитых. Ослабленный иммунитет – это благодатная почва для вируса, чтобы стать еще «хитрее» и «проворнее». Если бы прививки были причиной появления новых штаммов, то «кузницей» опасных мутаций коронавируса стали бы Израиль, Великобритания, США и Евросоюз, где высокий уровень вакцинации. Но этого не происходит, поскольку вакцины не только защищают от болезни, но и существенно снижают вероятность появления новых штаммов.
Вакцины эффективны против нового штамма дельта. Фото: freepik.com
Гигиена, изоляция, социальная дистанция
Почему некоторые вирусы, например, риновирусы, вызывающие простуду, не особенно опасны для человека, в то время как другие стремительно распространяются по миру и убивают население, как лесные пожары? Последние представляют собой новые патогены, против которых наша иммунная система ещё не сформировала защиту, и они также очень заразны.
С начала 20 века человечество пережило несколько пандемий гриппа, и мы как минимум дважды сталкивались с разными типами коронавируса. Это связано с тем, что глобализация стирает границы, а легкое и быстрое перемещение между континентами способствует миграции вирусов и развитию пандемии.
В то же время у нас есть несравненно лучшие возможности для изучения болезнетворных микроорганизмов и разработки лекарств и вакцин, существуют точные тесты на коронавирусы. Но действительно ли мы умнее, чем 100 лет назад?
Симптомы, свидетельствующие о выздоровлении
О том, что болезнь отступает, можно понять по общему улучшению самочувствия. Сначала нормализуются показатели температуры. Стабильно нормальные значения держатся три дня и более.
Другие признаки выздоровления:
- Облегчение дыхания. При этом кашель и одышка могут сохраняться еще 7-10 дней.
- Исчезновение тошноты, головной боли, головокружений, першения в горле.
- Нормализация частоты сердечных сокращений, показателей сатурации.
- Прилив сил. Отступает слабость, становится легче двигаться, появляется возможность дольше находиться в вертикальном положении.
- Возвращение аппетита, обоняния.
Опасность заболевания
Ученые пока не берутся давать однозначные оценки относительно опасности дельты для здоровья и жизни пациента. Все, что есть на сегодняшний день – заявления практикующих врачей, а также несколько статей с картиной заболеваемости в отдельных регионах.
Журнал The Lancet опубликовал исследование, в котором приняло более 20 тысяч заразившихся в Шотландии4. Согласно результатам исследования, дельта-штамм стал чаще поражать молодых людей и детей в возрасте 5-9 лет. Кроме того, вероятность госпитализации увеличилась вдвое по сравнению со штаммом альфа. Авторы исследования утверждают, что вакцинация защищает и от дельты, хотя ее эффективность немного ниже, чем при других штаммах.
Относительно штамма дельта также можно оперировать и промежуточными данными из Англии. В отчете Департамента общественного здоровья Англии приводится статистика от 1 февраля до 19 июля 2021 года5. Результаты существенно отличаются для лиц старше и младше 50 лет.
Показано, что непривитые младше 50 лет чаще инфицировались дельтой, но почти не умирали – всего 34 смерти на 119 тысяч зарегистрированных случаев (летальность 0,029%). Почти такой же процент смертей и для полностью привитых людей из той же возрастной категории – 4 случая смерти на более 15 тысяч инфицированных (летальность 0,026%).
Для лиц старше 50 лет ситуация кардинально меняется. Среди непривитых летальность от дельта-штамма составила 5,6% (131 смерть на 2337 инфицированных). А для полностью привитых – 1,6% (220 смертей на 13 427 инфицированных). Эти результаты показывают, что вакцинация для лиц старше 50 в 3-4 раза снижает вероятность смертельного исхода.
Как лечиться?
«Клиническое течение коронавирусной инфекции изменилось, и многие пациенты пытаются истолковать появление новых симптомов как обычное течение любого ОРВИ и часто пытаются заниматься самолечением. Это делать категорически нельзя – самолечение опасно для здоровья. При любых проявлениях ОРВИ – насморк, боли в горле, повышение температуры и других симптомах надо обязательно обратиться к доктору, сдать ПЦР-тест или антиген-тест, чтобы исключить или подтвердить коронавирусную инфекцию.
Если тест покажет, что болезнь все же есть, будет подбираться алгоритм лечения под каждого пациента индивидуально. Протокол лечения большой. Решение, какие препараты конкретному человеку принимать, а какие исключить, принимает только доктор, исходя из клинической ситуации, патологии и степени тяжести заболевания».
Каневская (Бунова) Светлана Сергеевна
эксперт
Европейский Медицинский Центр, Главный врач, руководитель Клиники внутренних болезней, д.м.н., Профессор, MD
Омикрон – еще более опасен и заразен?
В ноябре 2021 года мир узнал о новом штамме коронавируса — В.1.1.529, которому присвоили греческую букву омикрон. Впервые его идентифицировали в Южно-Африканской Республике и Ботсване 24 ноября 2021 года
Уже 26 ноября Всемирная организация здравоохранения отнесла омикрон к штамму, вызывающему обеспокоенность. Связано это с тем, что основное количество мутаций нового штамма затрагивает спайк-белок, против которого и нацелено большинство вакцин против COVID-19. Специалисты предполагают, что омикрон лучше ускользает как от естественного, так и вакцинального иммунитета. Хотя данных на этот счет еще нет. Кроме того, именно спайк-протеин играет ключевую роль в проникновении вируса в клетки хозяина. По всей видимости, мутации позволили коронавирусу легче и быстрее заражать людей.
Является ли омикрон более опасным штаммом — пока неизвестно. Из наблюдений врачей в Южной Африке пока можно сделать предварительный вывод о том, что симптомы штамма омикрон более мягкие, чем у дельты. В большинстве случаев это сильная усталость, ломота в теле и сухой кашель. Повышенная температура была лишь у немногих пациентов. А потери обоняния и вкуса не было почти ни у кого из заразившихся омикроном.
На начало декабря 2021 года случаи заражения штаммом омикрон уже зарегистрированы в большинстве стран Европы. В России его пока не обнаружили, но это вопрос лишь нескольких дней или недель.
Лечение коронавируса
Течение болезни может проходить в двух формах: легкой и тяжелой. Однако каждый пятый обычно госпитализируется.
Легкая форма характерна для детей и молодых пациентов (до 30 лет). Пациенты с легким течением заболевания не требуют госпитализации, но для предупреждения передачи вируса необходима изоляция.
Для пациентов с легким течением инфекции COVID-19 рекомендуется симптоматическое лечение, например применение жаропонижающих средств при лихорадке.
Тяжелая форма возникает у лиц старшего возраста, а также у тех инфицированных, которые имеют сопутствующие заболевания: артериальную гипертензию, заболевания сердца, легких, рак или сахарный диабет.
Для людей с тяжелой формой болезни госпитализация жизненно необходима. Есть ли лекарство от коронавируса
Лечение коронавируса происходит после его диагностики, и в условиях медицинского учреждения. Однако на данный момент не существует лекарств от COVID-19, и пациентам предоставляется симптоматическое лечение.
Всемирная организация здравоохранения отобрала четыре варианта наиболее перспективных методов лечения:
- экспериментальный противовирусный препарат Ремдесивир;
- лекарства от малярии Хлорохин и Гидроксихлорохин;
- комбинированние препаратов против ВИЧ Лопинавир и Ритонавир;
- последняя комбинация в комплексе с препаратом Интерферон-бета.
В мире COVID-19 лечат также Планвенилом, Авиганом (Фавилавиром). Активно ведутся поиски и разработки новых лекарств и вакцин.
Не рекомендуется заниматься самолечением с помощью антибиотиков. В настоящее время нет никаких данных о препарате от коронавируса. COVID‑19 не лечится антибиотиками, потому что они не убивают вирусы.
Сейчас ученые всего мира ведут клинические испытания средств западной так и народной медицины.
Симптомы COVID-19 в легкой форме
Длительность инкубационного периода во многом зависит от полученной вирусной нагрузки. Чем выше концентрация вирусов, тем быстрее они преодолевают иммунную защиту. На течение болезни влияют возраст, иммунный статус, преморбидный фон (состояние здоровья до инфицирования).
Если заболевание протекает в легкой форме, характерными симптомами будут:
- незначительная гипертермия: показатели не превышают 37,5℃;
- першение в горле;
- слабость;
- головная боль;
- учащенное сердцебиение;
- снижение аппетита;
- поверхностное покашливание;
- заложенность носа (не всегда).
Вскоре после появления первых признаков пропадает обоняние. Сатурация (уровень кислорода в крови) при легком течении инфекции обычно не выходит за рамки нормы или снижается незначительно.
Слабость, головная боль (цефалгия) обусловлены интоксикацией, которая сопровождает любое инфекционное заболевание. Проникший в организм вирус встречают Т-лимфоциты и нейтрофилы — клетки-защитники иммунной системы. В «сражении» с коронавирусом часть клеток погибает, из-за чего образуются токсичные продукты распада. С кровотоком они распространяются по организму, отравляя головной мозг и центральную нервную систему (ЦНС).
К редким проявлениям легкой формы болезни относят диарею, тошноту, мышечные и суставные боли. В случае занесения инфекции через слизистую глаз развиваются симптомы конъюнктивита — покраснение, зуд, гнойное отделяемое.
Хештег SOS
Фара Зайба работает волонтером в организации, которая помогает больным COVID-19 в Бангалоре найти больничную койку и необходимые лекарства. Она рассказывает, что больные, узнав о диагнозе, зачастую оказываются в полном замешательстве и просто не понимают, где и как получить необходимую помощь. «Когда ты узнаешь, что ковид-позитивен, то оказываешься в полной темноте, тебя засасывает в черную дыру. Вокруг столько информации, но ты не знаешь, как к ней подступиться», — поделилась волонтер с «Лентой.ру».
В такой ситуации единственный вариант — соцсети, чаты WhatsApp и волонтерские группы вроде той, в которой работает Зайба. И по сей день в Twitter, Facebook и Instagram можно найти публикации с хештегами #COVIDemergency или #COVIDSOS, в которых родные и друзья больных просят помочь найти нужные лекарства, кислород или больничные койки.
Подчас публикации напоминают медицинские карты: имя пациента, возраст, диагноз, город и перечень того, что требуется. Попадаются и более эмоциональные посты, из которых можно понять всю степень отчаяния, охватившего близких больного. По подсчетам Reuters, в начале мая подобные сообщения публиковались в Twitter каждые 30 секунд. «То, что вы видите в интернете, — зеркальное отражение того, что происходит на самом деле», — подчеркнул Аракал.
Люди оплакивают смерть родственника возле больницы в Нью-Дели
Фото: Danish Siddiqui / Reuters
Зайба рассказала, что пациенты, обращающиеся к волонтерам, нередко буквально задыхаются и молят о кислороде. Звонят и те, кому изначально удалось найти один баллон, но они не знают, где взять запасной или пополнить тот, что есть, — на момент звонка кислород у них уже на исходе. «Большинство из них не в состоянии ждать. Для них промедление даже на 5-10 минут — это вопрос жизни и смерти», — отметила волонтер.
На этой стадии больные могут все еще лечиться амбулаторно, но когда насыщение крови кислородом падает до критически низких показателей, выбора не остается — нужно искать койку. Дозвониться до больниц сложно, публикуемая в интернете информация о наличии мест стремительно устаревает, а пациенты зачастую не в состоянии висеть на телефоне. Здесь вновь приходится вмешиваться волонтерам, которые обзванивают больницы, а в некоторых случаях — сами сопровождают пациентов в клиники. Но те не могут принять всех желающих.
В больнице, условно, 100 коек. А есть 200 пациентов с COVID-19. Помочь всем невозможно, и врачам приходится делать нелегкий выбор и решать, кого из них попытаться спасти, а кого нет
Фара Зайбаволонтер группы экстренного реагирования в Бангалоре
Даже если человеку удается добиться госпитализации, на этом испытания не заканчиваются. «В больнице родственникам выдают рецепт на лекарства и говорят: сами найдите и купите, — рассказала Зайба. — У родных зачастую нет необходимых денег, да и попросту понимания, что делать с этим рецептом. Они начинают судорожно искать лекарства, но нигде не находят. Это беспомощная ситуация. Волонтеры мало что могут сделать, ведь отпуск лекарств находится под контролем правительства». Девушка признается: если бы она оказалась в схожей ситуации, то точно так же не смогла бы найти нужные лекарства.
Испания
Зараженные: 231 тыс.
Погибшие: 27,6 тыс.
Коронавирус попал на территорию Испании в конце января. 13 марта было известно о том, зараженные есть во всех провинциях страны. К сожалению система здравоохранения Испании оказалась не готова к такому потоку больных. Госпитализировали только «тяжелых».
Не последнюю роль сыграл тот факт, что испанские власти не стали препятствовать проведению массовых мероприятий, а также нехватка ИВЛ, тестов, средств защиты для медицинского персонала. 16 марта в стране объявили чрезвычайное положение.
Считается, что экономика Испании оказалась в самом затруднительном положении по сравнению с другими странами Евросоюза. По прогнозам пятая часть населения может остаться без работы.
Ситуация в Индии
Власти не исключают, что реальное количество заражений может быть намного больше, ведь установить социальную дистанцию в стране, где больше 1,35 миллиарда жителей, почти невозможно. Соблюдение санитарных норм также остается под вопросом, ведь миллионы индийских граждан попросту не имеют доступа к чистой воде, не говоря уже о медицинских масках и перчатках.
На здравоохранение Индия тратит не более 3,3% ВВП, а это означает, что при увеличении числа заболевших больницы просто не справятся, ведь в их распоряжении всего 40 тысяч аппаратов ИВЛ. Остается надеяться на то, что климат Индии поможет сдержать волну распространения вируса, но официальных подтверждений того, что вирус погибает при высоких температурах, пока нет.
Жители Индии поддаются паническим настроениям, с каждым последующим днем карантина обстановка меняется не в позитивную сторону. Работники здравоохранения, сотрудники авиакомпаний и железнодорожного транспорта подвергаются дискриминации — арендодатели начали выселять их из жилья, так как боятся заразиться вирусом SARS-CoV-2.
Иностранных туристов в Индии тоже недолюбливают. Местные жители отказываются продавать им продукты первой необходимости и воду, выселяют из отелей. Иногда дело доходит до бросания палок и кирпичей на балконы и в дома.
Физические наказания дубинками по отношению к нарушившим условия карантин — не миф. Индийские полицейские вправе применять такие меры. Кроме того, пандемия COVID-19 положила начало как одиночным, так и массовым правонарушениям.
Помимо распространения ложной информации о вспышках коронавируса в Индии, СМИ освещали и некоторые другие ситуации, констатирующие непросвещенность населения о новой инфекции:
- владелец мебельного магазина в Бхиванди уверял, что его матрасы способны излечить от COVID-19;
- в Twitter запустили тренд NoMeat_NoCoronaVirus, согласно которому инфицированию подвергались только люди, употребившие в пищу мясо;
- ряд высокопоставленных политиков посредством СМИ заявляли, что употребление коровьей мочи или обтирание навозом способны вылечить COVID-19.
Предотвратить катастрофу
Масштаб катастрофы предугадать было сложно. Но саму ее спрогнозировать все же было можно: эксперты предупреждали индийское правительство о рисках новой волны коронавируса еще несколько месяцев назад. «В большинстве штатов власти оказались совершенно не готовы. У них было три-четыре месяца, чтобы подготовить систему здравоохранения, но мало что было сделано», — рассказывает Аракал.
Журналист в то же время признает, что правительство страны столкнулось с непростой дилеммой. Локдаун, введенный в Индии в первую волну, сильно ударил по малообеспеченному населению. Огромное число индийцев выживает на те деньги, что получает каждый день, трудясь водителями или разнорабочими. А потому ввести карантин еще раз сразу после того, как число заражений начало расти, значило лишить этих людей всяких средств к существованию и вынудило бы правительство в очередной раз выплачивать огромные пособия.
Рикша на городском рынке после смягчения локдауна в Дели
Фото: Adnan Abidi / Reuters
Впрочем, когда ситуация приобрела совсем уже критический характер, локдаун все же ввели: но сделало это не центральное правительство, а руководство самих штатов. «Введение локдауна отдали на откуп местным властям, но фактически вышло так, что ввели его по всей стране», — заметил журналист.
При этом волонтерская организация, в которой работает Зайба, по сути, взяла на себя те функции, которые должны были выполнять правительство и органы здравоохранения.
Они с треском провалились, их подвели собственная небрежность и надежда на авось. Они могут говорить, что не ожидали, что ситуация примет такой оборот. Но у них было предостаточно времени и пример США перед глазами. Они думали, что у Индии есть иммунитет против COVID. А потом случилась вторая волна. Всюду царят смерть, безумие и хаос
Индийский штамм COVID-19 в России
В марте 2021 года власти Индии подтвердили распространение нового мутировавшего вида COVID-19. К лету этого же года штамм был зафиксирован в 62 странах мира, в том числе и в России – в мае новый геном SARS-CoV-2 был диагностирован у 52% пациентов, в июне – уже в 90% случаев. И эти данные были получены только по исследованиям в Санкт-Петербурге.
Начало лета 2021 года ознаменовалось активным распространением именно индийского штамма в Москве, по некоторым данным удвоение количества заболевших происходит раз в 5-6 дней. Похожая скорость была зафиксирована в прошлом 2020 году, когда отсутствовал общественный иммунитет и не была разработана вакцина.
Доля индийского штамма КОВИД 19 в России составляет чуть больше 70%. Некоторые ученые считают, что виноват в новой волне не только новый геном коронавируса, но и сезонность, несоблюдение мер защиты, ограничений, начавшееся летнее перемещение населения по регионам на фоне отпусков.
Заместитель руководителя Роспотребнадзора Анна Попова в январе этого года рассказала о том, что в России было выявлено более полутора миллионов мутаций КОВИД-19. Учитывая такие цифры, стоит ли жителям страны опасаться новой версии? Такой вопрос интересует большинство людей, которые наблюдают за ситуацией в Индии.
Денис Колбасов, возглавляющий Федеральный исследовательский центр вирусологии и микробиологии, рекомендует россиянам не паниковать. Распространение индийского штамма коронавируса с двойной мутацией в РФ властям под силу если не остановить, то значительно ограничить.
Ситуация, сложившаяся в Индии — результат очень высокой плотности населения и низкой санитарной культуры большинства жителей страны. Именно поэтому процесс распространения вируса стал неуправляемым.
В России ситуация кардинально отличается. Судить так позволяет наблюдение за “британским” вариантом COVID-19. Он попал в Россию, но не получил широкого распространения.
Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.
VOI. Штаммы интереса
- Лямбда (Перуанский штамм), от 14 июня 2021 года;
- Мю (Колумбийский штамм), от 30 августа 2021 года.
Британский штамм «Альфа»
Штамм B.1.1.7 отличается высокой контагиозностью, по сравнению с первым Уханьским штаммом он передается на 50% активнее. По данным ВОЗ британский штамм включает около 17 значимых мутаций, некоторые из которых привели к изменению белковых шипов. В результате вирусу стало легче связываться с рецептором ACE2, который есть в легочной паренхиме и эпителии сосудов человека. В связи с этим штамм считается потенциально более летальным, однако меры социальной изоляции и вакцинации признаны эффективными в борьбе с британским штаммом. Не получено данных за увеличение случаев детской заболеваемости пневмонией в связи с распространением этого штамма коронавируса.
Предполагается, что этот штамм возник в организме человека с ослабленным иммунитетом, который очень долго болел. За это время вирус успел накопить столько мутаций в геноме.
Индийский штамм «Дельта»
B.1.617.2 относится к доминирующим во всем мире (и в России) штаммам. Вирусологи выявили у него восемь мутаций белкового шипа. Он распространяется также быстро, как и британский штамм, а возможно и быстрее. Кроме того вирус частично уходит от иммунного ответа. Российские медики полагают, что B.1.617.2 способен вызывать расстройство ЖКТ (диарея, тошнота), а для детей он также опасен, как и для взрослых.
Южноафриканский штамм «Бета»
Был обнаружен примерно в то же время, что и британский штамм. Признан доминирующим в Дубае, ОАЭ и на территории всего южноафриканского континента. Обнаружен и в других странах в связи с развитыми туристическими и профессиональными контактами. Штамм B.1.351 характеризуется изменениями в геноме, из-за которых ему удается уходить от иммунного ответа и защитного действия вакцин.
Бразильский штамм «Гамма»
В Бразилии обнаружено два штамма: P1 и P2 — обеспокоенность вызывает первый вариант коронавируса. Главной особенностью бразильского штамма является способность частично уходить от иммунного ответа и антител. В регионе зарегистрированы не только вспышки роста заболеваемости, но и случаи повторного заражения.
Ботсванский штамм «Омикрон»
На данный момент B.1.1.529 является самым малоизученным штаммом коронавируса. Характеризуется большим количеством мутаций белкового шипа или пепломеры (липопротеиновая оболочка в форме солнечной короны). От исходного варианта «Омикрон» отличают около 50 мутаций, 30 из которых затрагивают структуру белкового шипа.
Изначально ВОЗ оценивала опасность этого штамма на уровне индийской «Дельты», однако позднее стало ясно что касается это преимущественно контагиозности. «Омикрон» ловко ускользает от иммунитета человека, даже если он когда-то переболел коронавирусом или был вакцинирован. Позднее стало ясно, что «Омикрон» гораздо реже вызывает поражение легких, то есть отличается сравнительно более мягкими последствиями (это не касается пациентов из группы риска).
При этом было выдвинуто предположение, что пациенты, переболевшие «Дельтой» наиболее защищены от «Омикрона». То есть при наличии «обученного» иммунитета (антител) и отсутствии тяжелых хронических заболеваний болезнь протекает сравнительно легко и напоминает грипп.
Также выдвинуто и другое предполажение — пациенты, переболевшие «Омикроном» могут быть не защищены от «Дельты». Новый штамм коронавируса может заражать детей.
