ПОЧЕМУ ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИИ В ГЕРМАНИИ ЭФФЕКТИВНО?
Важный фактор при выборе клиники – это опыт её персонала и результаты, которых достигли врачи. Немецкие учёные тесно сотрудничают в клиниках с врачами, что позволяет быстро и результативно внедрять в лечение новые технологии. Благодаря такому симбиозу, жизнь пациентов существенно продлевается, или они полностью избавляются от заболевания. Клиники в Германии занимаются исследованием и разработкой новых лекарств, способов диагностирования и борьбы с раковыми онкологическими заболеваниями. Их потенциал позволяет побороть практически любой вид лечению рака.
КАКИМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧАТ РАК В ГЕРМАНИИ?
Некоторые из этих методов доступны в большинстве стран, другие же недавно были изобретены и внедрены в Германии и не успели распространиться по миру ввиду своей цены или сложности. Но даже общеизвестные способы борьбы с онкологией приносят куда больше пользы в клиниках, где с врачами сотрудничают учёные и студенты лучших медицинских университетов Европы. Опухоли в немецких клиниках лечат такими методами.
- Операция. Этот распространенный метод заключается в удалении раковой ткани из организма. Это делают практически в любой стране, но далеко не везде эту раковую ткань посте удаления тщательно исследуют для определения вида опухоли и выбора лучшего послеоперационного лечения. Именно это делают немецкие специалисты для блага больных.
- Радиотерапия (облучение). Перед тем, как начать такой курс лечения проводится подробная диагностика. Это позволяет сделать процедуры безболезненными и целенаправленными, не травмирующими окружающие ткани.
- Химиотерапия. Это использование лекарств, убивающих клетки опухоли. Она применяется как в комплексе с другими методами, так и в качестве отдельного вида лечения.
- Лечение гормонами. Используется для снижения влияния гормонов, вызывающих рост раковых образований молочных желез, простаты и матки.
- Иммунотерапия. Помощь организму в борьбе в онкологическим заболеванием, которое подавляет естественные защитные процессы.
Такие новейшие достижения онкологии как гамма-нож и метод Да Винчи уже доказали свою эффективность и активно используются в немецких клиниках. Ещё один бесспорный плюс лечению рака в Германии – это его цена и качество обслуживание. Даже обратившись в недорогую клинику и оплатив лечение, пациент получит качественное обслуживание, комфортные условия, необходимое питание, диагностику, лечение и консультации высококвалифицированного персонала.
Похожие диагнозы:
Глиоабластома
Глиобластома – это агрессивная форма опухоли головного мозга, имеющая нейроэпителиальное происхождение. Среди всех опухолевых новообразований головного мозга глиобластома встречается в 20% случаев. Опухоль разрушает преимущественно кору мозга и мозжечок.
Симптоматика зависит от расположения опухоли. Основные симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- головокружения;
- нарушение сна;
- слабость и подавленность.
Специфические симптомы при поражении коры головного мозга:
- головные боли;
- зрительные и слуховые галлюцинации.
Специфические симптомы при поражении мозжечка:
- дрожание конечностей;
- повышение внутричерепного давления;
- трудности в удержании стоячей и сидячей позы;
- потеря согласованности мышц;
- выпрямленное при ходьбе туловище.
Специалисты до сих пор не выявили точных причин возникновения глиобластомы. В качестве причин называют:
- заражение вирусом герпеса VI типа;
- радиационное облучение;
- гормональный сбой;
- роды.
Основные методы диагностики:
- КТ.
- МРТ.
- ПЭТ.
- Транскраниальная магнитная стимуляция.
- Стереотаксическая биопсия.
- Однофотонная эмиссионная КТ.
Лечением глиобластомы занимаются различные специалисты: онколог, нейрохирург, невролог, радиолог, психотерапевт, психолог. Благодаря их согласованной работе, удается довольно эффективно справляться с таким заболеванием, как глиобластома.
Используются следующие методы лечения:
- Радиохирургическое воздействие устройством «Кибер-нож» и «Гамма-нож».
- Протонная терапия.
- Химиотерапия.
- Стандартные хирургические операции по новой технологии с использованием контрастного вещества.
Менингиома
Менингиома – новообразование, прорастающее из арахноидальной оболочки головного или спинного мозга. Опухоль локализуется в основном в больших полушариях и затылочной области головного мозга.
Причины:
- Наследственный фактор.
- Воздействие ионизирующего излучения.
- Возраст после 40 лет.
- Хроническая вирусная инфекция (цитомегаловирус, герпес вирус, и т.д.).
- Черепно-мозговые травмы.
- Генетические нарушения (нейрофиброматоз II типа).
По статистике, менингиома чаще появляется у женщин, чем у мужчин.
Основные симптомы:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- онемением верхних и нижних конечностей;
- ухудшение зрения и слуха;
- нарушение чувствительности и когнитивных функций;
- судорожный синдром.
Как производится оплата лечения
После изучения документов, которые пациент отправляет самостоятельно на электронную почту клиники или через компанию – посредника, клиника выставляет пациенту счет на оплату. Оплату можно осуществлять следующими способами:
- По приезду наличными или кредитной картой.
- В кассу компании-посредника.
- Совершив перевод со своего расчетного счета на счет клиники.
Окончательная цена может измениться в большую или меньшую сторону. Доплата осуществляется либо в кассу клиники, если пациенту требуется доплатить некоторую сумму, либо, если пациент переплатил лишние средства, они возвращаются на его расчетный счет или наличными.
Симптоматическое лечение
Рак поджелудочной железы 4 стадии – тяжёлое состояние для всего организма
Кроме локализованного лечения необходимо уделять внимание и борьбе с серьезными симптомами. У человека развивается желтуха, появляется болевой синдром и кишечная непроходимость
Для борьбы с болью во время лечения рака в клиниках Германии применяются:
- Химический нейролизис: суть процедуры заключается в разрушении чревного нервного сплетения (оно иннервирует органы брюшной полости) с помощью химиопрепаратов. Введение химических агентов в область чревного ствола приводит к разрушению нервных ганглиев и, соответственно, к длительному купированию болевого синдрома. Процедура проводится миниинвазивно, под контролем специального эндоскопа с УЗИ-датчиком (эндоскопическая ультрасонография). Эффективность – 80%.
- Торакоскопическая спланхникэктомия: удаление большого и малого чревного нерва (расположены в верхней части брюшной полости, передают нервные импульсы в ЦНС) малоинвазивным способом. Обычно назначается при неэффективном химическом нейролизисе. Данный метод симптоматической терапии всегда достигает положительного результата.
Одним из самых распространенных осложнений при раке поджелудочной железы 4 стадии является механическая желтуха. Опухоль сдавливает желчные протоки, перекрывая пути оттока желчи. Человек при этом отмечает пожелтение кожи и появление кожного зуда, который связан с циркуляцией желчных кислот в крови и раздражением кожных рецепторов. Для купирования симптомов немецкие врачи проводят следующие процедуры:
- Формирование анастомозов – обеспечивает отток желчи через дополнительные искусственно созданные пути в кишечник.
- Установка стента – отток желчи обеспечивается путём постановки стента и отводом желчи во внешнюю среду.
Методики могут применяться и при кишечной непроходимости: формирование анастомозов и стентирование восстанавливают работу кишечника, способствуя продвижению пищевых масс в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта.
Ведущие онкологические клиники Германии
«Шварцальд – Баар» является известным во всем мире немецким медицинским центром. Учреждение состоит из 25 отделений и отличается своей многопрофильностью в предоставлении терапевтических и диагностических услуг. Сайт: vs-klinika-germany.ru.
Клиника Шарите предлагает различные радиоонкологические методы лечения, в том числе и частичную терапию (протонная и углеродно-ионная). Онкологический центр располагает 10-ю линейными ускорителями, оборудованием для проведения брахитерапии, протоновой терапии. Используется такое оборудование, как «Кибер-нож». В клинике имеется система «Tomotherapie», предназначенная для проведения объёмного облучения со встроенным компьютерным томографом, позволяющим перед каждым сеансом облучения определить оптимальную укладку пациента, а также форму и положение опухоли. В клинике с пациентами работают психоонкологи и другие специалисты.
Клиника «Asklepios Klinik St. Georg» в Гамбурге оказывает широкий спектр медицинских услуг. Основное направление: трансплантация стволовых клеток. Каждый год эта процедура оказывается более 180 пациентам гамбургского Центра гематологии. Здесь проходят лечение пациенты с острой и хронической лейкемией.
Клинический центр города Фридрихсхафен — это современное, высоко модернизированное медицинское учреждение, состоящее из двенадцати профильных клиник и институтов, расположенных на живописном берегу Боденского озера (Бодензее). Здесь проводятся хирургические вмешательства, используются гипертермические способы борьбы с онкоклетками (интраперитонеально), и т.д. Сайт: www.klinikum-friedrichshafen.com
Лечение лейкоза (лейкемии) в Германии
Лечение лейкемии
За последние годы подход к терапии злокачественных заболеваний крови существенно изменился. Стремительное развитие онкологии, внедрение современных методов терапии и эффективных препаратов позволяет добиться хороших результатов лечения и длительной ремиссии. Немецкие специалисты очень ответственно подходят к диагностике и лечению каждого пациента.
Наиболее эффективными в борьбе с лейкемией являются следующие методы:
- Химиотерапия – применение специальных химиотерапевтических средств, которые влияют на процессы жизнедеятельности злокачественных клеток. Пациентам назначаются схемы химиотерапии согласно мировым стандартам и протоколам. Большим недостатком этого метода является частое возникновение побочных явлений и осложнений со здоровьем при лечении. Именно поэтому немецкие специалисты используют исключительно современные высококачественные химиотерапевтические средства, которые значительно легче переносятся пациентами;
- Иммунотерапия – новое течение в лечении рака крови. На базе немецких клиник постоянно проходят научные исследования с целью совершенствования существующих методов иммунотерапии и создания новых, более действенных;
- Трансплантация костного мозга. На сегодняшний день самым эффективным методом лечения лейкемии является пересадка костного мозга. В Германии функционируют целые специализированные отделения, в которых происходит подбор донора для трансплантации, подготовительные этапы, забор и хранение костного мозга и собственно пересадка. Для проведения трансплантации клеток-предшественниц необходимо пройти очень серьезный подготовительный этап. Все пациенты должны принимать иммуносупрессивную терапию, которая угнетает собственный костный мозг пациента. Доноры также принимают препараты, которые стимулируют вывод стволовых клеток в периферическую кровь. За всеми этими этапами постоянно наблюдают высококвалифицированные немецкие специалисты. Ежегодно в Германии проводятся тысячи пересадок костного мозга. Результаты терапии крайне позитивные. Поэтому и отзывы о лечении в Германии исключительно таковые;
- Лучевая терапия применяется при возникновении солидных опухолей. После облучения отмечается значительное уменьшение размеров новообразования, предупреждается метастазирование в другие органы и ткани;
- Лейкаферез – метод симтоматической терапии, при котором на терминальных стадиях лейкемии проводится «очищение» крови от большого количества злокачественных клеток. Таким образом, пациенты некоторое время могут значительно лучше чувствовать себя.
Злокачественные заболевания крови и кроветворных органов хорошо поддаются лечению современными методами. В прошлом от рака крови умирал практически каждый второй пациент, сегодня статистика изменилась резко в лучшую сторону. Высококвалифицированные немецкие специалисты заботятся о качественной медицинской помощи, о комфортном пребывании пациентов в стационаре. После лечения всем больным назначается индивидуальная схема реабилитации.
Преимущества лечения рака поджелудочной железы 4 стадии в Германии
Лечение редких и запущенных форм рака
В клиниках Германии даже в самых тяжёлых случаях борются за жизнь пациента. Вместо распространённых вариантов паллиативной помощи на 4 стадии рака, врачи предлагают современные методики лечения злокачественных новообразований. Они отличаются высокой эффективностью, не оказывают негативного влияния на здоровые органы человека и позволяют сохранить жизнь пациента.
Доказательная медицина
Подход к лечению пациентов в Германии основан исключительно на научной доказательной медицине. Это означает, что в стандартах лечения используются только те методы или медицинские препараты, которые прошли полный цикл клинических исследований и доказали свою эффективность.
Современные технологии и оборудование
Немецкая медицина одна из первых внедряет в свою практику новейшие медицинские технологии и мировые ноу-хау. Для этого есть всё необходимое: достаточное финансирование, высококвалифицированный подготовленный персонал, развитая инфраструктура клинических комплексов.
Высокопрофессиональные кадры
Немецкий врач проходит обучение и профессиональную специализацию в несколько этапов. Весь процесс занимает около 15 лет. Таким образом, к самостоятельной работе врач приступает подготовленным и с большим опытом. Кроме того, немецкому врачу требуется постоянное повышение квалификации и участие в научной деятельности, чтобы оставаться практикующим врачом, например, в университетской клинике.
Высокий уровень комфорта и сервиса
Не секрет, что одним из важных факторов восстановления является стабильный позитивный психо-эмоциональный настрой пациента. Поэтому в немецких клиниках создается максимально уютная и комфортная атмосфера.
Сопровожден до осложнений
Означенные проблемы онкослужбы дали почву для появления другой когорты онкологических пациентов, оказание помощи которым не предусмотрено ни новым минздравовским порядком, ни иными нормативными актами, регулирующими данную сферу здравоохранения.
Я говорю о тех, кто нуждается в сопроводительной терапии осложнений, наступающих во время лечения онкологических заболеваний. По большому счету к их числу относятся все 100% онкобольных, поскольку те или иные неблагоприятные последствия «химии» возникают у каждого. Таких состояний много: тошнота, рвота, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, инфекции, мукозиты, болевой синдром и т. д.
Да, онкологи назначают пациентам препараты, снижающие негативные проявления последствий химиотерапии, в частности противорвотные средства. Но, во-первых, такие препараты покупаются обычно за средства пациентов, во-вторых, состояния могут быть куда более серьезными, они не снимаются приемом таблетированных лекарств и требуют проведения инфузионной либо иной терапии в стационарных условиях. Однако попасть туда не так просто. В онкологической службе вся помощь исключительно плановая, поэтому онкобольной с осложнениями может поступить только в общелечебную сеть, где не всегда знают, как помочь пациенту с диагнозом «онкология» в случае резкого снижения гемоглобина, высокого лейкоцитоза и пр.
Иными словами, из поля зрения авторов порядка оказания онкологической помощи и разработчиков клинических рекомендаций выпала не просто группа больных, а целый раздел лечения. Хотя справедливости ради надо сказать, что «проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения» предусмотрено как одна из функций онкологических учреждений, однако соответствующих условий для реализации нет.
До сих пор нет ни отдельного тома клинических рекомендаций по сопроводительной терапии осложнений онкологических заболеваний, ни соответствующих разделов в профильных клинических рекомендациях по злокачественным новообразованиям, за редким исключением, которое еще больше подтверждает правило. А коль скоро нет клинических рекомендаций по оказанию данного вида медицинской помощи, нет и тарифов на него. А если нет тарифов, медицинские организации не могут заниматься сопроводительной терапией осложнений онкологических заболеваний. Круг замкнулся.
Безусловно, некая положительная тенденция к решению этой проблемы есть. Для начала в последние годы она довольно активно обсуждается. Кроме того, с 2023 года введен подход по использованию коэффициента сложности лечения пациента (КСЛП), который «удорожает» базовый тариф, доплата предназначена для возмещения расходов на сопроводительную терапию. Однако механизм крайне выборочно покрывает препараты, используемые для лечения осложнений, да и сумма в 16–18 тыс. руб. зачастую меньше реальных расходов.
Если бы данный вид медицинской помощи нашел полноценное отражение в клинических рекомендациях и новом порядке, это позволило бы создать в онкодиспансерах отделения сопроводительной терапии, которые принимали бы пациентов с осложнениями в режиме 24/7, в том числе по экстренным показаниям.
Что же происходит в реальности? То же, что и в случае с первой категорией онкобольных: человек сам приобретает нужные препараты и (или) ищет врача или медсестру, которые готовы ему помочь. Какими в случае неблагоприятных событий могут быть юридические последствия такой помощи «по договоренности», несложно представить.
21/03/2023, 12:05
Как лечат рак в Германии?
В клиниках Гамбурга работают специалисты по гематологии (заболевания крови), онкологии (злокачественные опухоли) и паллиативной медицине (далеко зашедшие стадии заболевания).
Лечение каждый раз индивидуально и зависит от персональной ситуации, вида, стадиии истории лечения заболевания.
Раковые заболевания часто базируются на изменениях в генетическом материале (геноме).
У каждого онкопациента геном может быть изменен по-своему. На этой информации основывается персональное лечение некоторых онкозаболеваний (персонализированная терапия раковых болезней).
Сейчас открыты новые медикаменты, которые целенаправленно влияют на обмен веществ раковых клеток. Комбинация оперативного, терапевтического и радиологического лечения, а также использование современных препаратов позволяют все лучше лечить раковые заболевания даже в далеко зашедших стадиях. Вот почему столь эффективным считается онкологическое лечение в Германии.
В арсенале европейских врачей различные методы лечения рака:
1 Хирургическое лечение. Операции врачи стараются проводить с минимальным вмешательством в организм, при возможности – с помощью малоинвазивной хирургии. Это сокращает и облегчает послеоперационную реабилитацию. Используются передовые разработки – «робот DaVinchi, технология AquaBeam и другие.
2 Медикаментозное лечение (химиотерапия, терапия антителами, молекулярная и смешанная терапия, таргетная терапия и терапия гормонозависимого рака с помощью гормональных препаратов).
3 Радиотерапия (лучевая терапия), в том числе с использованием таких видов, как:
– Кибернож (CyberKnife) — радиохирургическая система лучевой терапии с более точным воздействием, чем при обычной лучевой терапии. Два основных элемента системы – небольшой линейный ускоритель, создающий излучение, и роботехническое устройство, позволяющее направлять энергию в выбранную точку. Система используется для лечения опухолей поджелудочной железы, печени , простаты, позвоночника, горла, мозга.
– Гамма-нож Лекселла — установка для стереотаксической радиохирургии патологий головного мозга, для которой источник ионизирующего излучения – кобальт-60. Считается «золотым стандартом» в радиохирургии. Применяется при малых размерах опухоли, сочетает отсутствие хирургических рисков и высокую степень комфортности.Процесс лечения абсолютно безболезненный, время процедуры составляет от 10 минут до нескольких часов в зависимости от типа патологии, числа опухолей, их размера и расположения.
4 Комбинация химио – и лучевой терапии (радиохимиотерапия). Использование определенных лекарств оказывают радиационно усиливающий эффект, что значительно улучшает показатели лечения различных типов рака, например, опухоли головы и шеи, головного мозга, прямой кишки, гинекологические опухоли
5 Радиойодтерапия – лечение радиоактивным йодом – эффективный метод лечения рака щитовидной железы.
6 Нано-Нож (Nano-Knife) – метод необратимой электропорации, избирательное разрушение раковых клеток при помощи тока. Применяется при лечении рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака.
В раковую опухоль под контролем УЗИ и компьютерной томографии прицельно вводятся специальные тонкоигольные электроды. Электрические поля в несколько тысяч вольт перфорируют мембраны раковых клеток, образуя в них поры, что приводит к потере ими клеточного содержимого и естественной гибели. В отличие от других методов, необратимая электропорацияпроходит без боли и рубцов, не дает воспалительную реакцию, а риск повреждения близлежащих органов, жизненно важных нервов и кровеносных сосудов сведен к минимуму.
Весь процесс лечения занимает от одного до нескольких часов, пациенты наблюдаются одну ночь в клинике и на следующий день могут быть выписаны. Процесс заживления длится около 14 дней.
Хотели как лучше, а получилось как всегда
Очевидно, проблема не в самом законе, а в некорректной юридической технике реализации правовых норм. Огрехи в этом должны компенсироваться своевременными и адекватными действиями регулятора.
Неготовность стандартов ко «времени Ч» была предопределена. Даже если бы правительство своевременно утвердило требования к препаратам офф-лейбл, подготовить и принять стандарты за один день – невозможно. Соответственно, заранее была ясна и необходимость переходного периода, в котором, например, было бы допустимо назначать препараты вне инструкции в соответствии с клиническими рекомендациями до момента принятия требований и стандартов медпомощи. Но такой период никто не предусмотрел.
И даже эти упущения регулятор мог бы худо-бедно компенсировать своими разъяснениями при условии, что они устраняют пробел и решают возникшую проблему. Минздрав же, фактически признавая регуляторную ошибку, поставил в тупик субъекты здравоохранения и безвременно переложил на них ответственность за любые действия в ситуации неопределенности.
Налицо казус законодателя. Блестящая инициатива центра им. Димы Рогачева и вице-спикера Госдумы Ирины Яровой, принятый в декабре 2021 года прогрессивный закон – а в итоге ухудшение (!) условий в отрасли. Вместо шага вперед – шаг назад, вместо новых возможностей – потеря старых. И все сходится, и никто не виноват. И Минздрав вполне справедливо пишет, что при отсутствии стандартов возможность назначения препаратов офф-лейбл детям отсутствует.
29/08/2022, 19:47
Виды онкологии и методы их терапии в Германии
Онкология, как медицинское направление, сильно развито в Германии, лечению поддаются все разновидности онкологии, в том числе злокачественные болезни лимфатической системы и крови. Отдельно стоит отметить, что в стране созданы междисциплинарные центры, которые позволяют подходить к проблеме лечения рака комплексно. Разного профиля специалисты объединяют свои усилия для выздоровления пациента: психологи, специалисты лучевой терапии, хирурги, онкологи.
Виды лечения на примерах диагноза рака:
молочной железы – проводится резекция злокачественного образования с сохранением органа;
простаты – удаление с использованием робота да Винчи;
мочевого пузыря – после удаления формируется резервуар из подвздошной кишки;
желудка – после удаления органа, формируется новый из ткани кишечника.
Дополнительно можно самостоятельно ознакомиться с комментариями на форумах. Отзывы пациентов немецких клиник лучшим образом отражают эффективность лечения онкологии в Германии. При этом после терапии онкологии у пациента сохраняется дееспособность.
Научные исследования в области онкологии основаны на изучении обменных процессов на молекулярном уровне. В 2010 году на государственном уровне была запущена программа финансирования разработки новых препаратов. Немецкие врачи регулярно участвуют в конференции, ученые могут наблюдать за плодами своих разработок на практике.