Система медицинского страхования в Испании
В Испании существуют государственная и частная системы медицинского страхования.
Система государственного медицинского страхования появилась в Испании в 1942 году. В 2012 году в систему были внесены существенные изменения. Право на бесплатную медицинскую помощь наряду с местными гражданами теперь имеют только несовершеннолетние, студенты и официально работающие в Испании иностранцы, а также беременные женщины независимо от их статуса в стране.
Неработающие супруги испанских граждан, легально проживающие в стране, могут обратиться за оказанием бесплатной медицинской помощи на основании государственной страховки своих супругов.
Живущие в Испании граждане стран Евросоюза могут получить бесплатную медицинскую помощь, предъявив специальный сертификат по форме Е111 или частный страховой полис европейской системы здравоохранения.
Для прочих категорий иностранцев, включая нелегальных эмигрантов, бесплатно доступна только экстренная медицинская помощь. Чтобы получить доступ к полному объёму услуг, им необходимо приобрести медицинскую страховку, иначе все счета за лечение придётся оплачивать в полном объёме.
Полис государственного медицинского страхования стоит от 60 евро в месяц. Стоимость лекарств, отпускаемых по рецепту, такой страховкой не покрывается.
Платная медицина в Испании стоит довольно дорого, поэтому большая часть пациентов негосударственных медицинских центров обслуживается по частной страховке. Дополнительные преимущества частной медицинской страховки — возможность самостоятельно выбрать медицинский центр и врача и быстрее попасть на приём без необходимости получать направление от терапевта.
Стоимость частной страховки — от 12 евро в месяц в зависимости от страховой компании, возраста и состояния здоровья пациента.
Стоматологическая страховка часто не входит в общую, но её стоит приобрести, поскольку в Испании все услуги дантистов платные. Стоит такая страховка от 7 до 20 евро в месяц и покрывает 30–50 % стоимости лечения. Осмотр, профессиональная чистка, рентген и другие исследования полностью оплачиваются за счёт страховки.
Медицинская страховка необходима всем соискателям вида на жительство без права на работу или студенческой резиденции в Испании. Также наличие медицинского полиса – одно из условий получения «золотой» визы и долгосрочной визы типа D.
Виды депрессии
В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:
- Простая депрессия.
- Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
- Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
- Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
- Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
- Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
- Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
- Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
- Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
- Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
- Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
- Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.
Виды депрессии
Как устроена система медицинского обслуживания в Испании
85 % лечебных учреждений Испании принадлежат государству, и только 15 % – частные клиники. В результате почти 94 % населения обеспечены бесплатным медицинским обслуживанием, и эту помощь испанцы при необходимости могут получить в любой точке страны.
В каждом регионе (округе) есть хотя бы одна крупная больница с квалифицированным персоналом и современным оборудованием, где оказывают полный перечень медицинских услуг. Первичный прием ведут в поселковых, городских поликлиниках, специализированных центрах, госпиталях.
На сегодня в медицинской отрасли Испании трудится более 600 тысяч медиков различного профиля – от медсестер до врачей-специалистов.
Иностранцы имеют право лечиться только в частных клиниках, но бесплатная экстренная помощь оказывается всем, кто в ней нуждается.
Роды в Испании, лучшие клиники Валенсии и цены
Каждый год растет количество туристок, которые приезжают в Испанию за услугами предродового и послеродового обслуживания. Роды в Валенсии – как обстоят дела в третьем по значимости центре медицины в Испании, после Мадрида и Барселоны.
Когда приезжать в Испанию на роды в Валенсии
Если вы собрались рожать ребенка в Валенсии, будет лучше, если еще до начала беременности вы выберете клинику и начнете проходить диагностику. Если срок беременности этого уже не позволяет, вам желательно иметь при себе заключение гинеколога, который вел вашу беременность на ранних сроках. Крайне желательно также иметь на руках историю анализов и данные ранее сделанных УЗИ. Естественно, все эти документы нужно перевести на испанский. Если вы во что бы то ни стало хотите рожать в Валенсии, и хотите, чтобы роды прошли успешно, постарайтесь посетить гинеколога хотя бы на 34-35 неделе.
Очевидно, что испанские акушерки не говорят по-русски (а скорее всего и по-английски). Это значит, что, если вы не владеете испанским на достаточном уровне, на этом этапе следует задуматься об услугах переводчика. Причем желательно, чтобы он был аффилирован с клиникой, иначе ему могут отказать в доступе.
Сколько стоит лечение в испанских клиниках
Цены на услуги здешних медицинских центров варьируются в зависимости от уровня учреждения. К примеру, в Барселоне лечение наверняка обойдется дороже, чем в Валенсии или Мадриде. Причиной тому более высокий уровень медицины в Каталонии, а также сосредоточение здесь центров с мировым именем.
Окончательная смета лечения может быть составлена только после полного обследования, которое позволит разработать индивидуальный подход к воздействию на то или иное заболевание. Приведем лишь ориентировочные расценки на ключевые процедуры:
Услуга | Цена в евро |
---|---|
Гистерэктомия | 10 000 |
Роды естественным путем | 6500 |
Кесарево сечение | 9500 |
Коррекция перегородки носа хирургическим путем | 27 000 |
Замена хрусталика | 5000 |
Ринопластика | от 4000 |
Коронография | от 2700 |
Помимо самого лечения многим пациентам понадобится реабилитация, которую также придется прибавить к сумме чека.
Ассоциация Spainru.com (Испания на русском) помогает русскоговорящим пациентам со всего мира в вопросах организации диагностики, лечения и реабилитации в Испании.
Лечение онкогинекологических заболеваний в Испании предусматривает внедрение новейших методик высококвалифицированными специалистами с использованием современного диагностического оборудования и медицинского оборудования для проведения различных манипуляций. Клиники Испании предоставляют все виды помощи в сфере онкогинекологии, начиная от онкопрофосмотра, заканчивая полным циклом лечения и реабилитации с контрольными обследованиями.
Диагностика онкогинекологических заболеваний в Испании согласно мировым стандартам помимо разнообразных методик, базируется и верифицируется патоморфологическими методиками (гистологическое, иммуногистохимическое исследования). Без них диагноз является неправомочным. Иногда операция является заключительным этапом диагностики, когда полученный материал возможно передать патоморфологам.
Лечение онкогинекологических заболеваний в Испании подбирается индивидуально в зависимости от стадии и объема поражения, варианта протекания заболевания, выраженности симптоматики, наличия или отсутствия метастазов. Тактика лечения вырабатывается на консилиумах с участием специалистов различных областей.
Лечение детей в Испании
Здравоохранение Испании начинается с заботы о детях. В каждой поликлинике и больнице есть детское отделение или блок, оснащенные по последнему слову техники. С малышами работают лучшие специалисты-педиатры.
Во многих больницах в штате есть клоуны, аниматоры, которые развлекают проходящих лечение детей.
Одним из самых известных детских центров в Испании считается Hospital Sant Joan de Deu, славящийся специалистами и детскими хирургами во всей Европе. Здесь ежегодно рождается более 4 тысяч детей, а сотни малышей из всех стран мира получают помощь и надежду на здоровую жизнь в будущем. В клинике успешно лечат сколиоз, эпилепсию, аллергию, сердечные недуги и другие заболевания.
Какую больницу вы бы ни выбрали, можно рассчитывать на высочайший уровень диагностики и лечения маленьких пациентов.
Вместо санатория
В частных психиатрических клиниках Испании, куда нередко поступают люди, страдающие различными видами зависимостей – алкогольной, наркотической, игровой и т. п., курс лечения и реабилитации обычно продолжается от одного до двух месяцев (в среднем – 48 дней) в зависимости от степени тяжести заболевания. Стоимость курса варьируется в пределах €50–400 в день, сумма в большей степени определяется известностью заведения и уровнем комфорта. Дороже всего обходится пребывание пациентов с олигофренией (в среднем €388 в день), анорексией (€309) и алкогольным психозом (€295), а меньше всего заплатить придется при дистимии (€120) и расстройстве личности (€150).
Индивидуальный подход гарантирован всегда, однако следует иметь в виду некоторые особенности каждого из таких центров. Обычно больной должен не только самостоятельно объявить или подтвердить свое согласие на госпитализацию, но и подписать контракт, в котором помимо всего прочего указываются правила заведения и распорядок дня. Отказать могут при наличии какого-либо инфекционного заболевания в острой форме; также в одну и ту же клинику не помещают супружеские или находящиеся в отношениях пары.
Также следует помнить, что курс лечения в таких медицинских учреждениях включает в себя активное общение с врачами и сеансы групповой терапии, поэтому знание испанского или какого-либо другого иностранного языка (чаще всего – английского, французского, немецкого, итальянского или португальского) играет далеко не последнюю роль. К тому же пациентов стараются занять так, чтобы у них не было времени и возможности скучать или предаваться скорбным размышлениям.
Некоторые профильные центры, как, например, находящаяся в Барселоне Clínica Galatea или Clínica El Seranil, что в 20 километрах от Малаги, имеют собственные международные программы, рассчитанные на иностранцев. С момента первого контакта клиентом занимается один из сотрудников клиники, который помогает решить все бюрократические формальности, связанные с оформлением документов, виз, страховки и т.д.
Испанские клиники, занимающиеся лечением психических расстройств, не имеют ничего общего со сложившимся стереотипом психиатрической лечебницы и больше напоминают комфортабельные санатории. В большинстве своем они находятся в тихих и уютных местах с собственным садом, располагают 50–70 одноместными и/или двухместными номерами со всеми удобствами, включая доступ в интернет, помещениями для занятий и отдыха, нередко – тренажерным залом и спортплощадкой. Иногда есть возможность пребывания в номере с кем-то из ближайших родственников, и еще чаще встречается такой режим, как «дневной стационар», когда больной уходит ночевать домой.
Разумеется, в Испании есть достаточное количество частных клиник, предлагающих только амбулаторное лечение, а также практикующих психиатров, которых на данный момент насчитывается примерно 6 на каждые 100 тысяч населения.
Узнайте больше о специфике лечения наркомании и алкоголизма в Израиле
Лечение алкогольной зависимости в Израиле выбирает сегодня множество пациентов из разных стран мира. Главными аргументами в пользу такого решения становятся, как правило, широкие
диагностические возможности здешних реабилитационных центров, применение инновационных препаратов и обширный опыт врачей. Часто здесь пациенту могут предложить результативные авторские методики, уже доказавшие свою актуальность.
Важнейшие моменты подхода израильских специалистов – это комплексные терапевтические программы и составление персонифицированных программ для каждого участника процесса реабилитации. При этом с зависимым человеком взаимодействует целая команда квалифицированных врачей мирового уровня, обычно включающая психолога, психотерапевта, нарколога и др. Кроме того, индивидуально тут налажена работа с членами семьи зависимого и его ближайшим окружением, ведь все эти люди тоже нуждаются в получении психологической поддержки и наставлений касательно поведения с реабилитантом. Для возвращения в социум и привычную среду здесь прорабатывают специальную программу.
Как отмечают сотрудники одного из ведущих учреждений такого профиля, реабилитационного центра Ренессанс, ключевой частью терапевтического курса является психологический аспект, направленный на усиление мотивации для начала лечения
И это очень важно, так как желание самого пациента становится главным фактором успеха и гарантией избавления от пагубной зависимости
Лечение здесь зачастую стартует с программ стационарной детоксикации, где за человеком наблюдают квалифицированный медицинский персонал. Таким образом, отказ от алкоголя и наркотика становится полностью безопасным для человека. В ряде случаев назначается медикаментозная терапия. После детоксикации обычно следует стационарное лечение, предполагающее круглосуточное наблюдение за состоянием организма, взаимодействие с психологом, посещение тренингов и т.д.
Высококвалифицированный медицинский коллектив
Медицинский центр насчитывает более 400 ведущих профессионалов, имеющих международные квалификации и обслуживающих пациентов на различных языках, том числе и на русском. Более 2 000 специалистов обеспечивают медицинские услуги, комфорт и индивидуальный уход за пациентами.
Текнон Барселона Хирургия — Лечение в Испании spainru.com
Основными направлениями лечения многопрофильного центра Teknon являются онкология, кардиология и кардиоваскулярная хирургия, травматология, челюстно-лицевая хирургия, эстетическая хирургия, а также нейрохирургия. Отличительной чертой центра, также стоит отметить, применение передовой диагностической аппаратуры, которая позволяет проводить высокоточные обследования и выявить онкозаболевания даже на самых ранних стадиях.
Специалисты «Международного» отделения предоставляют большой выбор услуг, среди которых стоит отметить следующие:
- Консультации по выбору специалиста в зависимости от заболевания
- Планирование визитов, для координации времени посещения
- Помощь в планировании поездки (резервирование отелей, выбор авиабилетов, приглашение для оформления визы и т.д.)
- Предварительный расчет стоимости лечения и/или пребывания в центре
- Доступны международные телевизионные каналы на разных языках
- Копии медицинских отчетов, переведенных на Ваш язык.
Медицина в Испании платная или бесплатная?
Отлично развитая система государственного здравоохранения Испании дополняется превосходным частным сектором, о котором мы расскажем в отдельной статье. Частная медицина в Испании, для русских открывающая возможности для лечения заболеваний, с которыми не удалось справиться на родине, не дешевая. Многие испанцы, а также граждане Евросоюза, проживающие в Испании, и иностранцы-резиденты, несмотря на развитую систему государственного медицинского обслуживания, пользуются услугами частных медицинских центров и страховых компаний. По данным статистики на долю частного медицинского сектора приходится примерно 15% оказываемых услуг.
Основной особенностью испанской системы здравоохранения является то, что она в значительной степени финансируется за счет взносов, связанных с занятостью. Кроме того, медицинское обслуживание в Испании основано на принципах всеобщей и равной доступности. В настоящее время 93,9% населения имеет право на бесплатное обслуживание, и эту бесплатную помощь пациенты могут получать в любой точке страны.
Медицина в Испании для резидентов подразумевает право свободного выбора лечащего участкового врача. Участковый врач выписывает рецепт на приобретение лекарства, дает назначение на анализы, а также дает назначения на прием к специалистам, за исключением окулиста и акушера. Лекарства, выписанные врачом, стоят в аптеке намного дешевле, чем в случае их приобретения без рецепта. Пациенты должны оплачивать около 40% от стоимости медикаментов, прописанных для приема после выписки из больницы. Хотя в настоящее время пенсионеры, то есть лица 65 лет и старше получают медикаменты бесплатно, испанским государством предусмотрено введение 10% оплаты стоимости медикаментов пенсионерами.
Медицина в Испании организована таким образом, что практически всегда можно попасть на прием к участковому врачу в течение суток после записи. Однако иногда приходится ждать от двух до четырех дней, и в редких случаях, когда запись на прием осуществляется к узкому специалисту – в течение нескольких недель.
Заключение
Благодаря огромному вниманию, которое в Испании уделяется системе здравоохранения, за последние 30 лет эта страна сделала невероятный рывок вперед, заняв ведущие места в Европе и мире по продолжительности жизни, общему состоянию здоровья населения и качеству оказываемой помощи.
Россияне только начинают знакомиться с возможностями испанских лечебных учреждений, но уже сегодня видны их преимущества: прекрасная оснащенность медицинских центров, высокая квалификация персонала, эффективность лечения в клиниках. Сегодня Европа лечится в Испании, и жители России также все чаще обращаются сюда за медицинской помощью.