Диагностика и лечения простатита в Германии: стоимость, клиники

Лечение злокачественных заболеваний простаты в Германии

Лечение опухоли предстательной железы в Германии основано на индивидуальном подходе. После комплексной диагностики определяется морфологический вид раковой опухоли, что и является основой разработки индивидуальной программы лечения. Простату поражают следующие виды злокачественных образований:

протоковая аденокарцинома (агрессивная форма рака, требующая удаления простаты);
уротелиальный рак (распространяется в простату от мочевого пузыря);
плоскоклеточный рак (развивается в поверхностном слое железы и отличается высокой скоростью распространения);
карциноид (редкая форма рака, возникающего в клетках нейроэндокринной системы; протекает долгое время бессимптомно);
малый рак (гормонорезистентная опухоль, прогрессирующая даже при минимальном уровне тестостерона);
саркома (опухоль развивается в мышечной ткани и быстро прогрессирует).

В традиционные схемы, предусматривающие проведение хирургической операции, курс медикаментозного лечения химиопрепаратами и облучение, дополнительно включают генную терапию и иммунотерапию.

Кроме полостной хирургии с разрезом брюшины или промежности, проводятся лапароскопические операции по удалению простаты. Преимущества лапароскопии – минимальная кровопотеря, низкий риск инфекционного осложнения, оперативность выполнения.

Особенности оказания медицинских услуг в Германии

Главные условия оказания медицинской помощи иностранному гражданину в ФРГ – это наличие действующей визы и страховки.

К преимуществам медицинского обслуживания на территории страны можно отнести:

лояльное отношение к визитам родственников пациента;
высокая степень дезинфекции и частая уборка помещений;
наличие в палатах телевизора, интернета и телефона;
высокое качество питания;
возможность составления индивидуального меню.

Без рецепта в Германии можно купить очень ограниченный набор медикаментов. Рецепты делятся на несколько категорий, некоторые из них подразумевают дополнительную плату.

Подробнее об оказании медицинских услуг в ФРГ вы можете познакомиться в статье: «Медицина в Германии».

Лазерная методика

Удаление простаты лазером является бескровным способом. Под сильным лазерным излучением ткани испаряются, а также происходит коагуляция кровяных сосудов. По сути, тепло, которое появляется в процессе поглощения излучения тканями, заставляет жидкость в них закипать и выделять пузырьки воздуха, которые и разрушают лишнюю ткань.

Существует несколько разновидностей операции:

Контактная вапоризация. Проводится при помощи эндоскопического или стандартного хирургического оборудования, в случаях, если иссекаемая площадь больших размеров, вплоть до 40 кубических сантиметров.
Контактная резекция. Удаление аденомы простаты производится при помощи гольмиевого лазера, с управляемым импульсом.
Интерстициальная коагуляция. В этом случае в обязательном порядке проводятся проколы в области мочеиспускательного канала или промежности. Через эти проколы вводится лазерное волокно, которое приводит к отмиранию ткани железы. В итоге орган уменьшается в размерах и рубцуется. Однако после такой операции очень длительный восстановительный период.

Несмотря на множество положительных сторон лазерного удаления, такие операции не очень популярны и чаще всего проводятся, если пациент молод и ему необходимо сохранить сексуальную функцию. Удаление простаты лазерным способом также рекомендовано в случае, если мужчине противопоказаны любые другие операции или у пациента проблемы со свертываемостью крови. К тому же, подобные операции очень дорогие, так как само оборудование для проведения имеет высокую стоимость.

Стадии и симптомы аденомы предстательной железы

Сам процесс увеличения предстательной железы человеком может не ощущаться, однако если быть внимательным к своему организму, то по определенным симптомам можно сразу определить у себя возникновение аденомы предстательной железы.

Первая стадия болезни характеризуется учащением мочеиспускания, особенно ночью, иногда до 5-8 раз. Струя мочи становится вялой. Постепенно мочеиспускание затрудняется. Чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Остаточной мочи в первой стадии аденомы предстательной железы обычно не бывает, так как полное опорожнение пузыря достигается благодаря компенсаторной функции его мышечной стенки (детрузора). Продолжительность первой стадии сугубо индивидуальна, иногда до 10-12 лет. В наихудшем случае болезнь проходит обе стадии за 1-2 года.
Вторая стадия характеризуется более интенсивно выраженными симптомами аденомы предстательной железы. Струя мочи становится еще более вялой, прерывистой, больной вынужден тужиться. Наступает истончение мышечных волокон детрузора, их атония. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается между ними, образуя дивертикулы (мешки), в которых собирается остаточная моча. Количество её может быть от 100 мл до 500 мл, а иногда до литра и более. Образуется грубая складчатость мочевого пузыря, препятствующая активному поступлению мочи в пузырь из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Появляется осложнение – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит), болезненное мочеиспускание. В этой стадии переохлаждение, простуда, психические стрессы, нарушение диеты и употребление спиртных напитков (включая пиво) могут вызвать полную задержку мочи: мучительные позывы переходят в боли в промежности, а затем в надлобковой области и пояснице.
В третьей стадии сократительная способность пузыря падает до минимума, количество остаточной мочи увеличивается до 1,5-2 литров. Мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шаровидной или овальной опухоли, доходящей до пупка, а иногда и поднимающейся выше, его чувствительность снижается, больные меньше страдают от задержки мочи и ошибочно полагают, что наступило улучшение. Тем не менее, ночью, а затем и днём моча периодически или все время выделяется непроизвольно, каплями из переполненного мочевого пузыря. Больным приходится постоянно пользоваться мочеприёмником. В третьей стадии аденомы предстательной железы проявляется целый ряд осложнений, вызванных нарушением работы почек: полная потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота, запоры. Подавленность, истощение, запах мочи изо рта являются симптомами самоотравления азотистыми шлаками, повышенная температура свидетельствует об обострении инфекции – постоянного спутника застойной мочи. В поздней стадии аденома предстательной железы может практически перекрыть мочеиспускательный канал.

Урофлоуметрия при аденоме предстательной железы

Организация лечения в Германии

Немалое количество мужчин предпочитают лечиться не в своей стране, а в Германии. Причины этого понятны: здесь проводятся высокотехнологичные робот-ассистированные операции. Риск осложнений гораздо меньше. Послеоперационный период проходит легче и комфортнее. Каждому больному обеспечивается качественный уход.

Организовать ваше лечение в Германии может компания Booking Health. Мы много лет занимаемся медицинским туризмом и являемся лидерами в этой отрасли. Наши сотрудники выберут для вас лучшую клинику, решат все вопросы с ее администрацией. Благодаря прямым договорам со всеми крупными медучреждениями Германии будет уменьшено время ожидания лечения, а цена его будет гораздо ниже.

Использование услуг компании Booking Health позволит вам:

Сэкономить до 70% от общих расходов
Получить страховку, покрывающую дополнительные расходы на лечение в случае осложнений
Получать консультации врача в течение 3 месяцев после лечения

Мы также предоставляем сервисные услуги: помогаем с оформлением визы, обеспечиваем трансфер из аэропорта в клинику, предоставляем переводчика, поддерживаем человека в течение всего периода пребывания в Германии. Чтобы воспользоваться услугами Booking Health, оставьте заявку на сайте. Мы перезвоним в ближайшее время.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Александра Соловей. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Читайте:

Отправить запрос на лечение

Виды операций при аденоме простаты

В зарубежных медицинских центрах применяется несколько различных вариантов операционного лечения:

Открытая простатэктомия.
Трансуретральная резекция (ТУР-операция).
Лазерная резекция.
Роботизированная операция по удалению аденомы простаты.
Эмболизация артерий простаты.

Открытая простатэктомия

Этот вид операции проводится только в 2-3% случаев, когда нет возможности использовать другую методику, так как открытая простатэктомия является довольно травматичной и может привести к возникновению у пациента следующих осложнений:

Инфаркт миокарда.
Ретроградное семяизвержение (обратный поток спермы), которое наблюдается в 50-80% случаев.
Тромбоз глубоких вен.
Недержание мочи в течение нескольких недель после хирургического вмешательства.
Эмболия легочной артерии.
Эректильная дисфункция (встречается у 3-5% пациентов).
Нарушение мозгового кровообращения.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция аденомы простаты проводится при помощи эндоскопа, который во время операции проникает через мочеиспускательный канал (уретру) к предстательной железе. С помощью специального инструмента врач проделывает широкий канал для нормального прохождения мочи. Операция проводится под общим или спинальным наркозом, после чего пациента госпитализирует на 1-2 дня.

Первое время для удаления крови из мочевого пузыря используется специальный катетер и как только моча очищается, пациента выписывают домой. Первые 6 недель после операции наблюдается частое мочеиспускание, но по окончании периода реабилитации 85% пациентов испытывают значительное облегчение симптомов аденомы простаты.

Возможные осложнения после трансуретральной резекции:

Эректильная дисфункция.
Ретроградная эякуляция, которая не влияет на эректильную функцию.
Различная степень недержания мочи (не более 1% случаев).
2-3% мужчин через 3 года может потребоваться повторная операция.

Лазерная резекция

Лазерная резекция также выполняется эндоскопическим методом, она напоминает трансуретральную резекцию, но все основные действия во время операции врач выполняет лазером. Во многих зарубежных клиниках и медицинских центрах используется новейший гольмиевый лазер.

Риск возникновения осложнений после операции – минимальный, однако в редких, индивидуальных случаях у пациента может возникнуть:

Эректильная дисфункция.
Ретроградная эякуляция.
Недержание мочи.

Роботизированная операция по удалению аденомы простаты

Операция с помощью робота Да Винчи – это один из самых современных способов выполнения хирургического вмешательства на предстательной железе. Это целая хирургическая система, которая проникает внутрь предстательной железы и других органов, визуализирует 3D-изображение на экране компьютерного монитора, позволяет врачу выполнять все основные действия при помощи микрохирургических инструментов.

Основные преимущества роботизированной операции для лечения аденомы простаты:

Быстрое восстановление нормального мочеиспускания.
Низкий риск возникновения послеоперационных осложнений.
Восстановление потенции после операции.

Эмболизация артерий простаты

Эмболизация артерий простаты – это новейший современный метод лечения, который используется только с 2009 года, но уже активно применяется во многих развитых клиниках Европы и США. Методика является малоинвазивной и высокоэффективной, для проведения операции используется специальная ангиографическая аппаратура. Операция проводится не урологом, а эндоваскулярным хирургом и ее суть состоит в эмболизации (фактически закупорке) артериальных сосудов, снабжающих кровью предстательную железу, поэтому представительная железа, в результате ограничения ее кровеносного питания, значительно уменьшается в размерах.

Показаниями для эмболизации артерий простаты являются:

Тяжелое течение сахарного диабета.
Сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы.
Нарушения свертываемости крови.
Сопутствующие болезни почек.

В качестве противопоказаний медики выделяют:

Флотирующие тромбы в венах нижних конечностей.
Аномалию и поражения подвздошных сосудов.

к оглавлению ^

Классификация рака предстательной железы

TNM-классификация

TNM-классификация (Tumour, Node, Metastasis – Опухоль, Лимфатический узел, Метастазы) – это международная классификация стадий развития злокачественных опухолей.

Т – первичная опухоль:Т1-2 – опухоль не выходит за пределы капсулы предстательной железыТ3-4 – опухоль прорастает за пределы капсулы предстательной железы, может врастать в соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка)

N – лимфатические узлы:N0 – нет метастазов в лимфоузлах, N1 – наличие метастазов в одном или нескольких лимфоузлах

М – символ, обозначающий наличие или отсутствие отдаленных метастазов:М0 — Отдаленные метастазы отсутствуют,M1 — Отдаленные метастазы в костях или внутренних органах.

Последствия аденомы предстательной железы

Если не начать лечение вовремя, то у мужчины могут появиться следующие признаки:

задержки и трудности в мочеиспускании;
появление крови в моче;
инфекция в мочеполовой системе (озноб, ломота в теле, боли в нижней части спины, гной в моче);
возникновение цистита, уретрита, пиелонефрита.

консультация врача уролога-андролога;
трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ);
исследование на все необходимые мужские гормоны;
простатспецифический антиген (ПСА) – онкомаркер;
посев секрета предстательной железы и мочи на специальные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении диагноза «аденома предстательной железы» Вам будет назначен индивидуальный курс лечения с использованием авторских методик!

Нормы уровня ПСА (простатического специфического антигена)

ПСА – простатический специфический антиген – важнейший (но не единственный) метод диагностики заболевания аденомы предстательной железы, рака простаты и др. ПСА производится предстательной железой, находится в протоках этой железы, разжижая семенную жидкость. В нормальном, здоровом состоянии в кровь попадает лишь небольшое количество этого белка. Увеличенная концентрация белка в крови может говорить, что предстательная железа мужчины подверглась внутреннему или внешнему воздействию. В этом случае для постановки более точного диагноза врач-уролог назначит больному дополнительное обследование.

Нормы уровня простатического антигена в зависимости от возраста мужчины:

у мужчин 40 – 49 лет – 0 – 2,5 нг/мл;
у мужчин 50 – 59 лет – 0 – 3,5 нг/мл;
у мужчин 60 – 69 лет – 0 – 4,5 нг/мл;
у мужчин старше 70 лет – 0 – 6,5 нг/мл.

Вопрос-Ответ

Как уменьшить размер простаты?

Норма – рост простаты в период полового созревания. Патология – рост простаты после 40 лет. Патологический рост предстательной железы приводит к ряду серьезных проблем со здоровьем мужчины (вплоть до аденомы простаты и простатита). Увеличение размеров простаты можно остановить своевременно обратившись к специалисту (урологу, андрологу), который назначит подходящее лечение. Это может быть как лекарственная терапия, так и аппаратные методы лечения (например, ударно-волновая терапия).

Влияет ли аденома простаты на потенцию?

При патологическом росте предстательной железы, она тугим кольцом сжимает уретру, заставляя ее стенки, как и стенки мочевого пузыря, “уплотняться” и “раздражаться”. Итог: мочевой пузырь перестает справляться со своей выделительной функцией, появляется остаточная моча, острая задержка мочи – при развитии аденомы простаты, а также развивается воспаление, появляется ноющая, тупая боль в промежности и мошонке – при простатите. В обоих случаях могут возникнуть проблемы с эрекцией и боли при семяизвержении. Но, такие нарушения не являются прямым следствием аденомы простаты: они могут возникнуть и в ее отсутствии, также как и она может протекать без них.

Может ли аденома простаты перейти в рак?

Диагноз “доброкачественная гиперплазия предстательной железы” (ДГПЖ) ставится при изменениях тканей предстательной железы и увеличении ее объема без процесса малигнизации. Главные отличия аденомы от рака – она развивается из обычных клеток и не дает метастазов. Прямой связи между онкологическими процессами в простате и аденомой простаты – нет. Но, очень часто, онкология развивается на фоне аденомы и даже маскируется под ДГПЖ.

Можно ли греть аденому простаты?

Несмотря на то, что самым известным народным методом лечения ДГПЖ является прогревание, самостоятельно греть аденому простаты нельзя. Любой перегрев половых органов несет мужчине больше вреда, чем пользы. А вот под медицинским контролем, в комплексе с другим лечением, действительно назначаются процедуры, основанные на влиянии тепла на органы. Кроме того, только врач может определить возможность применения прогреваний при аденоме простаты. Поскольку, в некоторых случаях ее категорически нельзя греть, даже под медицинским наблюдением. Это может спровоцировать развитие онкологического процесса на фоне доброкачественной гиперплазии.

Лечение аденомы простаты в Германии

Лечение простаты в немецкой клинике начинается только после обследования и постановки окончательного диагноза. Собирается информация о ранее перенесенных заболеваниях, проводятся лабораторные исследования и УЗИ простаты, при необходимости назначается уретроцистоскопия и биопсия.

Немецкие специалисты выстраивают тактику лечения исходя из симптоматики заболевания. Если пациент обратился на начальной стадии, рассматривается медикаментозное лечение аденомы простаты, например препаратами растительного происхождения.

Если состояние больного тяжелое или есть осложнения, доктора прибегают к оперативному лечению аденомы простаты. Сейчас существует огромное количество малоинвазивных хирургических методов, врачи лучших клиник Германии порекомендуют вам наиболее эффективный способ лечения.

Не откладывайте решение этой проблемы на потом.
Оформите заявку прямо сейчас!
Лечение простатита и аденомы простаты в ГерманииВоскресенье, Октябрь 19, 2014

Каковы принципы терапии прогрессирующего рака простаты?

Примерно в 30% случаев рак простаты впервые диагностируется уже на этапе распространения болезни за пределы капсулы, в лимфоузлы или другие органы. Это так называемый «локально-прогрессирующий» рак. В таком случае выработка оптимальной терапии – сложная задача, и для ее решения в Германии применяется междисциплинарный подход.

Некоторое время назад поражение лимфоузлов однозначно исключало возможность хирургии. Проводили только консервативную терапию (лучевую, гормональную). Однако сейчас совершенствование хирургических технологий позволяет немецким врачам проводить радикальную резекцию простаты даже в этих случаях. Данные за последние 10 лет показывают, что радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией при прогрессирующем раке предстательной железы существенно снижает риск рецидива и прогноз выживаемости. Облучение в таких случаях тоже применяется – в рамках так называемой мультимодальной (то есть комбинированной) терапии. Есть убедительные данные, что адьювантная (дополняющая операцию) лучевая терапия повышает эффект от вмешательства. При этом, благодаря современным достижениям в радиологии (таким, как модуляция интенсивности облучения) врачи могут использовать более высокие дозы без усиления побочных явлений. Эффективность интенсивной лучевой терапии дополняется современными гормональными препаратами, и такая комбинация положительно влияет на успех лечения.

“Народная“ медицина

Причины аденомы простаты

Простата (или предстательная железа) – это орган мужской половой системы, располагающийся непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра). Простата вырабатывает секрет, способствующий активизации жизнедеятельности сперматозоидов.

С возрастом активность предстательной железы снижается, клетки, отвечающие за выработку секрета, атрофируются и заменяются соединительной тканью. В результате возникает застой секрета в простате и железа увеличивается в размерах. Одновременно с этим внутри простаты формируются один или несколько узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах, пережимая мочеиспускательный канал. Эти узелки образуются в результате разрастания мелких желез из подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, расположенных в той части мочеиспускательного канала, которая приходится на предстательную железу.

Связь между снижением уровня мужских половых гормонов и аденомой простаты прослеживается достаточно четко, однако почему в одних случаях разрастание происходит, а в других нет, современная медицина пока не знает. Есть данные, что развитию аденомы простаты могут способствовать застой крови в малом тазу, обусловленный низкой физической активностью, сидячей работой, приверженностью к курению и алкоголю, а также простатит (в том числе и инфекционного происхождения).

Хирургическое лечение

Целью операции в поздних стадиях аденомы простаты является устранение сдавления на уровне простатического отдела мочеиспускательного канала.

Показания к оперативному лечению :

выраженное сдавление мочеиспускательного канала;
неэффективность приёма медикаментов;
тягостные симптомы аденомы (например, частые изнурительные позывы к мочеиспусканию);
осложнения аденомы (почечная недостаточность, камни мочевого, кровь в моче, хроническая задержка мочи).

Показания к экстренной госпитализации в урологический стационар :

Острая задержка мочи – проявляется полным прекращением мочеотделения из уретры, вздутием низа живота, нарастанием болевого синдрома в области мочевого пузыря;
Развитие острой почечной недостаточности, которая клинически проявляется резким снижением мочеотделения, нарастанием отёков, ухудшением состояния, вплоть до потери сознания, повышением концентрации калия, мочевины, креатинина в крови;
Кровь в моче и вероятность закупорки сгустками мочевого пузыря.

Виды оперативных вмешательств

ТУР простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы.

Является «золотым стандартом» оперативного лечения ДГПЖ. ТУР – основной вид оперативного вмешательства при аденоме простаты средних размеров.

Применяется при объёме простаты от 30 до 80 см3.

Выполняется под общим наркозом или под спинальной анестезией, является очень щадящим в плане осложнений методом оперативного лечения. Заключается в выжигании специальным прибором электро-резектоскопом тканей предстательной железы, которые перекрыли просвет мочеиспускательного канала.

Время операции в среднем составляет до 1 часа. Реабилитация может потребовать от 4 до 6 недель. В послеоперационный период могут появляться неприятные ощущения во время мочеиспускания, кровь в моче, признаки воспаления, откладывается половая жизнь.

В послеоперационный период пациент принимает таблетки: адреноблокаторы и противовоспалительные средства, антибиотки.

Открытая аденомэктомия

Удаление предстательной железы. Выполняется операция через мочевой пузырь, но возможен вариант операции через промежность.

Впервые была выполнена более 100 лет, но до сих пор применяется у пациентов с большими размерами простаты более 80 см3.

Открытая аденоэктомия рекомендуется в качестве стандарта лечения таких аденом Европейской ассоциацией урологов.

Удаление простаты выполняется под общим наркозом или под спинальной анестезией. Этот вид операции более травматичный, но и эффект более стойкий, не бывает рецидивов. Время операции – более 1,5 часов, более длительный, чем при ТУР, восстановительный период – до 3 месяцев.

Во время операции в живот вставляют катетер для отвода мочи, который убирают через 2 недели. Время нахождение в стационаре – 2-3 недели.

Лапароскопия

Всё более популярными становятся щадящие техники операции на простате крупных размеров – лапароскопическое удаление предстательной железы с помощью специальных инструментов и нескольких маленьких отверстий в животе. Такие операции сокращают срок операции и вероятность осложнений.

Один из вариантов лапароскопической операции — робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РАРП) с помощью робота «Да Винчи». РАРП активно «вытесняет» открытую простатэктомию при лечении аденомы простаты больших размеров во всём мире.

При РАРП, по сравнению с обычной аденомэктомией, достоверно уменьшается объём кровопотери, имеются преимущества при оценке восстановления удержания мочи и эректильной функции.

Альтернативные способы лечения аденомы простаты :

Все эти способы имеют определённое значение и могут составить достойную альтернативу оперативному лечению предстательной железы.

Стентирование простатической части уретры временными и постоянными устройствами – стентами;
Гипертермическое воздействие на предстательную железу температурой от 40 до 100 градусов;
Лазерные технологии:
- вапоризация (выпаривание) предстательной железы «зелёным» лазерным лучом,
- лазерная резекция простаты,
- лазерная коагуляция,
- гольмиевая энуклеация HoLAP – вариант испарения поражённой предстательной железы двумя разными лазерными излучениями, разработанный новозеландскими урологами;
Воздействие сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности;
Различные варианты абляции (разрушение радиочастотами) предстательной железы (трансуретральная игольчатая абляция).

Несмотря на свою хорошую эффективность, альтернативные методы лечения аденомы простаты достаточно дорогостоящи, не входят в систему медицинского страхования ОМС, а клиник, выполняющих эти методики в России немного.

Операции по лечению рака простаты

Хирургия – это действенный способ лечения онкологических опухолей простаты, не распространивших свои клетки в другие области организма.

Все операции проводятся с анестезией:

местной, предполагающей использование обезболивающих препаратов, которые позволяют не ощущать дискомфорта;
или общей, погружающей человека в состояние, похожее на глубокий сон.

Основной вид подобных вмешательств – это радикальная простатэктомия – удаление всей предстательной железы и окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки, производящие большую часть семенной жидкости.

При традиционном подходе – открытой радикальной позадилонной простатэктомии, врач делает один длинный разрез в нижней части живота и рассекает ткани от пупка до лобковой кости.
Если по данным анализов, биопсии и других факторов у специалистов появляется повод предполагать распространение рака на ближайшие лимфатические узлы, часть из них изымается. Полученный материал передается в лабораторию и проверяется на наличие онкологических клеток. При их обнаружении операция не всегда продолжается, так как в таком случае полное хирургическое излечение маловероятно, а удаление простаты нередко вызывает серьезные побочные эффекты.

При открытой радикальной промежностной простатэктомии разрез выполняется в промежности – в тканях между анусом и мошонкой. Этот вид вмешательства применяется не часто, так как он с большой вероятностью приводит к проблемам с эрекцией и невозможности удаления ближайших лимфоузлов. При правильном выполнении данная процедура столь же эффективна, не так болезненна и требует меньше времени на восстановление, чем позадилонная техника.

Еще один вариант лечения – лапароскопическая операция. При ее проведении специалист вводит особые длинные инструменты через несколько небольших разрезов в брюшной стенке под контролем лапароскопа – тонкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. Устройство передает изображение на монитор и позволяет хирургу заглядывать внутрь тела без рассечения большого количества тканей. Процедура имеет целый ряд преимуществ перед классической хирургией – она уменьшает кровопотери, болевые ощущения, сроки восстановления и пребывания пациента в клинике, но требует большого опыта врача. Она не сокращает количество осложнений, таких как нарушение эрекции и недержание мочи, а ее успех целиком и полностью зависит от навыков доктора.

В специализированных, хорошо оборудованных клиниках выполняются роботизированные операции. Они проводятся через небольшие разрезы манипуляторами, которыми управляет врач, контролирующий их движения через монитор. Процедура обеспечивают большую маневренность и точность при перемещении инструментов, чем традиционные вмешательства, но требует большого опыта хирурга.

Для лечения разрастания предстательной железы и облегчения симптомов запущенного рака, распространившего свои клетки по организму, нередко применяется ТУРП – трансуретральная резекция. В ее ходе без разрезов на коже удаляется внутренняя часть простаты, которая окружает и сдавливает уретру – трубку, выводящую мочу из тела. В головку полового члена вводится резектоскоп – специальный инструмент, с помощью которого излишки тканей удаляются теплом или лазером. Процедура занимает около часа, выписка происходит спустя 1-2 дня, а возвращение к привычной жизни – через 1-2 недели.

Лучший тип вмешательства – тот, который подходит каждому конкретному человеку и назначается врачом, имеющим полную информацию о состоянии здоровья пациента и количестве пострадавших тканей.
В онкологическом центре «Лапино-2» проводится любое лечение рака предстательной железы. В нашей клинике терапия назначается по решению консилиума, состоящего из докторов различных специальностей. Такой подход позволяет нам выбирать лучшую тактику борьбы с опасными опухолями и сводить к минимуму риски развития осложнений и побочных эффектов.

Гормональная терапия при раке простаты

Известно, что мужские половые гормоны — андрогены — стимулируют рост рака предстательной железы. Цель гормональной терапии состоит в том, чтобы снизить уровень андрогенов в организме или не допустить их взаимодействия с раковыми клетками.

Гормональная терапия останавливает рост опухоли на некоторое время. В качестве монотерапии она не способна вылечить. Показания к ее назначению:

Наличие противопоказаний к хирургическому лечению и лучевой терапии.
Распространенный рак простаты, когда операция и лучевая терапия неэффективны.
При агрессивных опухолях, когда высок риск рецидива, гормональную терапию назначают вместе с лучевой терапией.
Ее могут назначить и до лучевой терапии, чтобы затормозить рост опухоли и улучшить результаты лечения.

Лечение рака простаты постоянно совершенствуется. Совсем недавно в результате крупного исследования было доказано негативное воздействие гормональной терапии пациентам с рецидивирующим процессом и низким уровнем ПСА. Врачи «Евроонко» внимательно следят за подобными изменениями и предлагают своим пациентам только то лечение, которое отвечает современным стандартам.

Лечение в Германии рака предстательной железы, аденомы и простатита